Cirugía de mano

los Cirugía de mano se ha establecido como una especialidad separada de la medicina. La anatomía de nuestra mano es muy compleja y con ella se han enfocado varios cuadros clínicos. ¿Cómo se hace el diagnóstico correcto y qué enfermedades hay?

¿Qué es la cirugía de la mano?

La cirugía de la mano es el tratamiento de enfermedades y lesiones en la mano y el antebrazo. La cirugía de mano moderna fue fundada por el American Sterling Bunnel después de la Segunda Guerra Mundial. La cirugía de la mano ha sido un campo adicional desde 1993 y puede ser adquirida por especialistas en ortopedia, cirujanos y cirujanos plásticos.

La característica principal de la cirugía de la mano depende del daño o las lesiones agudas y crónicas en la extremidad superior o la mano. La extremidad superior abarca todo el brazo: hombro, brazo, antebrazo y mano.

La mano se divide nuevamente en partes individuales: la muñeca, el metacarpo y los dedos. El objetivo es dar una indicación, es decir, determinar si existe una razón para utilizar una medida terapéutica o diagnóstica. También incluye la prevención, detección y tratamiento de enfermedades, malformaciones y tumores de la mano. La reconstrucción después de lesiones y enfermedades también forma parte del campo de la cirugía de la mano.

Tratamientos y terapias

Los cuadros clínicos de nuestra mano son muy complejos, al igual que el tratamiento de las enfermedades individuales. Las lesiones en los huesos de los dedos, los tendones (parte del tejido conectivo del músculo) y los ligamentos se tratan con mayor frecuencia. Una fractura de la muñeca, por ejemplo la de la muñeca, la articulación del radio cubital o el antebrazo, es una lesión común. En caso de rotura, la zona afectada se entablilla o se enyesa.

Estas lesiones pueden corregirse con terapia conservadora; la intervención quirúrgica solo es necesaria para fracturas complicadas. Si los vasos sanguíneos o los nervios también se lesionan, no se puede descartar una operación. El cuidado del paciente con quemaduras en las extremidades superiores también forma parte de la cirugía de la mano.

El tratamiento de las enfermedades crónicas de las articulaciones ha asumido una tarea muy importante. La osteoartritis, el desgaste de las articulaciones, es un daño al cartílago articular. La osteoartritis primaria afecta principalmente a las mujeres después de la menopausia y se desconoce la causa del daño. Es lógico que los cambios en el equilibrio hormonal desempeñen un papel importante.

La osteoartritis secundaria es el resultado de trastornos metabólicos y depósitos de cristales (gota) o artritis (una enfermedad inflamatoria de las articulaciones). La osteoporosis (pérdida de masa ósea) también puede provocar osteoartritis secundaria. Sobrecargar las articulaciones o la falta de ejercicio puede promover la osteoartritis. La artritis reumatoide comienza con dolor en el dedo meñique y la muñeca. También pueden verse afectadas otras articulaciones del cuerpo humano.

El síndrome del túnel carpiano es uno de los síndromes de compresión más conocidos. Es un síndrome de compresión del nervio mediano del brazo en el área de la muñeca. El dolor o la sensación anormal se produce en la mano y puede irradiarse a todo el brazo. Los síntomas se vuelven cada vez más agudos y pueden provocar atrofia muscular en el área de la yema del pulgar. La debilidad para agarrar y la reducción del sentido del tacto son efectos secundarios. La forma leve del síndrome del túnel carpiano se puede tratar sin terapia quirúrgica.

Las áreas de tratamiento en la cirugía de la mano también incluyen infecciones de los tejidos blandos (tendinitis) y del hueso, así como enfermedades de tumores y formaciones de quistes en la mano y el brazo y malformaciones congénitas. El tratamiento también incluye a niños con malformaciones en niños, reumáticos y la atención de pacientes con prótesis y la rehabilitación de pacientes con lesiones en las manos.

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Métodos de diagnóstico y examen

Para poder hacer un diagnóstico concienzudo, se organiza un examen de rayos X para la anamnesis inicial. La anatomía de la mano se muestra en detalle en una radiografía.

Las imágenes de proyección se crean en dos planos y se utilizan para el reconocimiento y la evaluación terapéutica del curso de enfermedades inflamatorias, traumáticas, degenerativas y tumorales de los huesos y articulaciones de la mano. Para aclarar completamente una posible enfermedad, se organiza una TC después de una radiografía. En la tomografía computarizada, las imágenes de disco se crean con la ayuda de rayos X. Las imágenes de rayos X y TC son evaluadas por un especialista en radiología.

Para confirmar un diagnóstico más preciso o descartar una enfermedad, se realiza una resonancia magnética. La resonancia magnética permite diagnosticar enfermedades reumáticas o evaluar la evolución. Las inflamaciones articulares y la tendinitis se muestran directamente. Antes de la resonancia magnética, el paciente bebe un medio de contraste que permite la visualización de articulaciones y tendones inflamatorios.

La forma de terapia iniciada por el médico tratante varía según el diagnóstico.Es necesario un tratamiento de seguimiento complejo y consistente después de una operación en la mano. Los mayores avances se logran con la terapia ocupacional. Se puede recetar fisioterapia como apoyo.

La fisioterapia se prescribe para enfermedades como la osteoartritis. Para reducir el dolor, se toman analgésicos antiinflamatorios como diclofenaco o ibuprofeno. Para prevenir enfermedades del estómago y del hígado, también se puede administrar la hierba medicinal natural garra del diablo para aliviar el dolor. Las inyecciones en las articulaciones son una opción terapéutica, pero también pueden provocar efectos secundarios. Si ninguna de las terapias funciona, la cirugía puede ser una solución.

Después de cada lesión y operación en la mano, es importante aliviar el dolor y entrenar el movimiento y restaurarlo por completo. Se desarrolla un plan de terapia individualmente para cada paciente. El médico tratante y el terapeuta de manos están siempre en estrecho contacto para poder evaluar mejor el proceso de curación.