Ependimoma

Bajo el término Ependimoma es un tumor relativamente raro que se desarrolla en el sistema nervioso central. El ependimoma es uno de los tumores sólidos que ocurren debido a la degeneración celular en el cerebro o en la médula espinal.

¿Qué es un ependimoma?

Dado que existen diferentes ependimomas (que son todos malignos), algunos tumores pueden crecer con bastante rapidez, mientras que otros crecen más lentamente.

Debido al hecho de que solo hay un espacio limitado en el cráneo para el crecimiento de tejido, el ependimoma puede tener consecuencias fatales en el curso de la enfermedad, ya que se ven afectadas regiones vitales del cerebro.

Solo el diez por ciento de todos los tumores que ocurren en el sistema nervioso central son ependimomas, por lo que el tipo de tumor puede clasificarse como relativamente raro. Los niños y los jóvenes se ven afectados principalmente.

causas

Hasta ahora no hay causas exactas o mecanismos de desarrollo por los que se forma un ependimoma. Sin embargo, los médicos ocasionalmente han llegado a la conclusión de que los tratamientos de radiación en la infancia, por ejemplo, para los tumores oculares malignos o la leucemia, ciertamente pueden promover el desarrollo de un ependimoma.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas y signos dependen de la ubicación y diseminación del tumor. Los médicos diferencian entre signos generales y locales o inespecíficos y específicos. Los síntomas generales ocurren independientemente de la ubicación y no necesariamente tienen que estar relacionados con el ependimoma.

Los síntomas clásicos inespecíficos son dolor de espalda o dolor de cabeza, pérdida de apetito, pérdida de peso, mareos, cansancio, vómitos matutinos, dificultad para concentrarse, así como un cambio de personalidad y, a veces, un retraso en el desarrollo.

Los síntomas específicos o locales a veces pueden ser trastornos de la marcha o del equilibrio si el tumor está en la región del cerebelo. Si, por otro lado, las convulsiones ocurren repetidamente, el tumor puede estar en el área de la médula espinal. Cualquier alteración del sueño, la conciencia o la visión también puede dar una indicación de dónde o dónde definitivamente no se encuentra el tumor.

diagnóstico

Si el médico manifiesta la sospecha, basada en la anamnesis y los exámenes físicos, de que puede tratarse de un tumor en el sistema nervioso central, el paciente es ingresado posteriormente en el hospital. Se seleccionan instituciones que se han especializado principalmente en cáncer infantil; estos incluyen clínicas de oncología pediátrica o hematología.

Es importante que solo en el caso de una mera sospecha se consulte principalmente a especialistas de una amplia variedad de disciplinas a la hora del diagnóstico final y la localización del tumor. En el caso de un ependimoma, no solo se debe diagnosticar el diagnóstico, sino también la ubicación y la forma; esos factores juegan un papel esencial en el tratamiento.

Los especialistas realizan exámenes físicos y neurológicos; Los métodos de imagen (tomografía computarizada y tomografía por resonancia magnética) también se utilizan para que los médicos puedan determinar si hay un tumor por un lado y dónde está por el otro y si ya se han producido metástasis que se han extendido al canal espinal o al cerebro.

Las pruebas por imágenes también ayudan a determinar qué tan grande es el tumor. Sin embargo, para que el diagnóstico sea finalmente confirmado, se debe tomar una muestra de tejido y posteriormente examinar en el tejido. El pronóstico depende principalmente de la etapa en la que se realizó el diagnóstico.

Si el ependimoma se puede extirpar por completo, la tasa de supervivencia a cinco años es un poco menos del 70 por ciento y alrededor del 60 por ciento cuando se trata de la tasa de supervivencia a diez años. Sin embargo, si el tumor no se puede extirpar por completo o si la irradiación posterior puede ayudar, la tasa de supervivencia a 10 años es de alrededor del 35 por ciento.

Complicaciones

Las complicaciones y el curso posterior del ependimoma dependen en gran medida de la diseminación del tumor y el área afectada. En la mayoría de los casos, los síntomas que son comunes con el cáncer son comunes. El paciente sufre principalmente de pérdida de apetito, dolores de cabeza y pérdida de peso severa.

A menudo hay fatiga que no se puede compensar con el sueño. El paciente está agotado y se queja de una sensación general de debilidad. Pueden producirse vómitos y diarrea, y la concentración también disminuye. La persona afectada está severamente restringida en su vida diaria por los síntomas y, por lo general, ya no puede realizar sus actividades normales.

Si se propaga en gran medida, también puede provocar problemas de visión o equilibrio. Dado que el cáncer se disemina principalmente en el área de la espalda, hay más dolor y convulsiones. El tratamiento se realiza quirúrgicamente y está dirigido principalmente a extirpar el tumor.

Cuanto antes se inicie el tratamiento, menos complicaciones habrá. En algunos casos, se requieren varios procedimientos quirúrgicos para extirpar completamente el tumor. Después de la operación hay quimioterapia. Si el tratamiento tiene éxito, no debería haber más complicaciones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si experimenta convulsiones recurrentes, mareos, dolor de espalda, dolor de cabeza y otros síntomas de ependymon, debe consultar a su médico. Los trastornos de la marcha y el equilibrio, así como la alteración de la conciencia, el sueño o la visión también deben aclararse antes de que surjan más complicaciones. Si hay quejas graves, se indica una visita al hospital. En caso de convulsiones graves o accidentes como consecuencia de un ataque, lo mejor es llamar directamente a los servicios de emergencia.

Un ependymon debe diagnosticarse y tratarse en cualquier caso, porque si no se trata, el tumor causa síntomas cada vez más graves y, en el peor de los casos, incluso puede provocar la muerte. Por lo tanto: consulte a un médico a la primera señal. Una vez que se ha diagnosticado el tumor, el tratamiento quirúrgico generalmente se realiza de inmediato.

