los Pulmón de granjero ocurre principalmente en personas que se ocupan de los residuos vegetales en el trabajo. Estos incluyen, por ejemplo, heno, paja y forrajes secos. Si no se trata, puede volverse crónica y causar la muerte.
¿Qué es el pulmón de un granjero?
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El pulmón del granjero es una inflamación de los alvéolos causada por bacterias y esporas de moho (alérgicas exógenas Alveolitis). La defensa inmunitaria identifica las esporas inhaladas ("exógenas") y sus componentes (alérgenos) como extraños.
La reacción alérgica desencadenada es una "respuesta excesiva" del organismo. El resultado es una inflamación de los alvéolos, que puede ser aguda o crónica. Una inflamación crónica de los alvéolos puede convertirse en lo que se conoce como fibrosis pulmonar:
Debido a la mayor formación de tejido conectivo, la elasticidad de los pulmones y, por tanto, la respiración se ve afectada. Debido al tejido conectivo, los pulmones también son cada vez menos capaces de suministrar suficiente oxígeno a la sangre. La disminución resultante en el contenido de oxígeno se expresa en una menor resiliencia física y mental. A medida que avanza la fibrosis pulmonar, se produce dificultad para respirar incluso en reposo.
causas
El almacenamiento de residuos vegetales puede provocar un fuerte aumento de bacterias y moho. Este proceso es favorecido por condiciones cálidas y húmedas. Por ejemplo, si el clima es templado y lluvioso después de cortar el césped, se forman depósitos de moho dentro del heno almacenado después de un corto período de tiempo. Cuando se vuelve a mover el cultivo, las esporas de los hongos pasan fácilmente al aire y pueden inhalarse.
La propagación de esporas de hongos y bacterias también es posible durante la cosecha del grano, al distribuir la cama en los establos y durante la producción de alimento en el silo. Otras fuentes son el movimiento de pilas de compost y la extracción y almacenamiento de astillas de madera. Su pequeño tamaño permite que las esporas penetren en los alvéolos y provoquen procesos inflamatorios.
Síntomas, dolencias y signos
La forma aguda del pulmón del granjero generalmente se manifiesta en tos, dificultad para respirar, escalofríos y fiebre. También se describen opresión en el pecho, secreción nasal y una sensación general de debilidad. La fiebre con temperaturas de hasta 40 ° C puede presentarse como ataques. Algunos pacientes se quejan de esputo de color marrón amarillento y una sensación de ardor en la garganta.
La sangre espumosa de color rojo pálido rara vez se expulsa al toser. Estos síntomas aparecen pocas horas después del contacto con las esporas inflamatorias. Por lo general, desaparecen nuevamente durante la noche, solo para reaparecer cuando los alérgenos vuelven a estar expuestos. En algunas personas afectadas, sin embargo, este síntoma, que a veces se describe como similar a la gripe, es menos notorio (subagudo).
Se observa, por ejemplo, en personas cuyo organismo es menos sensible a las esporas de hongos y bacterias. Otros solo están expuestos a niveles bajos de esporas, por lo que los síntomas son correspondientemente más débiles o incluso inespecíficos. Síntomas como pérdida de apetito, insomnio e irritación de garganta pueden ser la expresión de muchas enfermedades.
Si las esporas actúan regularmente durante muchos años, los procesos inflamatorios desencadenados por ellas se expresan en un mayor deterioro del estado general y en la pérdida de peso. Es una indicación de la formación progresiva de tejido conectivo en los pulmones (fibrosis pulmonar) y, por tanto, de la transición del pulmón del agricultor a la fase crónica.
diagnóstico
La sangre de personas enfermas muestra un aumento significativo de glóbulos blancos (leucocitosis). Los linfocitos T se encuentran cada vez más en los pulmones, lo que es una expresión del proceso inflamatorio que tiene lugar allí. Como las llamadas células asesinas, sirven para reconocer las sustancias extrañas que han entrado y eliminarlas. Un síntoma importante del pulmón de un granjero es la presencia de los llamados anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) en la sangre.
Estos también se forman cuando han entrado virus, bacterias o sustancias extrañas en el organismo. En la prueba de función pulmonar, una reducción en la extensibilidad de los pulmones y el tórax indica un trastorno de ventilación restrictiva. Se explica por la formación creciente de tejido conectivo entre los alvéolos y la cicatrización de las paredes de los alvéolos.
El pulmón de un granjero agudo se manifiesta en la imagen de rayos X como una colección de puntos finos. La reducción de la capacidad de difusión de los pulmones indica que el órgano puede absorber menos oxígeno y liberarlo a la sangre. También se utilizan la tomografía computarizada de los pulmones (TC de tórax) y la broncoscopia (muestra de pulmón). Entre el 1 y el 17% de los pacientes mueren como consecuencia de la enfermedad pulmonar de los agricultores. El estrés en el sistema cardiovascular amenaza la insuficiencia cardíaca.
