Hiperostosis

A Hiperostosis el tejido óseo aumenta. Esto se debe principalmente a una mayor actividad de los osteoblastos. Además del legrado, ahora también hay opciones de tratamiento farmacológico disponibles para el tratamiento.

¿Qué es la hiperostosis?

La hiperostosis severa puede estar asociada con dolor. Si el hueso afectado está involucrado en conexiones articuladas, por ejemplo, pueden surgir trastornos del movimiento u otros déficits como resultado del aumento de tamaño.
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En la hiperplasia, un tejido u órgano se agranda al aumentar su número de células. Este aumento en el número de células suele ser una reacción al estrés funcionalmente aumentado o la estimulación hormonal. Las hiperplasias son reversibles. Tan pronto como se elimina el estímulo causante, el tejido afectado se normaliza.

Dependiendo del tipo de tejido afectado, existen diferentes subgrupos de hiperplasia. los Hiperostosis corresponde a la hiperplasia del tejido óseo. El fenómeno produce un exceso excesivo de tejido óseo. Los llamados osteoblastos son responsables de la formación de tejido óseo. Su actividad excesiva es también la base del aumento patológico de la sustancia ósea en el sentido de hiperostosis.

La hiperostosis también se conoce como hipertrofia ósea o hiperplasia ósea. La hipertrofia ósea, a diferencia de la hiperplasia, no es causada por la proliferación celular, sino por un aumento en el tamaño de las células individuales. La hiperostosis es hacia adentro o hacia afuera. La primera también se conoce como hiperostosis endóstica.

La dirección hacia afuera describe el término exostosis o hiperostosis cortical. En su definición más estricta, el término hiperostosis describe una enfermedad ósea que se caracteriza por un aumento en la densidad ósea y, por lo tanto, afecta principalmente a la relación entre la masa ósea y el volumen óseo.

causas

Todas las hiperostosis son causadas por una mayor actividad de los osteoblastos formadores de hueso. El aumento de actividad da como resultado una compresión de la masa ósea o un crecimiento óseo aposicional. Este último fenómeno en particular da como resultado un cambio en la forma y tamaño del hueso afectado.

Incluso si se altera la función de los osteoclastos que degradan los huesos, pueden producirse hiperostosis. La masa ósea humana se ve afectada durante toda la vida por el trabajo de remodelación, que consiste en una interacción de formadores de hueso y osteoclastos. Entonces, si la interacción se sale de control, las hiperostosis son concebibles.

Uno de los principales desencadenantes del aumento de la formación ósea es la irritación hormonal o el estrés particular en un hueso. Esto crea hiperostosis localmente limitadas. Un desequilibrio hormonal puede influir en este contexto. Aparte de eso, los trastornos metabólicos, como las consecuencias de la insuficiencia renal crónica, pueden estar causalmente involucrados en el aumento de la formación de hueso.

Además, la intoxicación con fluoruros, plomo, vitamina A, bismuto, arsénico, estroncio, fósforo o berilio puede influir. Los cambios en la actividad de las células óseas también se basan en enfermedades hereditarias como la enfermedad de Paget juvenil, [síndrome de Van Buchem]] o la osteopetrosis, siendo las mutaciones el desencadenante original en este contexto.

Además, causas como las enfermedades reumatoides en el sentido de síndrome SAPHO o enfermedad de Forestier son desencadenantes concebibles. Además, las infecciones crónicas como la tuberculosis, los tumores como los meningiomas y los síndromes paraneoplásicos en el contexto de la paquidermoperiostosis del carcinoma bronquial pueden ser la causa.

Síntomas, dolencias y signos

Los pacientes con hiperostosis sufren de una mayor acumulación de tejido óseo, que se caracteriza por una mayor actividad de los osteoblastos y puede asociarse con una disminución de la actividad de los osteoclastos. Con hiperostosis moderada, generalmente no hay dolor intenso.

Sin embargo, la hiperostosis grave puede ir acompañada de dolor. Si el hueso afectado está involucrado en conexiones articuladas, por ejemplo, pueden surgir trastornos del movimiento u otros déficits como resultado del aumento de tamaño. Todos los demás síntomas de la hiperostosis dependen del área del cuerpo afectada y, sobre todo, de la causa principal de la enfermedad.