Si el ependimón ya ha provocado cambios en la personalidad, es posible que también deban tomarse medidas terapéuticas. Definitivamente se requiere una estrecha vigilancia por parte de un médico después del tratamiento. Además, son necesarios chequeos regulares para identificar y tratar cualquier recurrencia en una etapa temprana.

Doctores y terapeutas en su área

Tratamiento y Terapia

Debido al hecho de que las enfermeras y los médicos especializados trabajan en las instalaciones de oncología infantil, el tratamiento definitivamente debe realizarse en dicha instalación. Ésta es la única manera de asegurarse de que el paciente no solo recibe el mejor tratamiento posible, sino que también se presenta cuidadosamente el tema a los familiares. Además, estas instalaciones también son conocidas por ser capaces de actuar contra el ependimoma con los últimos métodos terapéuticos y de procedimiento.

El ependimoma se trata quirúrgicamente en casi todos los casos; el médico habla de la resección o extirpación del tumor. La resección del tumor ha demostrado de manera impresionante en los últimos años que el curso de la enfermedad puede verse favorecido positivamente y el pronóstico (con respecto a la tasa de supervivencia a cinco o diez años) se puede mejorar significativamente.

Sin embargo, si el ependimoma solo se diagnostica en una etapa avanzada, de modo que solo sea posible una resección parcial, no solo empeora el curso de la enfermedad, sino también el pronóstico. El principal problema es cuando el ependimoma se localiza en el cuarto ventrículo cerebral o crece hacia el ángulo pontocerebeloso; en esos casos, sólo es posible la eliminación parcial.

Si el médico optaba por una extirpación completa, esto a veces podría causar lesiones en tejido cerebral vital (y saludable). Si no se logra una extirpación completa del tumor en la primera operación, se puede programar una segunda operación más tarde para que se pueda lograr una resección del tumor en el segundo intento. La radioterapia se lleva a cabo después de la operación; en algunos casos, también se puede prescribir quimioterapia.

Outlook y pronóstico

Un ependimoma puede tener cursos muy diferentes según la causa y la ubicación del tumor. Si el tumor se localiza en el tejido superficial, en la mayoría de los casos se puede extirpar por completo. Entonces no son necesarias más medidas de tratamiento. Sin embargo, el paciente debe someterse a un seguimiento exhaustivo para que cualquier recurrencia y otras complicaciones puedan identificarse rápidamente.

Si el tumor se extirpó por completo, existe una probabilidad del 60 al 75 por ciento de que el paciente sobreviva más de diez años. El requisito previo para esto es que la enfermedad no progrese. Si el ependimoma no se puede extirpar por completo, por ejemplo, porque está ubicado debajo de un órgano vital, existe una probabilidad del 30 al 40 por ciento de que el paciente sobreviva más de diez años.

La perspectiva de recuperación se puede mejorar mediante medidas de autoayuda y atención de seguimiento integral. Sin embargo, siempre pueden surgir complicaciones que empeoren el pronóstico. En principio, sin embargo, un ependimoma ofrece un buen pronóstico. Si el tumor aún no se ha extendido, hay buenas perspectivas de que el paciente pueda llevar una vida larga y sin síntomas.

prevención

Hasta el momento, no se conocen medidas preventivas. Debido a que hasta el momento no se han encontrado causas definitivas que pudieran desencadenar un ependimoma, no son posibles acentos preventivos para que el ependimoma no ocurra.

Cura postoperatoria

Con un ependimoma, las opciones de atención de seguimiento son relativamente limitadas en la mayoría de los casos. El paciente depende principalmente del tratamiento directo y médico de un especialista para prevenir más complicaciones y una mayor propagación del tumor. En general, la atención de seguimiento de un ependimoma tiene como objetivo controlar regularmente el cuerpo en busca de otros tumores con el fin de detectarlos y extirparlos en una etapa temprana.

En algunos casos, sin embargo, esta enfermedad también limita la esperanza de vida de la persona afectada, aunque el tratamiento no siempre es posible. En el caso del ependimoma, la persona afectada también depende de la ayuda y el apoyo de amigos y de su propia familia. Esto también puede prevenir quejas psicológicas.

En algunos casos, el contacto con otras personas con ependimoma también puede ser útil. Dado que no siempre es posible un tratamiento completo de la enfermedad, los afectados suelen depender de la ayuda de otras personas en su vida diaria. Sobre todo, el cuidado amoroso tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. La detección precoz del ependimoma también es una prioridad.

Puedes hacerlo tu mismo

Un ependimoma definitivamente requiere un tratamiento especializado.Las medidas que pueden tomar los padres de los niños afectados dependen siempre de las circunstancias individuales de la enfermedad tumoral.

Básicamente, el niño debe estar informado sobre la enfermedad. Cualquier pregunta se responde mejor en consulta con un médico. Dado que los afectados y sus familiares suelen sentir una gran ansiedad, también se debe buscar asesoramiento terapéutico. La visita a un grupo de autoayuda permite el intercambio con otras personas afectadas y, por tanto, puede dar una mejor perspectiva sobre la enfermedad y cómo tratarla.

Si se debe realizar quimioterapia o radioterapia, se debe elaborar una terapia individual junto con un nutricionista y el médico responsable. Una dieta adaptada, actividad física y otras medidas pueden apoyar el tratamiento y mejorar el bienestar.

Lo más importante que debe hacer después del tratamiento son chequeos regulares. Un ependymon puede reaparecer, que debe identificarse y tratarse de inmediato para descartar un resultado negativo. Si la enfermedad tumoral ya está muy avanzada, se indican otras medidas terapéuticas. En caso de muerte, se requiere un manejo del duelo guiado por un profesional.