Nová randomizovaná studie z Tchaj-wanu ukazuje, že běžná konzervační látka na potraviny by mohla zvýšit účinek léku na schizofrenii, a to i v případě lidí obvykle rezistentních na léčbu.
Schizofrenie je chronická, někdy invalidizující duševní porucha charakterizovaná bludy, plochým afektem, rozrušenými pohyby a obtížemi při udržování činnosti.
Léčba zahrnuje antipsychotické léky - jako je brexpiprazol, klozapin nebo risperidon - a psychosociální léčbu.
Studie ukázaly, že „pětina až polovina [lidí se schizofrenií] je klasifikována jako refrakterní k farmakologické léčbě“, což znamená, že nereagují na antipsychotika.
Vědci z Čínské lékařské univerzity na Tchaj-wanu nyní možná našli způsob, jak zvýšit účinnost některých léků, což může některým lidem žijícím se schizofrenií pomoci lépe reagovat na léčbu.
Odpověď uvádí, že hlavní řešitel studie Dr. Hsien-Yuan Lane lze najít v běžném konzervantu potravin: benzoanu sodném. Dr. Lane a tým provedli randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii, která prokázala, že tato konzervační látka může zvýšit účinky antipsychotického léku klozapinu.
„Clozapin,“ vysvětluje, „je považován za antipsychotikum poslední linie pro pacienty s refrakterní schizofrenií.“ Navzdory tomu je značný počet lidí žijících se schizofrenií rezistentních na tuto drogu.
Zdá se, že nová studie poprvé potvrzuje, že benzoát sodný - který se úspěšně používá jako doplněk k jiným antipsychotikům - lze přidat ke klozapinu ke zlepšení příznaků pacientů rezistentních na léky.
Zjištění Dr. Lane a kolegů byla nedávno zveřejněna v časopise Biologická psychiatrie. "Pokud lze nález potvrdit, může tento přístup přinést naději na léčbu pacientů s nejodolnější schizofrenií," navrhuje.
Benzoan sodný pomáhá s příznaky
Studie zahrnovala 60 jedinců užívajících klozapin jako léčbu schizofrenie. V rámci studie byli účastníci rozděleni do tří skupin: kontrolní skupina, která dostávala placebo spolu s klozapinem, a studijní skupiny, které dostaly kromě obvyklé dávky klozapinu benzoát sodný.
Abychom lépe porozuměli dopadu dávkování, Dr. Lane a kolegové testovali doplněk benzoanu sodného ve dvou různých množstvích - 1 nebo 2 gramy látky denně - tedy dvě samostatné studijní skupiny.
Vědci podávali léčbu subjektům ve třech skupinách po dobu 6 týdnů.
Na konci studie Dr. Lane a tým zjistili, že u lidí, kteří užívali benzoát sodný spolu s klozapinem, došlo ke zlepšení negativních příznaků, mezi které patří plochý účinek (mimika bez emocí), anhedonie (nedostatek radosti z obvykle příjemných činností), a potíže při výkonu běžných činností.
Vyšší dávka benzoanu sodného byla navíc účinnější při zvyšování účinnosti léčby. Vědci stále poznamenávají, že doplněk neovlivnil kognitivní příznaky - jako jsou potíže s udržováním zaostření nebo problémy s pamětí - a předpokládají, že k pozorování účinku v tomto ohledu mohou být zapotřebí ještě větší dávky benzoanu sodného.
Dr. Lane a kolegové také rádi sledovali, že účastníci, kteří užívali doplněk benzoátu sodného, nezaznamenali žádné vedlejší účinky, což poskytuje jistotu, že dosud testované dávky lze podávat bezpečně.
Tým vysvětluje, že důvodem, proč je benzoát sodný tak účinnou pomůckou při léčbě schizofrenie, je to, že brání rozpadu D-serinu, mozkové aminokyseliny. D-serin je také neuromodulátor, což znamená, že pomáhá regulovat elektrické signály přenášené mezi mozkovými buňkami.
Tyto signály nefungují normálně v mozku lidí se schizofrenií, proto je důležité zachovat regulační účinek D-serinu, aby se zabránilo některým negativním dopadům této poruchy.
"Receptory pro D-serin jsou dlouhodobými cíli pro vývoj léků u schizofrenie a benzoan sodný je pravděpodobně první smysluplný nástroj, který jsme museli ovlivnit," říká Dr. John Krystal, redaktor časopisu Biologická psychiatrie.
Dodává, že „tato studie zdůrazňuje význam léčby schizofrenie pro pochopení molekulárních přepínačů, které mohou být vyvolány k normalizaci funkce mozkového okruhu.“