En el hematopoyesis extramedular es una forma especial de formación de sangre. Básicamente, el término "hematopoyesis" significa la formación de sangre o la producción de células sanguíneas que tiene lugar fuera de la médula ósea. Durante el período fetal, la formación de sangre fuera de la médula ósea es fisiológica. Sin embargo, después del parto, esta forma de formación de sangre se produce exclusivamente en un contexto patológico.
¿Qué es la hematopoyesis extramedular?
Básicamente, se entiende que el término "hematopoyesis" significa la formación de glóbulos o glóbulos. Estas células son producidas por células madre especiales que son capaces de producir células sanguíneas. Una gran cantidad de células sanguíneas tiene una vida útil limitada.
Los eritrocitos tienen entre 40 y 120 días, mientras que las plaquetas tienen una vida útil de tres a diez días. Por esta razón, es necesaria la replicación constante de nuevas células sanguíneas. En los adultos, cada día se forman miles de millones de nuevas células sanguíneas.
Básicamente, el término hematopoyesis proviene del griego y significa producción de sangre. En los seres humanos o en los fetos, las células sanguíneas se forman inicialmente en las islas de sangre dentro del saco vitelino. Porque solo más tarde se forman aquellos órganos que son responsables de la producción de glóbulos después del nacimiento. Una forma especial de formación de sangre es que hematopoyesis extramedular.
Estos incluyen principalmente el bazo, el timo y la médula ósea. En el ser humano por nacer, el hígado es inicialmente responsable de la formación de células sanguíneas. Aquí es donde se producen los primeros eritrocitos maduros sin núcleo. El hígado del feto también produce otros tipos importantes de glóbulos.
Después del nacimiento, la formación de sangre tiene lugar en personas sanas en la médula ósea. Esto es lo que se conoce como sistema mielótico. Además, el sistema linfático también puede producir células sanguíneas. Básicamente, las células de la sangre se forman a partir de las células madre.
En el primer paso, estos maduran en la médula ósea y finalmente pasan a la sangre. Algunas células madre son pluripotentes y producen células sanguíneas mieloides y linfáticas. Otras células madre solo producen un tipo de célula sanguínea.
causas
Hay varias causas posibles de hematopoyesis extramedular, es decir, la formación de células sanguíneas fuera de la médula ósea. Se trata principalmente de determinadas enfermedades que se asocian con la hematopoyesis extramedular. Por un lado, diversas enfermedades mieloproliferativas pueden provocar hematopoyesis extramedular.
Las enfermedades mieloproliferativas son, por ejemplo, leucemia mieloide crónica, también conocida como CML, u osteomielofibrosis. Estas enfermedades también incluyen diversas metástasis de la médula ósea, como el cáncer de mama, el cáncer de pulmón de células pequeñas y el cáncer de próstata.
Además de las enfermedades mieloproliferativas, la denominada incompatibilidad rhesus también es una causa potencial para el desarrollo de hematopoyesis extramedular Finalmente, varios tipos de venenos también pueden desencadenar la hematopoyesis extramedular. Esto incluye, por ejemplo, la sustancia tóxica pentaclorofenol.
Síntomas, dolencias y signos
La hematopoyesis extramedular se asocia con varios síntomas típicos que son característicos de la enfermedad. Básicamente, la enfermedad puede ocurrir en varios órganos. Estos incluyen, por ejemplo, el bazo, el hígado y la piel.
En la mayoría de los casos, la hematopoyesis extramedular se desencadena por enfermedades mieloproliferativas crónicas. Una lesión directa en la médula ósea, que es responsable de la formación de células sanguíneas, también puede resultar en hematopoyesis extramedular. En principio, la hematopoyesis extramedular representa un desplazamiento de la formación de sangre de su rango habitual.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Si una persona sufre de los signos y síntomas característicos de la hematopoyesis extramedular, se debe consultar de inmediato a un especialista. El médico tratante primero discute el historial médico personal del paciente y toma la anamnesis. A esto le siguen varios exámenes clínicos.
El elemento más importante en el diagnóstico de la hematopoyesis extramedular es un frotis de sangre periférica. Si hay hematopoyesis extramedular, esto muestra que una cantidad inusualmente grande de células sanguíneas inmaduras se filtran a la sangre periférica. Estos son, por ejemplo, eritrocitos en forma de lágrima con un núcleo o los denominados dacriocitos.
En algunos casos, los granulocitos no están completamente maduros. Si se sospecha hematopoyesis extramedular, está indicada una biopsia de médula ósea. Si aquí se pueden ver los típicos procesos fibrosos o malignos, el diagnóstico es relativamente seguro. Como parte del diagnóstico diferencial, la anemia aplásica debe aclararse principalmente.
Tratamiento y Terapia
Dado que la hematopoyesis extramedular suele ser el resultado o un síntoma acompañante de otra enfermedad subyacente, el tratamiento de la enfermedad subyacente es el tratamiento de elección. Por este motivo, es fundamental diagnosticar correctamente la enfermedad subyacente y luego iniciar el tratamiento adecuado. . Si el tratamiento tiene éxito, es posible la regresión de la hematopoyesis extramedular.
prevención
Actualmente no se conocen medidas efectivas para la prevención directa de la hematopoyesis extramedular. En principio, las medidas preventivas tendrían que abordar las posibles enfermedades subyacentes que pueden conducir a la hematopoyesis extramedular.
Dado que la hematopoyesis extramedular es una afección potencialmente mortal, se debe iniciar el tratamiento adecuado lo antes posible. Por esta razón, se debe consultar a un médico si hay signos típicos de hematopoyesis extramedular.
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