Como Duodenitis Los médicos llaman inflamación del revestimiento duodenal. Puede tener un curso tanto agudo como crónico.
¿Qué es la duodenitis?
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La duodenitis es la inflamación del revestimiento del duodeno (duodeno). El nombre duodeno se remonta al hecho de que esta parte del cuerpo tiene unos doce dedos de ancho.
El duodeno es parte del tubo intestinal y está conectado directamente al portero gástrico. Como una curva en forma de C, el duodeno representa el comienzo del intestino delgado, cuya función es neutralizar el ácido clorhídrico gástrico que se transporta desde el estómago hasta el intestino junto con los alimentos.
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La duodenitis puede deberse a diferentes factores desencadenantes. Estos incluyen principalmente infecciones del tracto intestinal causadas por virus, bacterias como Shigella o Salmonella y amebas. Una de las causas más comunes de duodenitis es la bacteria Helicobacter pylori, que a menudo se aloja en el estómago en la infancia y causa síntomas en alrededor del diez por ciento de todos los afectados.
La bacteria tiene la capacidad de producir amoníaco. Esto puede irritar el revestimiento de la superficie del intestino delgado y, en última instancia, provocar reacciones inflamatorias. Si se penetra la capa superficial de la membrana mucosa, existe el riesgo de úlcera duodenal. Sin embargo, las sustancias nocivas como ciertos medicamentos, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos como el ácido acetilsalicílico (AAS), el diclofenaco, el naproxeno y el ibuprofeno, también pueden tener un efecto dañino sobre el revestimiento del duodeno.
Esto es especialmente cierto para el uso a largo plazo. En casos raros, la enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad de Crohn, es la causa de la duodenitis. Otras posibles causas incluyen enfermedades del estómago, vías biliares o páncreas, trastornos del sistema nervioso central, estrés y exposición a bebidas alcohólicas.
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➔ Medicamentos para dolores y molestias de estómagoSíntomas, dolencias y signos
La duodenitis se nota de diferentes formas. En muchos casos, ni siquiera los afectados lo notan, por lo que el diagnóstico solo se hace por casualidad. Los síntomas típicos de la duodenitis son dolor punzante o opresivo que se presenta debajo del arco costal, pérdida de apetito, problemas digestivos, así como náuseas y vómitos.
Si hay una úlcera duodenal, los síntomas son particularmente evidentes entre comidas. Sin embargo, también pueden aparecer en ayunas y mejorar después de una comida, lo que reduce el dolor después de las comidas.
En el caso de duodenitis crónica o úlcera duodenal, las heces negras o sanguinolentas y el dolor abdominal intenso no son infrecuentes. Como esto puede indicar una hemorragia intestinal, se debe consultar a un médico rápidamente en tales casos.
Diagnóstico y curso
Si los síntomas de la duodenitis se llevan a un médico, él o ella generalmente primero realizará una ecografía (examen de ultrasonido) o le tomarán radiografías. También tiene la opción de realizar una duodenoscopia, que, al igual que la gastroscopia, consiste en hacer un espejo con un endoscopio.
El endoscopio está equipado con un tubo delgado y una cámara. El médico inserta este instrumento a través del esófago y el estómago hasta el duodeno. La cámara se utiliza para realizar grabaciones que se pueden reproducir en un monitor conectado. Con un pequeño instrumento conectado al tubo del endoscopio, el médico puede tomar muestras de la pared del duodeno, lo que se denomina biopsia.
Un signo claro de duodenitis es la hinchazón de la mucosa de la pared intestinal superior. Además, las células de la mucosa gástrica se encuentran dentro del duodeno. El médico puede reconocer formas graves de duodenitis por atrofia (adelgazamiento). Una úlcera se puede identificar como una inflamación bien definida.
El paciente puede realizar un seguimiento de una duodenoscopia mientras está despierto. Pero también es posible administrarle un anestésico superficial. La duodenitis suele tener un curso positivo y después de unos días, con el tratamiento médico adecuado, los síntomas vuelven a desaparecer. Sin embargo, si no se puede determinar la causa de la dolencia, la inflamación siempre puede volver.
Complicaciones
Con la duodenitis, no siempre es necesario que surjan complicaciones. A menudo, la persona en cuestión ni siquiera nota la inflamación si no se descubre por casualidad durante un examen. En otros casos, la inflamación provoca dolor en el abdomen y pérdida de apetito.
También se producen vómitos y náuseas, que pueden reducir la calidad de vida del paciente. Los síntomas afectan especialmente al paciente entre comidas. En algunos casos, el sangrado intestinal también causa heces con sangre. Esto puede provocar un ataque de pánico en muchas personas.
La duodenitis se puede tratar y limitar bien. Si la inflamación se produce por tomar analgésicos, deben suspenderse o reemplazarse con otro medicamento. Suele haber una rápida mejora sin complicaciones.
La inflamación en sí se combate con la ayuda de antibióticos y por lo general avanza sin más síntomas. Sin embargo, el paciente tiene que adaptarse a un cambio de dieta y se limita a unos pocos alimentos durante el tratamiento. La duodenitis no reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En cualquier caso, se debe consultar a un médico con duodenitis. Esta enfermedad no se cura por sí sola, por lo que el tratamiento temprano puede evitar posibles complicaciones y otras quejas. Se debe consultar al médico si existe un dolor severo y, sobre todo, crónico en la zona intestinal que no se pueda atribuir a una gripe gastrointestinal. La indigestión o la pérdida del apetito también pueden indicar duodenitis y deben examinarse si ocurren durante un tiempo prolongado.
