Electroneurografia

Un examen electroneurográfico (Electoneurografía (ENG)) es un método para determinar la velocidad de conducción nerviosa de los nervios periféricos en enfermedades neuronales y / o musculares. En la mayoría de los casos, la electroneurografía no presenta problemas y no se asocia con ninguna complicación.

¿Qué es la electroneurografía?

Como Electoneurografía (ENG) es un método de diagnóstico en el que se determina la velocidad de conducción nerviosa (NLG) de nervios potencialmente dañados.

La electronurografía se usa generalmente cuando existe una sospecha de enfermedades o daño al sistema nervioso periférico, es decir, los nervios motores y / o sensoriales en el área de la cabeza, tronco y / o extremidades. Además, la electroneurografía se utiliza para el seguimiento del progreso y la asignación de diagnóstico diferencial de diversas enfermedades neuronales y musculares.

Un deterioro de la velocidad de conducción nerviosa puede determinarse, entre otras cosas, como resultado de un nervio pinzado (incluido el síndrome del túnel carpiano en la muñeca) o una polineuropatía y se manifiesta en particular en las piernas y los brazos a través de trastornos sensoriales (como entumecimiento, hormigueo, sueño de manos y piernas).

Según la pregunta inicial y la anatomía neural, puede ser necesario determinar la velocidad de conducción de varios nervios durante la electroneurografía.

Función, efecto y objetivos

Como parte de un Electroneurografia se determina y controla la funcionalidad de los nervios sensoriales y motores. Mientras que los nervios motores se encargan de la regulación y control de las secuencias de movimiento y transmiten los estímulos enviados por el cerebro a los músculos correspondientes, los nervios sensibles envían impresiones sensoriales auditivas, hápticas y ópticas al cerebro.

Para determinar la velocidad de conducción de los nervios motores, se aplican a la piel diferentes electrodos de superficie, los denominados electrodos de estímulo y descarga, a una distancia que se medirá de antemano en la zona del nervio a examinar. Posteriormente, el nervio de interés se estimula varias veces (al menos dos veces) mediante un impulso eléctrico débil y corto a través de los electrodos de estímulo y se mide el tiempo necesario para pasar este estímulo al electrodo de registro.

La velocidad de conducción nerviosa se calcula a partir de la distancia entre el estímulo y los electrodos de registro y el tiempo determinado, que en el estado normal es solo unas milésimas de segundo. Para determinar la velocidad sensible de conducción nerviosa, en un examen electroneurográfico se inserta un electrodo de aguja en el músculo inervado por el nervio que se va a examinar, o el nervio que se va a controlar se estimula eléctricamente mediante electrodos de superficie, mientras que un electrodo de registro mide el tiempo de reacción.

La velocidad de conducción nerviosa determinada de esta manera permite hacer declaraciones sobre daños y cambios patológicos en los nervios examinados, así como sobre enfermedades neurológicas. Por ejemplo, una velocidad de conducción nerviosa prolongada puede indicar la presencia de un síndrome del túnel carpiano (también síndrome de compresión media) o una polineuropatía (daño a los nervios periféricos) como resultado de la diabetes mellitus (neuropatía diabética) u otra enfermedad metabólica crónica.

Por consiguiente, la electroneurografía también se puede utilizar para determinar la modificación necesaria de la terapia en enfermedades metabólicas generalizadas. Además, la electroneurografía permite hacer declaraciones sobre si el axón (proceso conductor de una célula nerviosa o eje nervioso) en sí o la vaina de mielina (vaina medular aislante) del nervio está dañado.

Además, en muchos casos se puede localizar la ubicación exacta del daño y determinar la extensión del daño neurológico estructural. La electronurografía también permite el diagnóstico y seguimiento (seguimiento del progreso) de las enfermedades musculares. Si existe alguna sospecha de daño a las estructuras musculares, se utiliza la electromiografía en paralelo a la electroneurografía, lo que permite una evaluación de la actividad muscular.

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Riesgos y efectos secundarios

Usualmente uno va Electroneurografia sin riesgos ni complicaciones graves. Los denominados anticoagulantes, anticoagulantes como marcumar, heparina, rivaroxabán o ácido acetilsalicílico (AAS) no excluyen un examen electroneurográfico.

Los estímulos eléctricos utilizados en la electroneurografía a menudo son percibidos como desagradables y / o dolorosos por el paciente que se va a examinar, dependiendo de la enfermedad neurológica subyacente. Además, tras un examen electroneurográfico, se pueden observar sensaciones anormales o trastornos de sensibilidad como hormigueo o entumecimiento.

Estos suelen ser inofensivos y se resuelven por sí solos después de un corto período de tiempo. Además, cabe señalar que los impulsos eléctricos pueden provocar irritación en los marcapasos.

Se indican las medidas de precaución adecuadas para las personas que lleven un marcapasos. En determinadas circunstancias, la electroneurografía puede estar contraindicada, por lo que deben utilizarse otros métodos de diagnóstico. Cuando se utilizan electrodos de aguja fina durante la electroneurografía, también puede producirse un dolor comparable al de una muestra de sangre o una inyección.