La acumulación de líquido linfático en el tórax se denomina Quilotórax designado. El líquido linfático se acumula entre los pulmones y la pared torácica. Esto sucede como resultado de varias otras enfermedades y causa dificultades para respirar.
¿Qué es el quilotórax?
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Un quilotórax no es una enfermedad independiente. Rara vez ocurre. Es una consecuencia de una lesión en el conducto de la leche materna. Las causas del daño suelen incluir lesiones accidentales, intervenciones médicas o tumores de los vasos linfáticos. Además, el quilotórax también puede desarrollarse después de un trauma de nacimiento.
El quilotórax es una forma especial de derrame pleural. Aquí, el vaso linfático, el conducto torácico, se daña y sufre una o más fugas. Esta violación del llamado conducto de la leche materna significa que el líquido linfático ya no puede regresar al sistema sanguíneo. Como resultado, el líquido se acumula en el área de la cavidad pleural sin disminuir.
La cavidad corporal en forma de hendidura entre las dos láminas de la pleura se llama cavidad pleural. El líquido linfático es el quilo, una linfa grasa del tracto digestivo humano. En circunstancias normales, fluye de forma independiente a la sangre venosa a través del conducto torácico. El quilotórax conduce a disnea. Estas son dificultades respiratorias causadas por falta de aire o falta de aire.
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Las causas del quilotórax son diversas. La mayoría de las veces ocurre en el cáncer. Esto puede ser causado por un tumor maligno de los vasos linfáticos o la reubicación quirúrgica del conducto torácico como resultado de un tumor. Además, un quilotórax puede ser causado por lesiones durante una operación.
Durante un procedimiento quirúrgico pueden producirse daños involuntarios, por ejemplo, en el esófago, el pecho, el mediastino, la aorta o el corazón. El mediastino es un espacio de tejido en la cavidad torácica. Los tubos de drenaje torácico o la colocación de un catéter venoso central también pueden dañar el conducto de la leche materna en la paciente.
El quilotórax también puede aparecer repentinamente como una ruptura espontánea en el conducto torácico. Además, un traumatismo como un traumatismo contundente en el pecho puede ser la causa del daño. En algunos casos, se ha diagnosticado quilotórax en pacientes con síndrome de Gorham-Stout.
Si el derrame pleural ocurre en los primeros días de vida, es principalmente una malformación del conducto torácico o un trauma del parto. En casos raros, la cirrosis del hígado o las enfermedades infecciosas y parasitarias, la filariasis, pueden provocar un quilotórax.
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➔ Medicamentos para la dificultad para respirar y los problemas pulmonaresSíntomas, dolencias y signos
Los problemas respiratorios del paciente surgen debido al líquido linfático acumulado. Los adultos con un volumen de líquido de aproximadamente dos litros o más pueden causar síntomas importantes. La tos y el dolor de pecho son los primeros signos. El aumento de líquido desplaza los pulmones y el mediastino.
Los síntomas del quilotórax incluyen indicadores como dificultad para respirar y aumento de la frecuencia cardíaca. Al mismo tiempo, puede ocurrir insuficiencia respiratoria y un aumento de la frecuencia respiratoria. Además, se detectan sonidos respiratorios disminuidos o ausentes en el paciente. Una prueba mediante la realización y determinación del ruido de detonación conduce a una amortiguación en el punto relevante.
La pérdida de linfa conduce a una reducción general del número de linfocitos en la sangre. En el caso de los bebés, se debe tener cuidado para asegurarse de que ya no sean alimentados con leche materna si tienen un quilotórax. La razón de esto es que el líquido linfático graso se acumula en la cavidad torácica y la leche materna grasa además intensifica este proceso.
Diagnóstico y curso
Hay varias formas de diagnosticar el quilotórax. Los ruidos respiratorios y pulmonares se observan y miden clínicamente. Además, se golpea la superficie del cuerpo. Al realizar una radiografía del tórax, se puede ver una sombra en la cavidad pleural. Este es particularmente el caso en las capas más profundas del pecho.
El líquido linfático se puede extraer mediante una punción y se examinan sus componentes en el laboratorio. El líquido es lechoso y estéril. Se miden un mayor contenido de grasa y un alto contenido de proteínas. Dado que el cuerpo no puede eliminar la acumulación de líquido linfático en un quilotórax por sí solo, la respiración empeora constantemente. No se produce una regresión espontánea y se produce una intervención médica.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si experimenta dificultades para respirar, tos y dolor en el pecho, siempre debe consultar a un médico. Estas quejas no siempre indican un quilotórax, pero deben aclararse en cualquier caso. Si existe una sospecha específica de la afección, lo mejor es consultar directamente a un especialista en linfología. Si tiene miedos o ataques de pánico, debe acudir a la clínica más cercana. Los padres que sospechen que su hijo tiene un quilotórax u otra afección deben hablar con su pediatra.
Dado que la enfermedad puede ser particularmente grave en los bebés, es esencial un examen médico y un tratamiento. Los pacientes que han tenido cáncer o se han sometido a una cirugía en el esófago, el pecho, la aorta o el corazón también corren un riesgo especial. Si las señales de alerta mencionadas aparecen poco después de una intervención quirúrgica o se ha superado una enfermedad tumoral, se debe informar al médico responsable. Un quilotórax siempre debe tratarse en el hospital. Se aconseja a las víctimas que se sometan a exámenes regulares después de la terapia para descartar cualquier complicación.
