Presión intraocular

Para enfermedades como el glaucoma (glaucoma) es el Presión intraocular aumentado considerablemente. Más de 900.000 personas en Alemania padecen esta enfermedad, aunque el número de casos no notificados es probablemente mucho mayor. Esto da como resultado un daño al nervio óptico, que solo se puede prevenir controlando regularmente la presión intraocular.

¿Qué es la presión intraocular?

La presión en el ojo (tensio) es de gran importancia. También conocida como presión intraocular, se refiere a la presión física que se coloca en la pared interna del ojo. Está regulado por la salida y entrada del humor acuoso en el ojo.

Formado dentro de la piel media del ojo, más precisamente, en el cuerpo ciliar, el humor acuoso penetra a través de la pupila hasta el ojo y regula la presión intraocular allí. Por lo general, el valor normal se encuentra entre 10 y 21 mmHg. Con lo que se conoce como tonometría, un médico puede determinar la presión y así decidir si está en la media. El experto en la materia resume varios métodos de medición bajo el término tonometría. Esto incluye, por ejemplo, la tonometría sin contacto, en la que la córnea se aplana con la ayuda de una bocanada de aire.

Dependiendo de la resistencia, se puede determinar la presión interna del ojo. Los médicos experimentados pueden utilizar estimaciones para lograr un valor con una precisión de 2 mmHg. Se aplica una ligera presión sobre el ojo cerrado. Sin embargo, la presión intraocular fluctúa a lo largo del día, por lo que la medición regular es útil en caso de quejas.

Anatomía y formación

El cuerpo ciliar se encuentra entre el iris y el cristalino. El epitelio del cuerpo ciliar es responsable de la formación del humor acuoso regulador. El médico describe las capas de tejido y células como epitelio. El humor acuoso entra en la cámara anterior del ojo entre el iris y el cristalino. La mayor parte fluye a través de cámaras y conductos hacia el sistema venoso epiescleral.

La cantidad de humor acuoso determina la presión en el ojo y, por lo tanto, también es responsable de la alineación de los fotorreceptores en el ojo. La desregulación permanente de la presión intraocular puede dañar el ojo. Una presión intraocular constante de más de 21 mmHg es perjudicial para el nervio óptico, que se encuentra detrás del humor vítreo y es responsable de transmitir información al cerebro.

Función y tareas

La presión interna del ojo juega un papel decisivo para una visión clara. Tiene una función importante en el complejo procesamiento de imágenes. La presión es responsable de la distancia constante entre el cristalino, la retina y la córnea y abulta la superficie de la córnea. Esto le da su forma característica y la mantiene en posición vertical de forma permanente.

Si la presión está en el rango normal, el nervio óptico puede enviar las imágenes grabadas al cerebro, donde se procesan más. Las enfermedades del ángulo de la cámara conducen al hecho de que se altera el suministro de humor acuoso. La presión intraocular aumenta y, por tanto, causa daño. Por tanto, los mecanismos dentro y alrededor del ojo interactúan entre sí y son dependientes entre sí para permitir una visión clara.

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Enfermedades

Además de las enfermedades del ángulo de la cámara, una mayor salida de humor acuoso también puede provocar un desequilibrio. Si se extrae más humor acuoso del que puede producir el ojo, aumenta la presión dentro del ojo. Todo el mundo tiene una tolerancia personal a la tensión, lo que significa que se puede hacer frente a un ligero aumento de la presión intraocular. Estos límites se determinan individualmente. Si el aumento de la presión continúa durante un período de tiempo más prolongado y continúa aumentando, es de esperar un daño severo al nervio óptico.

Por otro lado, incluso un valor normal puede provocar glaucoma. Esto está relacionado con un límite de tolerancia personal reducido y debe determinarse individualmente con un médico. Por lo tanto, para evaluar todos los glaucomas, es importante no solo prestar atención a la presión intraocular, sino también abordar las quejas del paciente. Se recomiendan exámenes regulares a partir de los 40 años, ya que hay una serie de factores de riesgo que promueven un aumento de la presión intraocular y, por lo tanto, el desarrollo de glaucoma.

Cuanto mayor sea la presión, mayor será el riesgo de dañar permanentemente el nervio óptico y desarrollar glaucoma. Si los pacientes muestran un aumento de la presión intraocular, pero sin cambios en el nervio óptico, los expertos hablan de hipertensión ocular. De lo contrario, no hay conexión entre la presión arterial y la presión intraocular. Sin embargo, el rango de fluctuación diaria y el tratamiento son similares. La presión intraocular suele ser más alta por la mañana. Sin embargo, estas pautas se niegan en pacientes con glaucoma. El tratamiento se puede realizar de diferentes formas.

Por un lado, se puede aumentar la producción de humor acuoso, por otro lado, también es posible regular el flujo de salida. Por lo general, dicha normalización o regulación del suministro y descarga de humor acuoso tiene lugar mediante la administración de medicación. Las gotas para los ojos que se utilizan para esto se conocen como anti-glaucoma. Los betabloqueantes también funcionan con éxito contra el aumento de la presión intraocular. También se pueden utilizar varios otros fármacos, como los agonistas alfa, para reducir la presión.

Además de estos métodos, también son posibles las intervenciones quirúrgicas. Se producen cuando la administración del preparado produce un resultado nulo o insatisfactorio. En algunos casos, ambos se utilizan en paralelo. Una opción de tratamiento quirúrgico es una trabeculotomía. En este caso, el tiempo de operación normalmente solo toma media hora. Durante el procedimiento, el cirujano normalizará el drenaje del humor acuoso sondeando el canal anular afectado. Otra opción es tener diferentes tratamientos con láser diseñados para lograr el mismo resultado.