los sífilis endémica es una variante no venérea de la sífilis. El patógeno es la bacteria Trepnoma pallidum ssp. endémica. El tratamiento se realiza administrando penicilina durante varias semanas.
¿Qué es la sífilis endémica?
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Las endémicas son enfermedades que ocurren en una población específica o en un área limitada. La sífilis, por ejemplo, existe como una variante endémica en África, la Península Arábiga y en el Medio Oriente. Toda forma de sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una infección con la bacteria Treponema pallidum.
A diferencia de la sífilis normal, la transmisión de la sífilis endémica no se produce de forma venérea. Las infecciones se producen por frotis y son el resultado del contacto social cercano en condiciones socioeconómicas pobres. La forma endémica de sífilis también se denomina Bejel o Njoverav es conocido y afecta principalmente a niños de entre cuatro y diez años.
En este caso, la vía de transmisión no venérea significa infección sin contacto sexual. La sífilis endémica afecta principalmente a grupos de población nómada en grupos sociales cercanos con malas condiciones higiénicas. La forma endémica de la sífilis está más extendida entre los nómadas de la región del Sahel, los pigmeos entre la República del Congo y África Central, y entre los pueblos beduinos de Arabia Saudita.
Las zonas áridas como Irak, Irán, Kazajstán, Turkmenistán, Uzbekistán, Afganistán y Xinjiang también fueron zonas de riesgo en el pasado. Los nombres internos son Frenga, Dichuchwa, Siti y Skerljevo.
causas
Como ocurre con la "sífilis real", una bacteria de tornillo gramnegativa de la familia de las Spirochaetaceae es el patógeno que causa la sífilis endémica. Inicialmente, se identificó un tipo especial de bacteria llamada trepnoma endemica para la sífilis endémica. Sin embargo, dado que el patógeno es muy similar al patógeno que causa la "sífilis real", ambas especies bacterianas ahora se tratan como subespecies de la especie Trepnoma pallidum.
Para la sífilis endémica, la subespecie es más precisamente Trepnoma pallidum ssp. endémica. La subespecie carece de algunos factores de patogenicidad que posee el agente causante de la "sífilis verdadera". A diferencia de la "sífilis real", la sífilis endémica no puede infectar el tejido nervioso ni sobrevivir en el tejido cicatricial. No existen diferencias morfológicas entre los dos patógenos.
Ambas son bacterias en forma de tornillo con una longitud entre cinco y 20 µm y una anchura entre 0,1 y 0,4 µm. El modo de locomoción de ambos patógenos consiste en movimientos de rotación longitudinales.
Debido a su inestabilidad ambiental y sensibilidad a la sequía, ambas bacterias se transmiten principalmente a través del contacto directo con la piel o las mucosas. La transmisión de Bejel ocurre con menos frecuencia durante la lactancia o por contacto indirecto, como ocurre al volar o compartir platos.
Síntomas, dolencias y signos
Como todas las bacterias de la especie Trepnoma, Bejel se caracteriza por un curso de varias fases. Las heridas abiertas en la piel son el síntoma principal. Las lesiones primarias ocurren en el punto de entrada de la bacteria y, a menudo, no son directamente visibles. Después de un período de incubación de hasta tres meses, las comisuras de la boca de la persona afectada se infectan.
Aparecen lesiones más pequeñas en el revestimiento de la boca. Las úlceras sangran con facilidad. Ocasionalmente, aparecen llagas visibles en la región anogenital o en la laringe. Son posibles cambios en la piel y afectación ósea, pero no son signos particularmente comunes en las primeras etapas. Durante la primera etapa, el estado general del paciente generalmente no se ve afectado.
La etapa latente de la infección ocurre después de aproximadamente seis a nueve meses. Los huesos tubulares largos de la tibia y los huesos faciales del hueso nasal se ven afectados. Se produce una periostitis deformante proliferativa. Hay lesiones cutáneas ulcerosas o defectos cutáneos más grandes. A veces, la infección progresa durante años y conduce a defectos en los tejidos que desfiguran. El sistema nervioso central y el corazón están a salvo en contraste con la "sífilis real".
diagnóstico
El diagnóstico de sífilis endémica requiere la detección microbiológica de la bacteria Trepnoma pallidum. Durante los exámenes de rutina del tejido o, en la mayoría de los casos, no se pueden identificar las bacterias delgadas. Por lo general, se requiere microscopía de campo oscuro nativo o microscopía de fluorescencia específica para detectar el patógeno.