En el caso de los trastornos hormonales, la hiperostosis se acompaña de un desequilibrio en el equilibrio hormonal, que puede tener efectos completamente diferentes según las hormonas implicadas. Las causas de la forma reumatoide generalmente se asocian con condiciones de dolor intenso, que pueden hacer que la persona afectada no pueda moverse debido al dolor a intervalos regulares.

En el caso de infecciones causales, los síntomas acompañantes suelen corresponder a signos generales de infección como fiebre, escalofríos, fatiga o síntomas similares. Cuando la hiperostosis tiene una base hereditaria, la actividad anormal generalmente existe desde el nacimiento, y a menudo afecta a todos los huesos del cuerpo.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El diagnóstico de hiperostosis se realiza con la ayuda de métodos de diagnóstico por imágenes, como radiografías o resonancias magnéticas. Una biopsia del tejido afectado puede confirmar el diagnóstico sospechoso. Los valores como el calcio se determinan principalmente en química de laboratorio. Dado que la hiperostosis es solo el síntoma de una enfermedad general, el diagnóstico incluye la aclaración de la causa principal.

Complicaciones

La hiperostosis no tiene por qué provocar necesariamente dolor u otros síntomas desagradables. Las complicaciones resultantes dependen en la mayoría de los casos de la gravedad de la enfermedad, por lo que no es posible una predicción general. Si el hueso se extiende demasiado, puede provocar dolor y, por tanto, restringir la movilidad.

Estas restricciones conducen a quejas psicológicas y, a veces, a depresión en muchos pacientes. Sin embargo, pueden tratarse relativamente bien con la ayuda de un psicólogo. Además, existe un equilibrio hormonal desequilibrado. Aquí también hay varias quejas que dependen de los respectivos déficits hormonales. Por lo general, los pacientes también sufren escalofríos y fiebre intensa.

La resiliencia del paciente desciende enormemente y los afectados ya no participan activamente en la vida. El paciente sigue estando agotado. La calidad de vida se ve extremadamente reducida por las quejas. No hay más complicaciones o quejas al tratar la hiperostosis. En la mayoría de los casos, sin embargo, es necesario un trasplante de médula ósea para aliviar los síntomas. Por lo general, la hiperostosis no reduce la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si nota un dolor inusualmente intenso durante un período prolongado, debe consultar a un médico. La hiperostosis también se manifiesta por un aumento de los trastornos del movimiento y sensaciones inespecíficas de presión en el área de los huesos; estos también deben aclararse rápidamente. Si surgen otras quejas, se requiere consejo médico. Cualquier síntoma que lo acompañe, como fiebre, escalofríos o fatiga, debe examinarse y, si es necesario, tratarse si persiste durante más de dos o tres días.

Si hay otros síntomas de una enfermedad grave, se debe obtener asesoramiento médico el mismo día. Las personas con un desequilibrio hormonal o trastornos metabólicos están particularmente en riesgo. La insuficiencia renal crónica y la intoxicación también son posibles desencadenantes. Las personas que pertenecen a estos grupos de riesgo deben consultar a su médico de familia con los síntomas mencionados. Otras personas de contacto son especialistas en medicina interna o un ortopedista. En caso de quejas graves, primero puede comunicarse con el servicio médico de emergencia, que le recomendará medidas adicionales. En caso de duda, está indicada una visita al hospital.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento de la hiperostosis depende de la causa principal y el patrón de afectación. Dependiendo de esto, la terapia puede abarcar intervenciones quirúrgicas, ortopédicas o neuroquirúrgicas. Además de los procedimientos invasivos, se encuentran disponibles procedimientos de tratamiento farmacológico conservadores.

Con la administración de calcitriol, por ejemplo, se puede aumentar la actividad de los osteoclastos que degradan los huesos. Además, el trasplante alogénico de médula ósea puede estimular la reabsorción de tejido óseo. Las opciones de tratamiento invasivo también incluyen el legrado, en el que el hueso se extrae quirúrgicamente.

No obstante, el tratamiento de la enfermedad subyacente es el foco de la terapia en el caso de la hiperostosis, ya que la normalización permanente del tejido óseo solo se puede lograr con una mejora o curación de la causa.Las enfermedades subyacentes mutacionales no se pueden curar, pero en la mayoría de los casos se pueden mitigar y retrasar. Sobre todo, esto previene la progresión de la hiperostosis.

