Ganglio pterigopalatino

En el Ganglio pterigopalatino es un ganglio parasimpático. Se encuentra en la base del cráneo en la fosa pterigopalatina.

¿Qué es el ganglio pterigopalatino?

En medicina, el ganglio pterigopalatino también se llama Ganglio esfenopalatino o Ganglio palatino designado. Esto significa un ganglio parasimpático. Se encuentra cerca del hueso palatino (os palatino) en la fosa palatina alar (fosa pterygopalatina) y está delante del processus pterygoideus osis sphenoidalis (proceso alar esfenoidal).

Un ganglio es una acumulación de cuerpos de células nerviosas que pertenecen al sistema nervioso periférico. Dado que los ganglios tienen en su mayoría engrosamientos nodulares, también se conocen como ganglios nerviosos. Las funciones del ganglio pterigopalatino incluyen el cambio de fibras parasimpáticas (secretoras) para el paladar, la faringe, las glándulas nasales y lagrimales. Lo mismo se aplica a los vasos del cerebro y la cara.

Anatomía y estructura

Anatómicamente, el ganglio pterigopalatino se localiza cerca del foramen esfenopalatino, el nervio maxilar (nervio maxilar) y la arteria maxilar (arteria maxilar). El nódulo nervioso está atravesado por fibras simpáticas, parasimpáticas y sensibles.

Una interconexión dentro del ganglio solo tiene lugar en las fibras parasimpáticas. Solo sirve como estación de tránsito para las otras fibras. Las fibras parasimpáticas forman parte de las células nerviosas del núcleo salivatorius superior. Dentro del ganglio geniculado, se separa del nervio facial (nervio facial). Junto con el nervus canalis pterygoidei y el nervus petrosus major (nervio del hueso temporal grande) corren en dirección al ganglio pterigopalatino. Allí está conectado a la neurona posganglionar.

Principalmente a través de las ramas del nervio facial, las fibras se envían a sus órganos sucesores. Llegan a la mucosa nasal a través de las ramas nasales posteriores superiores en el área de la cavidad nasal trasera, a través de las ramas orbitales a la membrana mucosa del seno esfenoidal (sinus sphenoidales) y las células etmoides y la rama faríngea a la membrana mucosa de la faringe. Otros órganos diana de las fibras son la mucosa nasal y palatina, a la que llegan a través del nervio palatino, la membrana mucosa del paladar anterior a través del nervio nasopalatino, el paladar blando a través del nervio palatino y la glándula lagrimal (glandula lacrimalis) a través del nervio lagrimal y el Nervio cigomático.

Las fibras sensibles del nervio maxilar se suministran al ganglio pterigopalatino a través de las ramas ganglionares. Atraviesan el nódulo nervioso sin estar conectados y tienen aferencias de la membrana mucosa de la garganta, la nariz y el paladar. También alcanzan el ganglio pterigopalatino a través de las ramas ganglionares.

Las fibras simpáticas posganglionares del ganglio pterigopalatino tienen su origen en el ganglio cervical superior (ganglio cervicale superius). Llegan al nódulo nervioso a través del plexo carotídeo interno, el nervio petroso profundo y el nervio del canal pterigoideo. Al hacerlo, atraviesan el ganglio en dirección a la glándula lagrimal.

Función y tareas

La tarea del ganglio pterigopalatino es cambiar las fibras parasimpáticas por los vasos cerebrales y faciales, así como por las glándulas nasales, faríngeas, palatinas y lagrimales.

Las ramas que emergen del ganglio palatino conducen hacia la cuenca del ojo (órbita), la cavidad nasal, la garganta y el paladar. Los rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, el nervio faríngeo y el nervio palatino proporcionan la inervación de la membrana mucosa del meato medio nasal y el meato nasal superior, las secciones superiores del tabique nasal (septum nasi) y la faringe. ), la trompeta de Eustaquio (trompeta auricular) y el área de la mucosa palatina anterior.

Los nervios palatinos (nervi palatini) también son importantes; Dentro del ganglio pterigopalatino, las fibras parasimpáticas cambian a la segunda neurona. Este proceso permite que las glándulas del paladar y la nariz tengan inervación secretora.

Enfermedades

La neuralgia de la baba, también llamada síndrome esfenopalatino, es una de las posibles enfermedades del ganglio pterigopalatino. La neuralgia se considera un modelo utilizado para explicar el dolor del nervio facial. Las personas afectadas sufren de dolor facial durante un máximo de 20 minutos, que también puede estar asociado a ataques de estornudos.

La neuralgia facial incluye partes de la mandíbula superior, el paladar y la esquina interna del párpado, incluida la raíz de la nariz y el globo ocular. A veces, el dolor se irradia al cuello o al hombro. En algunos casos, incluso es posible la parálisis unilateral del paladar blando.

La neuralgia de Sluder lleva el nombre del médico estadounidense de oído, nariz y garganta Greenfield Sluder (1865-1928), quien presentó el modelo en 1908. El laringólogo también trató la enfermedad inyectando alcohol en el ganglio pterigopalatino. Hoy en día, la neuralgia del sluder se considera una forma de cefalea en racimos. Sluder consideró que en algunas neuralgias faciales hay una irritación refleja de las fibras nerviosas faciales del nervio trigémino (Nervus trigeminus). Sin embargo, el modelo explicativo es ahora controvertido entre los profesionales médicos. Sin embargo, el tratamiento todavía se lleva a cabo aplicando anestésicos tópicos en la mucosa nasal.

El ganglio pterigopalatino también juega un papel importante en el tratamiento de las migrañas. Para tratar el dolor de cabeza, se introduce un anestésico como la lidocaína en el ganglio alar a través de un tubo nasal. Los médicos han sospechado durante mucho tiempo que el nudo nervioso contribuye al desarrollo de migrañas. Los estudios han mostrado resultados positivos de este método de tratamiento, que condujeron a una reducción notable del dolor. Alrededor del 88 por ciento de todos los pacientes tratados necesitaron menos analgésicos después de la terapia para el ganglio pterigopalatino, ya que la administración de lidocaína tiene el efecto de un interruptor de reinicio en el circuito de la migraña.