Gastroenterología

los Gastroenterología es una rama de la medicina interna que se ocupa de las enfermedades del tracto gastrointestinal y los órganos circundantes. Utiliza una serie de procedimientos de diagnóstico y exploración, entre los que se consideran predominantes la endoscopia, la ecografía y las pruebas funcionales.

¿Qué es la gastroenterología?

Como término técnico, gastroenterología se deriva de las palabras griegas γαστήρ, gastēr, alemán "estómago" y έντερον, enteron, alemán "intestino". Se dedica a la prevención, diagnóstico y terapia conservadora de enfermedades del tracto gastrointestinal con la ayuda de medicación y / o medidas físicas.

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La gama de tratamientos en gastroenterología también incluye los órganos circundantes, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas. Como subárea de la medicina interna, la gastroenterología se puede subdividir en varias áreas especializadas. Hay por ejemplo hepatología, proctología y oncología gastrointestinal. La hepatología se ocupa tanto de la fisiología como de la patología del hígado y las vías biliares y es responsable del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades en estos órganos.

La proctología (también conocida como coloproctología o coloproctología), por otro lado, se centra en las enfermedades del recto. El enfoque del tratamiento no quirúrgico (por ejemplo, con medicamentos) en esta área de especialidad es el colon, el recto y el canal anal. La oncología gastrointestinal mencionada en último lugar se ocupa de la terapia curativa y paliativa multidisciplinaria y se utiliza para exámenes preventivos ecográficos y endoscópicos en personas con mayor riesgo.

Tratamientos y terapias

Una amplia gama de tratamientos gastroenterológicos permite identificar y tratar en una etapa temprana diversas enfermedades del tracto gastrointestinal y los órganos circundantes. El diagnóstico y tratamiento de los tumores es una parte importante de la tarea gastroenterológica.

Estos incluyen, por ejemplo, Tumores malignos del esófago (carcinoma de esófago) que se desarrollan a partir de células en el revestimiento de la glándula (adenocarcinoma) o células de la superficie (carcinoma de células escamosas). También cabe mencionar los tumores malignos de la zona del intestino grueso (carcinoma de colon). Ocurren principalmente en el revestimiento del colon y surgen de los pólipos intestinales. En Alemania ocupan el segundo lugar después del cáncer de mama en las mujeres y el cáncer de pulmón en los hombres y, por tanto, representan una de las mayores amenazas para la salud humana.

Además de varios tumores del tracto gastrointestinal, la gastroenterología también se ocupa de la inflamación crónica. Esto incluye, por ejemplo, Apendicitis, que puede ocurrir repentinamente a cualquier edad y se acompaña de dolor severo en la parte inferior del abdomen. También es bien conocida la inflamación de la mucosa gastrointestinal, también conocida como gastritis (antes catarro gástrico). Se hace una distinción entre tres tipos. El tipo A se remonta a procesos autoinmunes. El tipo B más común es el resultado de una infección bacteriana del estómago con el germen Helicobacter pylori.

El tipo 3, sin embargo, se ve afectado por factores de estrés externos como Abuso de alcohol o causado por el uso de ciertos medicamentos. Con respecto a las enfermedades del tracto gastrointestinal, la obstrucción intestinal (íleo), que se debe a causas mecánicas y / o funcionales, no debe descuidarse porque puede ser potencialmente mortal sin una terapia temprana y, a menudo, una cirugía. La cirrosis del hígado, que en Alemania es causada principalmente por el aumento del consumo de alcohol y la hepatitis C crónica, también puede tener graves consecuencias para la salud.

Un gran grupo de enfermedades que se tratan dentro de la gastroenterología también forman los denominados trastornos funcionales. El síndrome del intestino irritable y la dispepsia funcional sirven como ejemplos de esto. Desde hace algunos años, la gastroenterología también se ha dedicado cada vez más a la tos con dificultad para respirar, que puede referirse al reflujo del ácido del estómago hacia el esófago (reflujo).

Métodos de diagnóstico y examen

La gastroenterología utiliza varios métodos de diagnóstico y examen para identificar y tratar enfermedades del tracto gastrointestinal y los órganos circundantes. Predominan la gastroscopia (gastroscopia) y la colonoscopia (colonoscopia).

La primera toma de 10 a 15 minutos y permite a los gastroenterólogos observar de cerca el estómago, el esófago y el duodeno utilizando un gastroscopio especial. El segundo, en cambio, tarda entre 20 y 30 minutos y, gracias a un video colonoscopio de flexibilidad variable, permite examinar todo el intestino grueso y la confluencia del intestino delgado. Ambos métodos de examen endoscópico se perciben como indoloros, aunque algo incómodos.

Mientras se rocía un anestésico local en la garganta o, en casos agudos, se administra al paciente una inyección de sedante (sedoanalgesia) antes de la gastroscopia, la colonoscopia requiere una limpieza completa del colon con un limpiador de colon y la administración obligatoria de sedoanalgesia. Otro método endoscópico es la llamada colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), que examina el conducto biliar o el conducto pancreático y se puede utilizar para eliminar cálculos o aplastarlos. En este contexto, los llamados métodos NOTES también están ganando un interés creciente entre los pacientes.

Se trata de operaciones endoscópicas a través de aberturas naturales, que deben considerarse un avance en la cirugía laparoscópica. Además, la ecografía es de gran importancia y hoy en día, además de la ecografía convencional, también se utiliza la ecografía con medio de contraste muy moderna. Esto asegura una representación muy precisa del flujo sanguíneo a los órganos, que se puede registrar y analizar con la ayuda de una computadora. Al igual que en la gastroscopia y la colonoscopia, el examen por ultrasonido es indoloro. Tampoco causa ningún inconveniente consecuente.

Las pruebas funcionales, que incluyen una serie compleja de pruebas de aliento C13 y H2, son procedimientos de diagnóstico y examen adicionales en el campo de la gastroenterología. Gracias a esto, p. Ej. Se puede detectar Helicobacter pylori. Es posible que se conozca la pHmetría de la cápsula, que se usa para medir la acidez en el esófago durante un período de 48 horas y puede confirmar o descartar la enfermedad por reflujo (acidez). La manometría de alta resolución (HRM), que sirve como ejemplo de un nuevo método para medir las presiones en el tracto gastrointestinal, también hace una contribución significativa en la actualidad.

Enfermedades típicas y comunes del tracto digestivo.

• Úlcera gástrica
• Inflamación del revestimiento del estómago (gastritis)
• Influenza abdominal
• Estómago irritable
• Cáncer de estómago
• Enfermedad de Crohn (inflamación crónica del intestino)
• Apendicitis