Atosiban pertenece al grupo de los tocolíticos. Como antagonista de la oxitocina, inhibe el trabajo de parto y se prescribe para prevenir el parto prematuro. El medicamento recetado se administra mediante inyección e infusión intravenosa.
¿Qué es Atosiban?
El anticonceptivo atosiban se usa en medicina obstétrica y está destinado a ayudar a prevenir el riesgo de parto prematuro durante el embarazo. Es un antagonista de la ocitoxina del grupo de los tocolíticos, que inhibe el efecto de las dos hormonas oxitocina y vasopresina.
El líquido transparente e incoloro se administra como solución inyectable y para perfusión intravenosa. Un vial de atosiban contiene 5 ml de solución.
Claramente, deben cumplirse ciertos requisitos para la administración de atosiban. El medicamento recetado solo debe usarse bajo la supervisión de un profesional de la salud.
Efecto farmacológico
Atosiban es un análogo estructural sintético del neuropéptido oxitocina presente en el organismo. Como antagonista competitivo de la oxitocina, el fármaco actúa sobre los receptores de oxitocina en el miometrio.
También se une al receptor de vasopresina V1a y así inhibe los efectos de la vasopresina. Aquí, se inhibe la liberación de iones Ca2 + de las reservas intracelulares en el retículo sarcoplásmico.
El bloqueo del flujo de iones de Ca2 + hacia la célula del miometrio inhibe el aumento intracelular de Ca2 + necesario para la contracción uterina. El nivel de inhibición de las contracciones uterinas depende de la dosis de atosiban administrada.
Después de que el atosiban se une, como se describió, y su efecto inhibidor del trabajo de parto, la frecuencia de contracción y el tono de los músculos uterinos disminuyen y el útero se inmoviliza. La dosis recomendada de atosiban puede inmovilizar el útero hasta por doce horas.
Aplicación y uso médico
Alrededor de dos tercios de todos los nacimientos prematuros son causados por trabajo de parto prematuro, rotura prematura de la vejiga o insuficiencia cervical. Atosiban se utiliza para el parto prematuro.
Deben estar presentes ciertos criterios para la administración de atosiban, a saber: Contracciones regulares del útero que duren al menos 30 segundos y con una frecuencia de más de cuatro contracciones en 30 minutos; cuello uterino abierto a un ancho de uno a tres centímetros (de cero a tres centímetros para las madres primerizas); Lapso cervical de más del 50% dentro de la semana 24 a 33 completa de embarazo; Mujeres embarazadas mayores de 18 años; Feto con frecuencia cardíaca regular.
Atosiban requiere receta médica y lo administra un médico, una partera u otro profesional de la salud en el hospital. El médico determina la dosis.
El medicamento se administra por vía intravenosa en tres pasos consecutivos: La primera inyección se administra lentamente en la vena durante un período de más de un minuto. La dosis recomendada es de 6,75 mg en 0,9 ml. Luego, el agente se administra como una infusión continua a través de un goteo durante más de tres horas. La dosis por hora recomendada es de 18 mg. A continuación, se administra una dosis reducida de atosiban de los 6 mg recomendados por hora durante un máximo de 45 horas o hasta que las contracciones uterinas hayan disminuido. No debe haber más de tres repeticiones del tratamiento por embarazo.
Atosiban está contraindicado en determinadas enfermedades o afecciones, como se puede ver en este resumen: Alergia a componentes de fármacos; fuera de la semana 24 a la 33 de embarazo; Rotura del saco amniótico; frecuencia cardíaca irregular del feto; Sangrado vaginal; Eclampsia o preeclampsia severa; Infección uterina placenta suelta o placenta que oscurece el canal del parto; feto fallecido; Continuación riesgosa del embarazo.
Riesgos y efectos secundarios
Pueden ocurrir varios efectos secundarios con el uso de atosiban. Se observaron trastornos individuales como mareos, náuseas, vómitos, dolores de cabeza y sofocos. Además, podría producirse un aumento de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial, aumento de los niveles de azúcar en sangre y reacciones en el lugar de la inyección. De vez en cuando se presentaba sarpullido, picazón, fiebre o insomnio. Atosiban solo debe usarse después de una consulta médica detallada.
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