Complicaciones
En el peor de los casos, el pulmón de un granjero puede provocar la muerte. Sin embargo, esto solo ocurre si no se trata el pulmón del granjero. En la mayoría de los casos, los pacientes presentan síntomas de resfriado común o fiebre. Estos incluyen escalofríos y fiebre.
Sin embargo, hay una fuerte falta de aire y tos, que se asocia con un alto nivel de moco. Los síntomas de la gripe también provocan una sensación de debilidad. El trabajo físico ya casi no es posible. La fiebre puede alcanzar temperaturas muy altas y volverse extremadamente peligrosa para el cuerpo.
Aquí son posibles temperaturas de hasta 40 grados Celsius. En casos graves, se produce tos con sangre, lo que conduce a un ataque de pánico en la mayoría de las personas. El pulmón del granjero también provoca pérdida de apetito y problemas para dormir. Esto puede provocar insuficiencia ponderal y deshidratación. Ambas condiciones son muy peligrosas para el cuerpo y deben evitarse.
El pulmón del granjero generalmente se desarrolla durante varios años y se manifiesta por problemas pulmonares cada vez más frecuentes. El tratamiento dirigido no es posible. Sin embargo, los síntomas se pueden prevenir si se evita el contacto con las sustancias desencadenantes. El pulmón del granjero mejora por sí solo con el tiempo, pero no se produce una regeneración completa.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En el caso del pulmón de un agricultor, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Esta enfermedad siempre debe ser tratada por un médico, ya que no se cura por sí sola. En casos graves, el pulmón del agricultor también puede provocar la muerte del interesado. Se debe consultar al médico si el paciente tiene fiebre alta y continúa teniendo escalofríos.
Una tos muy fuerte con esputo con sangre también puede indicar el pulmón del granjero y debe ser examinada por un médico. Los síntomas no suelen ser permanentes, sino que vuelven a aparecer. El insomnio o la pérdida del apetito también pueden indicar la afección y deben investigarse si ocurren durante un período prolongado. Siempre se debe realizar un examen, especialmente en el caso de quejas crónicas.
El pulmón del agricultor generalmente puede ser identificado por un internista o un médico general. Luego, se lleva a cabo un tratamiento adicional tomando medicamentos. Para evitar más quejas, la persona afectada siempre debe usar protección respiratoria. En algunos casos graves, los pacientes también necesitan tratamiento psicológico.
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Tratamiento y Terapia
Actualmente no existe cura por medicación o cirugía. Cuanto menor sea el tiempo de exposición a los alérgenos, menor será el riesgo de cambios permanentes en el tejido pulmonar. Esta llamada evitación de alérgenos puede detener la enfermedad.
Estas pueden ser las inmunoglobulinas mencionadas, por ejemplo. Se puede administrar cortisona para aliviar la inflamación que ya ha ocurrido. Los representantes de esta clase de sustancias promueven la formación de glóbulos blancos, que se forman cada vez más durante los procesos inflamatorios. Al mismo tiempo, sin embargo, inhiben la liberación de sustancias en las células del cuerpo que se dirigen contra proteínas extrañas (es decir, alérgenos).
Estos últimos ingresan al organismo humano a través de las esporas de hongos y bacterias inhaladas. Los efectos inmunosupresores (inhibiendo el sistema inmunológico del propio organismo) y antialérgicos de la cortisona juegan un papel decisivo en el alivio de los síntomas descritos. El medicamento tiene un efecto descongestionante sobre las membranas mucosas de las vías respiratorias, relaja los músculos bronquiales y reduce la formación de moco bronquial.
Sin embargo, los efectos positivos a veces solo se manifiestan después de un lapso de varios días. Para los pacientes en los que la enfermedad se ha convertido en una etapa crónica o en fibrosis pulmonar, se recomiendan medidas terapéuticas para mejorar activamente el rendimiento respiratorio: estas incluyen programas de ejercicio, acondicionamiento y fortalecimiento.
También son beneficiosos una dieta sana y un tratamiento psicoterapéutico. Un trasplante de pulmón si la fibrosis pulmonar es grave conduce a una tasa de supervivencia a cinco años de alrededor del 50%. Se recomienda en determinadas condiciones.
Outlook y pronóstico
Los pacientes con enfermedad pulmonar del agricultor generalmente tienen un buen pronóstico. Si la enfermedad se reconoce y se trata en una etapa temprana, se puede lograr una rápida mejora de los síntomas. La tos, la dificultad para respirar y otras molestias suelen desaparecer tan pronto como se elimina la causa de la enfermedad y se inicia el tratamiento farmacológico.
