Disopiramida

A Disopiramida es un antiarrítmico. Por tanto, se utiliza en particular para la terapia con medicamentos para las arritmias cardíacas. El ingrediente activo disopiramida es similar a los medicamentos procainamida y quinidina. En la mayoría de los casos, el fármaco se administra por vía oral. La mayor parte del principio activo se excreta del organismo humano a través de los riñones.

¿Qué es la disopiramida?

El ingrediente activo disopiramida se cuenta entre los antiarrítmicos de primera clase. Se administra por vía oral o en forma de inyecciones intravenosas. La biodisponibilidad del fármaco disopiramida es más del 80 por ciento.

En la sangre, el ingrediente activo se une a alrededor del 40 por ciento de las proteínas presentes en el plasma. Básicamente, la vida media plasmática del fármaco es de alrededor de siete horas. Luego, el fármaco es metabolizado por el sistema hepático (cuyo centro es el hígado). A partir de entonces, el principio activo se excreta principalmente del organismo a través de los riñones, es decir, a través de los riñones.

La droga disopiramida fue patentada en 1962. En el uso práctico, el ingrediente activo disopiramida está presente como racemato.

Efecto farmacológico

El fármaco disopiramida actúa principalmente como un llamado antagonista de los canales de sodio. Por lo tanto, el ingrediente activo conduce a que fluyan menos iones de sodio al miocardio. Como resultado, se reduce la excitabilidad del corazón. Así es como la droga disopiramida despliega su efecto batmotrópico negativo. Finalmente, la sustancia también conduce a la prolongación del período refractario. Como resultado, hay una cronotropía negativa.

En primer lugar, el ingrediente activo disopiramida bloquea los canales de sodio que se encuentran en las membranas celulares dentro del músculo cardíaco. Estas son las células que se encargan de regular el ritmo cardíaco. De esta forma, el ingrediente activo alarga el potencial de acción.

Básicamente, el fármaco disopiramida se caracteriza por efectos antiparasimpáticos y, por tanto, es similar a la sustancia atropina. Además, el fármaco no muestra eficacia en relación con los adrenoceptores especiales en el sistema nervioso simpático. Además, el ingrediente activo reduce el período refractario de las cámaras del corazón y sus aurículas.

El fármaco disopiramida reduce significativamente el rendimiento del ventrículo izquierdo. Además, hace que los vasos sanguíneos arteriales se expandan. Como resultado, la presión arterial desciende. Por lo tanto, el ingrediente activo es problemático para las personas cuya función de bombeo se ve afectada. En tales casos, debe evitarse el tratamiento con el fármaco disopiramida.

Aplicación y uso médico

La disopiramida es adecuada para el tratamiento de numerosas enfermedades y problemas de salud. Las indicaciones son principalmente ciertos trastornos funcionales del corazón, que incluyen, por ejemplo, taquicardias ventriculares y extrasístoles, así como fibrilación ventricular. La terapia con el fármaco disopiramida también es posible para las taquicardias supraventriculares, como el aleteo auricular o la fibrilación.

Es posible combinar disopiramida con otros ingredientes activos del grupo de medicamentos antiarrítmicos si un solo medicamento no tiene un efecto suficiente. Además, la disopiramida puede prevenir la recurrencia de la fibrilación auricular después de la cardioversión.

Antes de usar el ingrediente activo disopiramida por primera vez, es necesario verificar la frecuencia ventricular. De esta manera, se puede evitar la llamada transición 1: 1. La disopiramida también es adecuada para el tratamiento del síncope neurogénico y la miocardiopatía hipertrófica.

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Riesgos y efectos secundarios

Varios síntomas indeseables y efectos secundarios son posibles mientras se toma el medicamento disopiramida. Sin embargo, estos no ocurren en todos los pacientes y difieren en su frecuencia. Por ejemplo, son posibles el estreñimiento (estreñimiento) y la retención urinaria, así como la boca seca. En algunos casos, también ocurren trastornos de la acomodación y glaucoma de ángulo estrecho. Además, el funcionamiento del ventrículo izquierdo puede verse afectado. El riesgo de esto aumenta si el paciente ya sufre de un corazón débil.

El tratamiento con disopiramida también aumenta el tiempo QT en algunos casos. También son posibles las taquicardias en torsade de pointes. Algunos pacientes experimentan hipotensión (caída de la presión arterial) o problemas circulatorios cuando toman el medicamento disopiramida.

Otros efectos secundarios potenciales son agranulocitosis y glaucoma. La insuficiencia cardíaca aguda, que se ha observado en algunas personas, también es una complicación peligrosa.

Además, existen algunas contraindicaciones para el fármaco disopiramida. Si, por ejemplo, hay insuficiencia cardíaca descompensada o bradicardia, no se debe administrar el fármaco disopiramida. Si el paciente afectado tiene enfermedad de las arterias coronarias, el fármaco disopiramida no es el fármaco de elección. Porque en este caso aumenta el riesgo de muerte. Si el ingrediente activo disopiramida se va a usar de todos modos, es necesario un examen con un catéter cardíaco antes del primer uso.

Incluso en el caso de hipersensibilidad al fármaco o insuficiencia cardíaca, el fármaco no debe administrarse. Existen otras contraindicaciones en el síndrome del seno enfermo, un equilibrio electrolítico alterado y debilidad hepática o renal.

Además, son posibles interacciones con otras sustancias, por lo que no se recomienda el uso simultáneo. Los antidepresivos tricíclicos, la eritromicina y los neurolépticos provocan una prolongación de la vida media de la disopiramida. Como resultado, aumentan la efectividad del medicamento.

Básicamente, todos los efectos secundarios indeseables y las quejas causadas por el medicamento disopiramida dan lugar a la consulta de un médico. Luego, el médico puede prescribir una preparación alternativa.