En la fase temprana de la enfermedad, están presentes anticuerpos que se confirman mediante el ensayo de hemaglutinación de Treponema pallidum y la prueba de absorción de anticuerpos de Treponema por fluorescencia. La distinción de la "sífilis real" solo es posible en un laboratorio especial. Para los pacientes con sífilis endémica, el pronóstico es mucho mejor que para los pacientes con "sífilis real".
Complicaciones
Pueden surgir varias complicaciones con la sífilis endémica. Después de unas semanas, los patógenos se diseminan por todo el cuerpo y también afectan los ganglios linfáticos, entre otras cosas. En la etapa secundaria, se trata de una erupción y, a veces, cambios óseos, intestinales y meníngeos graves.
En la etapa terciaria, la sífilis endémica provoca una mayor inflamación de los huesos y el corazón. La posible inflamación de la aorta aumenta significativamente el riesgo de aneurisma. Rara vez se forman las llamadas encías. Estos tumores pueden aparecer externamente en la piel y también afectar los órganos internos y el esqueleto.
También se caracteriza por un deterioro progresivo de la personalidad, que a menudo lleva años y es irreversible. En la primera y segunda etapa, la enfermedad también es muy contagiosa. En las mujeres infectadas, el patógeno puede penetrar en el embrión durante el embarazo y provocar sífilis congénita en el niño. Si la sífilis endémica no se trata, puede provocar la muerte años después. Por lo tanto, es aconsejable consultar a un médico de inmediato si sospecha de sífilis.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si la persona en cuestión padece heridas inusuales en la piel, es recomendable consultar a un médico. Si las heridas reaparecen o si aumenta la frecuencia de aparición, es necesaria una visita al médico. Existe el riesgo de que los gérmenes ingresen al organismo a través de las heridas abiertas, lo que puede provocar más enfermedades. Se debe consultar a un médico tan pronto como se desarrolle una sensación general de malestar, mareos o una sensación de debilidad física.
La inflamación repetida de las comisuras de la boca debe ser aclarada, examinada y tratada por un médico. Si las comisuras de la boca se vuelven a rasgar en un período de varias semanas o meses, es recomendable buscar atención médica para el organismo. Se debe consultar a un médico si hay síntomas de la mucosa oral o cambios en la textura de la piel. Las heridas en la región de la laringe se consideran inusuales y deben ser examinadas por un médico.
A menudo, el estado de bienestar general disminuye en un proceso gradual. Se recomienda una visita al médico tan pronto como se noten los cambios en el estado general deteriorado en la vida cotidiana. Se debe consultar a un médico si hay dolor en los huesos, inquietud interna o una vaga sensación de enfermedad. Si hay problemas emocionales, una mayor experiencia de estrés o sentimientos depresivos persistentes, es recomendable consultar a un médico.
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Tratamiento y Terapia
La sífilis endémica es una infección bacteriana. Como la mayoría de las otras infecciones, el tratamiento requiere principalmente una terapia con antibióticos dirigida. El tratamiento con antibióticos se extiende durante al menos dos semanas para los pacientes con sífilis endémica.
La penicilina se usa como fármaco. En el caso de una enfermedad leve en la fase inicial, a menudo es suficiente una sola administración de preparados de depósito. A pesar de la creciente resistencia bacteriana, los patógenos que causan la sífilis endémica aún no son resistentes a la penicilina. Si el paciente es hipersensible a la penicilina, se utilizan macrólidos y tetraciclinas en lugar del fármaco.
En el caso de una enfermedad grave en una etapa posterior, el tratamiento farmacológico conservador de la sífilis endémica se continúa durante más tiempo. Las bacterias a menudo se descomponen a gran escala durante la terapia. Por este motivo es concebible una reacción de Herxheimer con síntomas agudos de intoxicación. Después de la terapia con antibióticos, a menudo hay defectos graves en los tejidos que luego se pueden corregir o reconstruir en el curso de la cirugía plástica.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de los pacientes con sífilis endémica depende de varios factores, pero no se puede predecir de manera confiable en casos individuales. En general, el inicio temprano del tratamiento tiene un efecto positivo en el pronóstico de la sífilis endémica. Además, el estado general de salud del paciente y las condiciones higiénicas juegan un papel decisivo.