También es recomendable consultar a un médico si persisten los vómitos y las náuseas. Esto puede provocar una gran incomodidad, especialmente entre comidas. Es necesaria una visita inmediata al médico si la duodenitis ha provocado heces con sangre. En caso de emergencia o en caso de dolor muy intenso, se debe visitar un hospital o se debe llamar directamente al médico de emergencia. Por lo general, la duodenitis es tratada y diagnosticada por un internista.
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Tratamiento y Terapia
Al tratar la duodenitis, la atención se centra en combatir la causa subyacente. Si la inflamación del duodeno se desencadenó por el uso de analgésicos, es aconsejable reemplazarlos con otros medicamentos. Si, por el contrario, la bacteria Heliobacter pylori causa la enfermedad, se debe detener su colonización del tracto gastrointestinal, lo que significa que la inflamación se trata indirectamente.
Dicho tratamiento puede tardar de siete a diez días en completarse. Se administra al paciente un denominado inhibidor de la bomba de protones (bloqueador de ácido del estómago). También se le administra una combinación de dos antibióticos como metronidazol, claritromicina o amoxicilina. En la mayoría de los casos, el duodeno se recuperará de la inflamación después de este tratamiento.
En algunos pacientes, es suficiente una reducción de la producción de ácido gástrico. La sensible membrana mucosa del duodeno a menudo se ve afectada por el ácido clorhídrico, que se produce en el estómago. El ácido del estómago se puede reducir mediante una dieta suave con alimentos integrales suaves y bajos en grasas que sean fáciles de digerir.
Por el contrario, los alimentos ricos en grasas tienen un efecto estimulante sobre la producción de ácido gástrico y ejercen presión sobre el tracto gastrointestinal. Para apoyar el duodeno, también se pueden tomar remedios naturales como semillas de mostaza, aloe con agua azucarada o jugo de plátano mezclado con miel.
Outlook y pronóstico
En la mayoría de los casos, la duodenitis se puede tratar relativamente bien, de modo que no haya complicaciones particulares para la persona afectada. El diagnóstico y el tratamiento tempranos siempre tienen un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad.
Si la duodenitis no se trata, la persona afectada sufrirá un fuerte dolor abdominal y heces con sangre. Los síntomas suelen aumentar y no hay autocuración. A medida que avanza la enfermedad, se produce sangrado en el intestino y se forma una úlcera. La inflamación también puede extenderse a los órganos circundantes, por lo que es necesario un tratamiento inmediato.
En la mayoría de los casos, el tratamiento es con la ayuda de medicamentos y puede aliviar completamente los síntomas. El duodeno generalmente se recupera después de un tratamiento exitoso, por lo que no hay daño a largo plazo. Una dieta equilibrada y saludable también puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. La cirugía solo es necesaria en casos graves para tratar la duodenitis. Por tanto, la esperanza de vida no suele reducirse con esta enfermedad.
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Para prevenir la duodenitis, se recomienda un estilo de vida saludable, que consiste en alimentos integrales de fácil digestión. También tiene sentido abstenerse de consumir alcohol, tabaco y drogas que puedan dañar el tracto gastrointestinal.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, las medidas y opciones para la atención de seguimiento de la duodenitis son muy limitadas. Primero se debe realizar un examen y un diagnóstico completos de la enfermedad para que no haya más complicaciones o quejas adicionales para la persona en cuestión. Cuanto antes se reconozca y trate la duodenitis, mejor será el curso posterior de la enfermedad.
En la mayoría de los casos de duodenitis, los afectados dependen de tomar medicamentos para aliviar los síntomas. Es importante asegurar la dosis correcta y la ingesta regular. Como regla general, se deben seguir las instrucciones del médico, aunque se debe contactar a un médico si tiene alguna pregunta o duda.
No es raro que un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada también pueda tener un efecto positivo en el curso de la duodenitis y aliviar significativamente los síntomas. La persona afectada debe evitar los alimentos grasos o muy dulces para proteger los intestinos y el estómago. En general, no se puede predecir si la duodenitis reducirá la esperanza de vida del paciente.
Puedes hacerlo tu mismo
El curso de la enfermedad y la gravedad de la duodenitis dependen de los factores causales y la posibilidad de deshacerse de ellos. Las medidas de autoayuda y la adaptación del comportamiento en la vida cotidiana pueden contribuir a un curso positivo de la enfermedad en términos de gravedad y duración.
En los casos en que la duodenitis fue causada por el uso prolongado de analgésicos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como diclofenaco, ibuprofeno o ácido acetilsalicílico (aspirina), suspender los medicamentos puede conducir a una rápida mejora y regeneración del revestimiento del duodeno (duodeno).
En algunos casos, un cambio en la dieta a una dieta ligera y baja en grasas es suficiente para reducir la producción de ácido gástrico, que se estimula fuertemente en los alimentos ricos en grasas y provoca inflamación en el revestimiento intestinal del duodeno. El cambio de dieta también puede tener lugar como medida de acompañamiento en paralelo al tratamiento con los llamados inhibidores de la bomba de protones.
Si los síntomas fueron causados por una infección bacteriana o viral, lo que indica un debilitamiento del sistema inmunológico, la dieta debe tener como objetivo fortalecer el sistema inmunológico además de la terapia con medicamentos. Antes, el suministro de vitaminas, minerales y varias enzimas tiene un efecto positivo, por lo que los gérmenes patógenos también pueden ser mejor combatidos por el sistema inmunológico. Abstenerse de consumir alcohol o tabaco durante el tratamiento de la duodenitis también tiene un efecto positivo.
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