En algunos casos, el pulmón de granjero agudo puede provocar insuficiencia cardíaca y, por lo tanto, la muerte del paciente. Una enfermedad crónica se desarrolla de forma insidiosa y también ejerce una presión considerable sobre el sistema cardiovascular. Síntomas como las dificultades respiratorias y el dolor aumentan en intensidad con el tiempo y perjudican permanentemente el bienestar. A largo plazo, un pulmón de granjero crónico no tratado también es fatal.
Toser sangre y fiebre alta puede desencadenar un ataque de pánico en los afectados y causar problemas emocionales. El pulmón del granjero también puede causar pérdida de apetito y problemas para dormir, lo que empeora aún más el estado general.
No obstante, las perspectivas y las previsiones son en general positivas. Siempre que se proporcione una terapia temprana, el pulmón de un granjero generalmente funciona bien y no causa más problemas de salud para los afectados. Cualquier daño a los pulmones que ya haya ocurrido debe tratarse sintomáticamente.
prevención
Básicamente, la duración del manejo de los residuos vegetales debe ser lo más breve posible. Las máscaras respiratorias certificadas con nivel de protección P2 también ayudan a mantener el polvo que pueda salir despedido de los pulmones. Se recomienda la máscara de filtro de partículas FFP2 / 3. Las máscaras protectoras estándar no son lo suficientemente efectivas. Los operadores de la cosechadora siempre deben mantener cerradas las cabinas de control. Su ventilación solo puede tener lugar a través de sistemas que puedan mantener alejado el polvo contaminado con esporas.
Antes de introducir el heno almacenado en los prados, conviene darle la vuelta varias veces. Esto es especialmente cierto después de condiciones climáticas templadas y húmedas. Una posible medida para reducir el polvo al manipular alimentos secos es mezclarlos con un poco de aceite vegetal.
Cura postoperatoria
En el caso del pulmón de un granjero, en la mayoría de los casos no hay opciones disponibles para la atención de seguimiento. La enfermedad no se puede tratar por completo y en la mayoría de los casos reduce significativamente la esperanza de vida de la persona afectada. La autocuración tampoco ocurre, por lo que el pulmón del granjero solo puede tratarse sintomáticamente.
Los desencadenantes de la enfermedad deben evitarse a toda costa para no ejercer una presión adicional sobre los pulmones del paciente. En muchos casos, los afectados dependen de la ingesta de cortisona. Sin embargo, existen fuertes efectos secundarios que también deben tratarse.
Por lo tanto, al tomarlo, es importante garantizar la dosis correcta y la ingesta regular para evitar complicaciones adicionales. Las vías respiratorias deben aliviarse para que el interesado tampoco fume. Para volver a aumentar el rendimiento de los pulmones, los pacientes pueden realizar varios ejercicios, por lo que, en general, un estilo de vida saludable con una dieta saludable puede tener un efecto positivo en el desarrollo del pulmón del agricultor.
En el caso de quejas pronunciadas o graves, los afectados suelen depender de la ayuda de sus semejantes en la vida cotidiana. Sobre todo, el cuidado amoroso de la propia familia tiene un efecto positivo en la recuperación.
Puedes hacerlo tu mismo
El pulmón de granjero es una enfermedad peligrosa que, si no se trata, puede ser fatal. Por lo tanto, los afectados no deben tratar los síntomas por sí mismos, sino que deben consultar a un médico de inmediato.
La mejor forma de autoayuda es evitar por completo los alérgenos. El trastorno generalmente se desarrolla lentamente a lo largo de los años y se puede detener en su progresión evitando constantemente las sustancias causantes. Muy a menudo, los síntomas mejoran considerablemente con el tiempo, incluso si no se puede esperar una regeneración completa de los pulmones dañados.
A menudo, las medidas sencillas pueden ayudar a reducir el estrés. Los agricultores definitivamente deben usar una máscara protectora P2 de alta calidad cuando trabajen con heno, paja y otros pastos secos. Si manipula alimentos secos, puede humedecerlos ligeramente o agregar aceite vegetal para evitar la formación excesiva de polvo.
Sin embargo, si no es posible evitar los alérgenos, al menos en casos severos, se debe considerar una nueva orientación profesional a su debido tiempo. Dado que el pulmón del agricultor es una enfermedad ocupacional reconocida, los afectados están relativamente bien protegidos socialmente. Los agricultores autónomos pueden obtener asesoramiento de su asociación y los ayudantes agrícolas empleados de forma dependiente de su asociación comercial.
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