Si los pacientes buscan tratamiento médico en una etapa temprana de la sífilis endémica, la enfermedad a menudo se puede controlar con medicamentos. Dado que las complicaciones son posibles en cualquier momento, incluso durante la terapia adecuada, es de gran relevancia un estrecho seguimiento médico del paciente.
Una vez que se completa el tratamiento con agentes antibióticos, a menudo quedan defectos pronunciados en el tejido de la persona afectada. En tales casos, los cirujanos plásticos reconstruirán las áreas apropiadas si lo desea y es posible. Sin embargo, a menudo hay cicatrices u otros defectos visibles externamente que ya no se pueden reparar.
El pronóstico de la sífilis endémica sin un tratamiento médico adecuado es comparativamente malo. Esto se debe a que la enfermedad infecciosa afecta a diferentes áreas del organismo a lo largo del tiempo y, en ocasiones, conduce a la muerte del paciente varios años después de la infección. Antes de eso, los afectados sufren de sífilis endémica por numerosas quejas que limitan severamente la calidad de vida y hacen probables complicaciones repentinas.
prevención
Aún no se conoce una vacuna preventiva contra el treponema. Por este motivo, la profilaxis en el caso de la sífilis endémica se limita a evitar el contacto social cercano en las áreas descritas y mejorar las condiciones higiénicas.
Los investigadores consideran que la educación sobre la enfermedad y cómo se transmite es el paso preventivo más importante. El patógeno debe eliminarse de los grupos de población en riesgo mediante una mejor atención médica.
Cura postoperatoria
Con esta enfermedad, la persona afectada depende principalmente de un diagnóstico muy rápido con un tratamiento posterior para aliviar la enfermedad. Si no se hace un diagnóstico precoz, esto puede derivar en complicaciones graves y un empeoramiento significativo de la sintomatología, por lo que la detección precoz de esta dolencia suele ser el principal foco de esta enfermedad.
Cuanto antes se reconozca la enfermedad, mejor será el curso posterior. En la mayoría de los casos, la enfermedad se trata con medicamentos, principalmente antibióticos. Al tomar antibióticos, se debe garantizar la dosis correcta y la ingesta regular. Tampoco deben tomarse junto con alcohol, ya que esto puede debilitar significativamente el efecto.
En la mayoría de los casos, deben tomarse durante unos días después de que los síntomas hayan desaparecido para aliviarlos por completo a largo plazo. En el caso de los niños, los padres en particular deben asegurarse de que se tomen correctamente y con regularidad. Por lo general, no son necesarias más medidas de seguimiento, aunque la esperanza de vida de la persona afectada no suele reducirse con un tratamiento oportuno.
Puedes hacerlo tu mismo
La sífilis endémica avanza en fases, con un gran número de complicaciones esperadas, especialmente en las últimas etapas. En las primeras etapas, la enfermedad apenas muestra síntomas, pero es muy contagiosa durante este tiempo. Dado que, a diferencia de la sífilis real, no se requiere contacto sexual para que se transmita el patógeno, todo el campo cuasocial del paciente está en riesgo.
Esta circunstancia suele ser muy estresante para el interesado. Además, la existencia de una forma de sífilis no venérea no es muy conocida. Por tanto, el diagnóstico de sífilis se asocia a menudo con la estigmatización. Los pacientes se sienten avergonzados de su enfermedad, lo que aumenta el sufrimiento mental.
En esta situación, los afectados deben unirse a un grupo de autoayuda. También se puede contactar con ellos en línea a través de Internet. Los pacientes que sufren mentalmente no deben tener miedo de consultar a un terapeuta.
No hay muchas medidas de autoayuda disponibles contra las consecuencias físicas de la enfermedad. Pero es sumamente importante que los afectados se lo tomen con calma y beban lo suficiente para compensar la pérdida de líquidos provocada por la diarrea. Además, el medicamento debe tomarse según lo prescrito y todos los exámenes de seguimiento deben realizarse.
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