En el caso de alteraciones causales en el equilibrio hormonal, la sustitución hormonal puede, en determinadas circunstancias, estimular la actividad de los osteoclastos y regular negativamente la actividad osteoblástica. En el caso de intoxicación, el objetivo debe ser la descarga de las toxinas, que se produce principalmente por la diuresis. En este caso, la atención se centra en apoyar la función renal.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico de una hiperostosis existente depende de la causa respectiva. Puede ocurrir acromegalia (gigantismo), exostosis o endostosis.

En el esqueleto en crecimiento, una formación excesiva de tejido óseo conduce no solo a un aumento del grosor del hueso sino también a una mayor longitud. Además del agrandamiento de las manos, los pies, el mentón, la nariz y las orejas (acromegalia), también aumenta el crecimiento hasta alcanzar una estatura gigantesca. También existen formas de hiperostosis asociadas con la baja estatura. Como parte de una exostosis, se forman excrecencias permanentes en la superficie del hueso. La exostosis conduce a la deformación de los huesos, movilidad restringida y dolor. También son posibles las compresiones nerviosas. También pueden producirse cursos asintomáticos, además de deformaciones óseas menores. El hueso también puede crecer hacia adentro (endostosis) y, por lo tanto, estrechar el canal medular. A menudo, la masa ósea se engrosa (osteosclerosis).

La hiperostosis ocurre muy a menudo en el contexto de ciertas enfermedades hereditarias. En estos casos, la cura no es posible. Después de la eliminación de exostosis, los resultados suelen ser insatisfactorios porque a menudo se desarrollan recurrencias. La osteosclerosis generalizada se encuentra a menudo en enfermedades hereditarias subyacentes. Esto significa que hay una compresión de la masa ósea en todo el esqueleto. Sin embargo, también existen enfermedades con osteosclerosis local. Esto ocurre tanto en tumores óseos benignos como malignos.

prevención

La hiperostosis puede tener innumerables causas. No todas, pero las causas individuales se pueden prevenir. Uno de los pasos profilácticos es evitar la irritación local causada por la sobrecarga.

Cura postoperatoria

En el caso de la hiperostosis, la persona afectada solo tiene opciones y medidas muy limitadas para la atención de seguimiento. En primer lugar, se debe realizar un diagnóstico rápido y, sobre todo, precoz para que no haya más complicaciones o quejas. Cuanto antes se reconozca la enfermedad, mejor será el curso posterior. No se puede hacer una predicción general sobre el curso posterior o la esperanza de vida de la persona afectada.

La enfermedad generalmente se trata con la ayuda de medicamentos. El paciente debe prestar atención a la ingesta correcta y la dosis correcta. Si tiene alguna pregunta o no está clara, siempre debe consultar primero a un médico. También se debe contactar primero a un médico en caso de interacciones o efectos secundarios. Como regla general, la enfermedad subyacente debe tratarse primero correctamente para aliviar completamente los síntomas de la hiperostosis.

Durante el tratamiento, los órganos internos del paciente deben revisarse regularmente para evitar daños mayores. Sobre todo, los riñones deben controlarse periódicamente. En algunos casos, sin embargo, es necesario un procedimiento quirúrgico, después del cual el interesado debe descansar en cualquier caso.

Puedes hacerlo tu mismo

La hiperostosis es una enfermedad grave que a menudo se asocia con molestias crónicas. Las medidas de autoayuda que puedan tomar los afectados dependerán de la progresión de la enfermedad causal y de los síntomas que se presenten.

En principio, se pueden tomar medidas individuales contra los síntomas individuales. Si tiene fiebre y escalofríos, se recomienda reposo en cama y reposo. Además, la persona interesada debe prestar atención a una dieta suave y controlar su temperatura corporal. Si la fiebre supera los 40 grados, se debe consultar a un médico. La fatiga y el agotamiento se pueden aliviar con varios remedios homeopáticos, por ejemplo, belladona y garra del diablo. Ayuda aguda, compresas húmedas y ejercicio moderado.

Si esto no reduce los síntomas, se requiere consejo médico. El ejercicio y un cambio en la dieta también ayudan con los trastornos hormonales. Sin embargo, si hay dolor, se deben usar medicamentos. Las preparaciones medicinales posiblemente se pueden complementar con remedios naturales como la hierba de San Juan o ungüento de caléndula, siempre que el médico dé su consentimiento. Además de las medidas mencionadas, siempre está indicado un control médico cercano para asegurar que la enfermedad progresa positivamente.