La bilis se forma en nuestro hígado. Este jugo de bilis es necesario para el proceso de digestión de las grasas y se transporta al duodeno a través de varios conductos.
¿Qué es el colédoco?
El término "ductus" es el término latino para la marcha. La palabra "coledoco" describe la función de la estructura anatómica en el tracto digestivo: "absorber la bilis". Del Conducto biliar común también se conoce como Conducto biliar principal o conducto biliar grande designado. Pertenece al área de la vía biliar extrahepática. Estos son los conductos biliares que se encuentran fuera del hígado.
Anatomía y estructura
En los dos lóbulos del hígado existe una multitud de pequeños conductos biliares, que finalmente se fusionan con el conducto biliar hepático derecho (conducto hepático derecho) y el conducto hepático izquierdo (conducto hepático izquierdo). Los dos conductos biliares se combinan para formar un conducto biliar común muy corto, el conducto hepático común.
Un conducto de la vesícula biliar se abre hacia el conducto hepático común. El curso posterior de los conductos biliares derecho e izquierdo combinados, que salen del hígado, se denomina colédoco desde el punto de vista de la unión con el conducto cístico. El conducto biliar principal corre por encima del duodeno (duodeno) en dirección al páncreas (páncreas). El páncreas también produce jugos digestivos. Se transportan fuera del páncreas a través de un conducto excretor (ductus pancreaticus). El conducto biliar común corre detrás de la cabeza del páncreas y está estrechamente entrelazado con el tejido del órgano digestivo en el área del páncreas.
Finalmente, el conducto biliar común corre detrás del duodeno y continúa dentro de la pared intestinal. La integración del conducto biliar común en la pared intestinal crea un pliegue de membrana mucosa llamado plica duodenal. Como regla general, el conducto biliar común se une al final del pliegue longitudinal de la membrana mucosa con el conducto del páncreas (ductus pancreaticus). Pero esta unión no existe en todas las personas. Cuando se aplica, se forma una protuberancia en el punto donde se unen los dos conductos, que en anatomía se llama ampolla hepatopáncreática. El conducto del páncreas y el conducto biliar grande se fusionan con el tubo intestinal del duodeno. El punto de entrada es la papila duodenal mayor.
Los conductos biliares y, por tanto, también el conducto biliar principal, tienen músculos lisos. Además de la capa muscular, el conducto biliar común tiene tejido conectivo formado por fibras colágenas y elásticas. Dentro del conducto biliar principal, la pared está cubierta por una membrana mucosa en la que hay glándulas que secretan una secreción. Esta secreción confiere al conducto biliar en el interior una alta lubricidad. Esto permite que la bilis fluya mejor. El conducto biliar común mide entre seis y ocho centímetros de largo y el grosor aproximado de un lápiz.
Función y tareas
El trabajo del conducto biliar común es transportar la bilis desde el hígado hasta el duodeno. Allí se necesita para el proceso digestivo. En la sección directamente delante de la entrada al duodeno, el colédoco, que está unido al conducto pancreático, consta de una musculatura lisa dispuesta en un anillo. Esta estructura también tiene giros como una espiral. El área se llama esfínter impar. La tarea del esfínter impar es poder abrir y cerrar el punto de entrada si es necesario.
Durante un proceso digestivo activo en el duodeno, el esfínter oddi está abierto y permite que la bilis y las secreciones digestivas del páncreas lleguen al intestino. Los jugos digestivos permanecen en el conducto biliar común durante los períodos de descanso. El esfínter en forma de anillo evita que fluya hacia el tubo intestinal.
Enfermedades
Cuando se forma la bilis, se pueden formar cálculos biliares. Estos cálculos generalmente se acumulan en la vesícula biliar. Sin embargo, también es posible que uno o más cálculos biliares migren al conducto biliar común. Si el conducto biliar principal está bloqueado por cálculos, es una enfermedad (coledocolitiasis) que puede tener graves consecuencias. El jugo de bilis ya no llega al duodeno para el proceso digestivo. Puede desarrollarse ictericia. La acumulación de bilis provoca inflamación e insuficiencia hepática potencialmente mortal.
Dependiendo del número y tamaño del cálculo, los pacientes pueden no mostrar ningún síntoma, pero también pueden sufrir calambres severos. Además, pueden producirse mareos, vómitos y una sensación de plenitud y presión en el epigastrum. Los cálculos biliares en el colédoco y en los otros conductos biliares se pueden visualizar con ecografía o resonancia magnética. Durante el examen de ultrasonido, se empuja una sonda a través de la cavidad bucal hacia el tracto digestivo hasta los intestinos.
Si las imágenes confirman la sospecha de que el colédoco está ocluido, se utiliza un procedimiento quirúrgico endoscópico para intentar eliminar las concreciones del colédoco (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica).
El estrechamiento u oclusión dentro del conducto biliar común también puede ser causado por tumores. El colangiocarcinoma es un tumor maligno de las vías biliares. El conducto biliar común también puede verse afectado. La masa tumoral puede bloquear el paso del flujo en el conducto biliar. Otros tumores que presionan el conducto biliar grande en el abdomen también pueden provocar problemas con el drenaje de la bilis. Si el tumor no se puede extirpar quirúrgicamente por completo, el cáncer de vías biliares es incurable. Sin embargo, se están haciendo intentos para frenar el posible crecimiento del cáncer en el conducto biliar común con quimioterapia y radioterapia. Otros métodos de tratamiento del cáncer de vías biliares aún se encuentran en fase de investigación.
Enfermedades típicas y comunes de la vesícula biliar
- Cálculos biliares
- Inflamación de la vesícula biliar
- Cáncer de vesícula biliar y cáncer de vías biliares
- Cólico biliar
- Colestasis
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