Articulación atlantooccipital

Como Articulación atlantooccipital se llama articulación superior de la cabeza. Junto con la articulación de la parte inferior de la cabeza, permite una movilidad similar a la de una articulación esférica.

¿Qué es la articulación atlanto-occipital?

La articulación atlanto-occipital también se llama articulación de la cabeza superior o Articulatio atlantooccipitalis conocido. Esto significa la articulación que se encuentra entre el occipucio (Os occipitale) y la primera vértebra cervical (atlas).

Junto con la articulación atlantoaxial (articulación de la parte inferior de la cabeza) y las inserciones musculares, crea una conexión entre la base del cráneo y la columna cervical. Además, forma una importante región de integración dentro del cuerpo humano. La movilidad de la articulación atlantooccipital es similar a una articulación esférica.

Anatomía y estructura

La articulación atlantooccipital es una articulación en forma de huevo (articulación elipsoide). Se encuentra entre los dos cóndilos occipitales y la fóvea articular de la 1ª vértebra cervical.

La cápsula articular de la articulación de la cabeza superior está reforzada en el lado abdominal y la espalda. En la sección de la parte posterior de la membrana entre las vértebras cervicales hay un orificio más grande que solo está cerrado por esta membrana. Desde esta zona se puede llegar al espacio subaracnoideo o al cisterna cerebelomedular, que es su agrandamiento, mediante el uso de una cánula. De esta forma, se perfora el líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo). En este punto, sin embargo, la médula espinal también puede ser destruida por un pinchazo agudo.

Dentro del canal espinal se encuentra la membrana tectorial, un ligamento que recorre las dos articulaciones de la cabeza. El ligamento cruciforme de la primera vértebra cervical (ligamentum cruciforme atlantis) se encuentra debajo de este.

La articulación atlantoaxial también es importante para la articulación atlantooccipital. Consiste en la articulatio atlantoaxialis mediana y la articulatio atlantoaxialis lateralis. La 1ª y 2ª vértebras cervicales (eje) están conectadas entre sí a través de las secciones articulares superiores de los procesos articulares. Las dos áreas articulares están revestidas por una cápsula articular común. Varias correas aseguran la fijación. El eje de las guaridas, un proceso óseo en forma de cono, es responsable de girar la cabeza, como sacudir la cabeza. La articulación de pivote permite una rotación de 20 a 30 grados a ambos lados. La articulación inferior de la cabeza es responsable de alrededor del 70 por ciento de las rotaciones de la cabeza.

Las hebras de fibra de la cápsula articular, que estabilizan la articulación atlantooccipital, están reforzadas dorsal y ventralmente como una cinta. Se denominan Ligamentum atlantooccipitale anterius y Ligamentum atlantooccipitale posterius. El ligamento cruciforme atlantis proporciona una mayor estabilización.

Función y tareas

La interacción de la articulación atlanto-occipital y la articulación atlantoaxial asegura la gradación fina de los movimientos de la cabeza. La articulación superior de la cabeza permite que la cabeza se incline 20 grados hacia adelante y 30 grados hacia atrás. También puede inclinar la cabeza 15 grados hacia un lado. De esta manera, la articulación atlantooccipital permite inclinar y enderezar la cabeza. Las combinaciones de movimientos de asentimiento de la articulación superior de la cabeza y movimientos giratorios de la articulación de la parte inferior de la cabeza garantizan movimientos en los tres niveles espaciales.

Además, la articulación atlanto-occipital, junto con la articulación atlantoaxial y las fijaciones musculares, aseguran una conexión entre la base del cráneo y la columna cervical.

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Enfermedades

La articulación atlanto-occipital puede verse afectada por diversas lesiones. Existe el riesgo de que la médula espinal y la médula alargada (bulbo raquídeo) se pellizquen o incluso se corten debido a una fractura del cuello.

Esto conduce a una fractura del diente de la segunda vértebra cervical. También es posible una ruptura de los ligamentos del eje de las guaridas. Esto a su vez da como resultado un daño severo al centro respiratorio y circulatorio, lo que conduce inmediatamente a la muerte de la persona afectada. Si se sospecha que una persona lesionada que no respira espontáneamente se ha roto el eje de la madriguera, se requiere intubación vital para contrarrestar cualquier daño a la médula espinal o la médula alargada. La columna cervical debe estar en una posición neutra.

Las lesiones de ligamentos en las que no hay fractura del eje de las guaridas pueden provocar inestabilidad de ambas articulaciones de la cabeza. Éstos incluyen a. Síntomas como trastornos respiratorios o apnea central del sueño. Si el eje de las guaridas está incompleto o no se ha desarrollado en absoluto, esta es la causa de una subluxación atlantoaxial. La articulación de la cabeza está dislocada de forma incompleta entre la primera y la segunda vértebra cervical. Por tanto, existe el riesgo de daño a la médula espinal.

Otra posible lesión en la articulación de la parte superior de la cabeza es un desgarro en la correa, que se encuentra entre la primera vértebra cervical y el eje de las guaridas. Las partes de la cápsula articular entre la 1ª y la 2ª vértebra cervical también suelen estar dañadas. El atlas amenaza con desvanecerse en el Eje. Luego, los médicos hablan de una lesión por inestabilidad atlantoaxial.

También es posible una inestabilidad pronunciada de las dos articulaciones de la cabeza con desgarros en la cápsula articular entre los ligamentos o atlas y el occipucio. No es raro que los médicos pasen por alto el deterioro de la inestabilidad en su diagnóstico porque el paciente es más propenso a los espasmos musculares que a la inestabilidad durante el examen. La razón de esto es el aumento de tensión en los músculos, que es un dispositivo protector contra las vértebras que se separan. Sin embargo, después de la administración de relajantes musculares, la fluoroscopia puede mostrar la pérdida de estabilización de la articulación de la cabeza.

Los síntomas de una lesión por inestabilidad surgen principalmente de trastornos circulatorios en la región de la arteria carótida interna, las venas yugulares y las arterias vertebrales. Esto puede provocar una falta repetida de oxígeno. Además, los afectados suelen sufrir alteraciones visuales como mosquitos voladores, mareos y aturdimiento. Sin embargo, el infarto no ocurre. En cambio, hay una muerte celular levemente pronunciada del parénquima cerebral.