los Foramen yugular se encuentra en la base del cráneo y representa el punto de paso del noveno al undécimo par craneal, así como la arteria meníngea posterior, el seno sigmoide y el seno petroso inferior. Los problemas en el agujero yugular pueden resultar en varios síndromes neurológicos como los de Avellis, Jackson, Sicard, Tapia y Villaret.
¿Qué es el foramen yugular?
El agujero yugular es una estructura anatómica en la cabeza humana en la fosa posterior en la base del cráneo. Sirve a tres nervios craneales y tres vasos sanguíneos como puerta de entrada y salida del cráneo. Los tractos nerviosos son los nervios craneales XI-XI: el nervio glosofaríngeo, el nervio vago y el nervio accesorio. Los vasos sanguíneos incluyen la arteria meníngea posterior, el seno sigmoideo y el seno petroso inferior.
Otros nombres para el foramen yugular son Agujero de la vena cigomática y Orificio del acelerador. De acuerdo con esto, la vena yugular interna, que tiene su origen en el foramen yugular, también se conoce como “arteria yugular”. La abertura debe su nombre a este vaso sanguíneo.
Anatomía y estructura
El occipucio (os occipitale) y el hueso temporal (pars petrosa ossis temporalis) enmarcan el foramen yugular. El peñasco representa una parte del hueso temporal (os temporale), que a su vez forma parte del cráneo cerebral (neurocráneo). La anatomía divide el agujero yugular en dos o tres secciones.
Cuando se divide en tres partes, la pars anterior forma el área frontal del orificio del acelerador. El seno petroso inferior, que es un conducto de sangre, atraviesa esta parte. La parte media del foramen yugular está representada por la pars intermedia, que proporciona acceso al cerebro para el nervio glosofaríngeo, el nervio vago y el nervio accesorio. Las áreas centrales de los tres nervios craneales se encuentran en el tronco encefálico. La arteria meníngea también corre aquí. Otro conductor de sangre, el seno sigmoideo, atraviesa la parte posterior. Combina flujos sanguíneos más pequeños que desvían la sangre pobre en oxígeno del cerebro y pasa directamente por el agujero yugular a la vena yugular interna (vena yugularis interna).
Como alternativa a esta división en tres áreas, la medicina también usa una dicotomía para describir el foramen yugular. El punto de paso del seno petroso inferior y el nervio glosofaríngeo forman el área frontal, mientras que la sección posterior contiene la arteria meníngea posterior, el nervio vago y el nervio accesorio.
Función y tareas
El agujero yugular en sí no tiene una función activa, pero permite que las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos entren en el cráneo. El seno sigmoideo es un vaso sanguíneo que aparece una vez en cada mitad de la cabeza. Su trabajo es drenar la sangre sin oxígeno del cerebro.
Para ello, toma sangre de otros vasos más pequeños: el seno transverso, así como el seno petroso superior y, en parte, el seno petroso inferior. El seno petroso inferior contiene sangre de la fosa craneal media (fosa cranii media). Esto tiene seis aperturas importantes. En el agujero yugular, el seno petroso inferior se convierte en la vena yugular interna. La arteria meníngea posterior también fluye a través del agujero yugular. Suministra sangre a partes del cerebro, que contiene una gran cantidad de oxígeno y, por lo tanto, es de vital importancia para la supervivencia de las células cerebrales.
Los nervios craneales IX-XI atraviesan el agujero yugular. El nervio glosofaríngeo representa el noveno par craneal y tiene seis ramas más grandes que inervan la lengua, las amígdalas y varias glándulas salivales, entre otras cosas. Por el contrario, el nervio vago o el par craneal X no solo inerva partes de la cabeza y el cuello, sino también áreas del pecho y el abdomen. El nervio accesorio forma el undécimo par craneal. Su rama interna se conecta al nervio vago, mientras que la rama externa proporciona una conexión motora al músculo esternocleidomastoideo y al músculo trapecio.
Enfermedades
Varios síndromes neurológicos están potencialmente relacionados con anomalías en el agujero yugular. El síndrome de Avellis (Longhi) se asocia con daño a los nervios glosofaríngeo y vago causado por lesiones en la médula alargada (bulbo raquídeo).
Los síntomas típicos son parálisis unilateral (hemiparesia) en el lado opuesto (contralateral) y parálisis del paladar blando, cuerdas vocales y garganta en el mismo lado (ipsilateral). Además, el síndrome de Avellis puede disminuir la percepción de la temperatura y el dolor en el lado del cuerpo opuesto al lado dañado.
El síndrome de Jackson también se asocia con la parálisis del nervio hipogloso, que puede provocar problemas para tragar y hablar, entre otras cosas. La razón de esto es el deterioro de la lengua. El síndrome de Jackson es uno de los síndromes del oblongata, ya que la causa de los síntomas también se encuentra en la médula alargada. También son posibles otros síntomas. El síndrome de Sicard es una enfermedad neurológica que se caracteriza por neuralgia del nervio glosofaríngeo.
La neuralgia causa un dolor agudo o punzante como resultado de la irritación en el área de inervación, pero puede extenderse a otras áreas. El síndrome de Tapia afecta a varios nervios craneales; Es típica la parálisis de los nervios vagos, nervios accesorios y nervios hipoglosos. La lengua, la garganta y la laringe están paralizadas en el lado del cuerpo donde se encuentra la lesión. Además, el síndrome de Tapia también puede afectar los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
El síndrome de Villaret también puede deberse a un daño en el agujero yugular. En este caso, los síntomas característicos como los trastornos sensoriales y de la deglución y la parálisis de las cuerdas vocales, los músculos esternocleidomastoideos y los músculos trapecios se deben al daño nervioso del nervio facial, el nervio glosofaríngeo, el nervio vago y el nervio accesorio. El sistema nervioso simpático del cuello también puede verse afectado.
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