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Complicaciones
En la mayoría de los casos, el quilotórax tiene dificultad para respirar. A veces, estos pueden provocar la muerte. Sin embargo, las posibles complicaciones y otras molestias dependen en gran medida de la causa de la enfermedad. A menudo hay dolor de pecho intenso o tos. La tos también puede ser sanguinolenta en algunos casos.
Los pacientes sufren dificultad para respirar, lo que puede provocar un ataque de pánico en muchos de los afectados. Esto aumenta la frecuencia cardíaca, que en el peor de los casos puede provocar insuficiencia respiratoria. A menudo también hay ruidos respiratorios patológicos o ausentes. Si el quilotórax no se trata, generalmente conduce a la muerte, y muchos pacientes también mueren por las consecuencias de la enfermedad.
La tasa de mortalidad es particularmente alta entre los niños pequeños y los bebés. El tratamiento en sí tiene como objetivo reducir el flujo de Lyphph. Sin embargo, puede ser necesaria una cirugía si los síntomas no mejoran. Si no hay errores durante el procedimiento, no suele haber más complicaciones. Con un tratamiento temprano y correcto, la esperanza de vida tampoco cambiará.
Tratamiento y Terapia
El tratamiento médico para un quilotórax es fundamental. Dado que los pacientes no tratados pueden morir a causa de un quilotórax, también es una enfermedad muy grave. Alrededor del 50 por ciento de los enfermos mueren como resultado de las complicaciones. La tasa es significativamente más alta en los bebés.
La forma de terapia depende de la causa del quilotórax. No existe una forma única de tratamiento. Por lo general, se prescribe una dieta especial para reducir la posibilidad de acumulación de grasa. Si es posible, se alivia el pecho y se observa el curso de la acumulación.
Una reducción dirigida del flujo linfático puede provocar el cierre de la fuga linfática. De esta manera, el quilotórax puede curarse sin más medidas. Sin embargo, si no hay regeneración, se realizará una operación después de aproximadamente una a dos semanas. También se realiza una operación en caso de un deterioro significativo de la salud.
Se repara el conducto torácico y se vuelven a cerrar las fugas mediante costura. Esto evita cualquier fuga adicional del líquido linfático y el cuerpo puede devolverlo de forma independiente al sistema sanguíneo.
Outlook y pronóstico
Si el quilotórax se reconoce y diagnostica a tiempo, hay buen pronóstico con tratamiento inmediato. Dado que el quilotórax es principalmente un síntoma secundario como resultado de otra enfermedad, el paciente a menudo ya está recibiendo tratamiento hospitalario o ambulatorio. Por lo tanto, se da un buen requisito previo a que el quilotórax se descubra poco después de su aparición y se trate de manera competente.
Además, la cooperación del paciente en el proceso de recuperación es uno de los factores decisivos para el éxito del proceso de curación. Muchos pacientes siguen una dieta especial durante el tratamiento que se debe cumplir. Si esto no tiene éxito, las posibilidades de recuperación empeoran. El estado general de salud del paciente también es decisivo. Dado que a menudo se requiere cirugía para tratar el quilotórax, el paciente necesita recursos físicos para poder superar todas las tensiones y tensiones.
En general, las posibilidades de curación disminuyen significativamente tan pronto como ocurren las primeras complicaciones. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes mueren por otras complicaciones. En bebés y niños pequeños, la tasa de mortalidad también es significativamente mayor. En pacientes que ya se han curado, las experiencias también pueden conducir a un trastorno mental. El trastorno de ansiedad, el trastorno de la personalidad, los problemas de comportamiento o el pánico provocan años de deterioro y reducen considerablemente la calidad de vida del paciente a pesar de las mejoras físicas.
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➔ Medicamentos para la dificultad para respirar y los problemas pulmonaresprevención
No se pueden tomar medidas preventivas con un quilotórax porque es una enfermedad secundaria.
Puedes hacerlo tu mismo
La enfermedad le da a la persona afectada poco margen de maniobra para aliviar o curar los síntomas. Sin embargo, tiene la oportunidad de promover el proceso de curación y, si es consciente de sí mismo, de transmitir los cambios al médico a su debido tiempo.
Tan pronto como la persona en cuestión tenga la sensación de que algo anda mal o de que tiene poco aire inusualmente, debe confiar en sí misma y buscar ayuda médica. Durante todos los movimientos físicos, se debe tener cuidado de que no se produzcan esfuerzos excesivos ni falta de aire. En particular, debe evitarse la práctica de deportes intensos o actividad física extenuante. Además, la actividad física debe reducirse cuando la temperatura exterior es alta.
Para vivir con la enfermedad, es útil que los afectados tengan un entorno social estable. Además, un sistema inmunológico fuerte es necesario en el proceso de curación. Es importante una dieta equilibrada y saludable, la adherencia al peso ideal y la participación en la vida social, teniendo en cuenta las opciones disponibles.
Esto promueve el bienestar y también fortalece la salud mental. Los grupos de autoayuda o las discusiones con otras personas enfermas también pueden ayudar a recibir consejos y sugerencias sobre cómo optimizar y vivir con confianza una vida con el diagnóstico.
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