Especialmente con las parejas sin hijos que desean ardientemente un hijo, debe comunicarse con uno. Hiperprolactinemia ser pensado. Este aumento en el valor de prolactina conduce a la infertilidad en mujeres y hombres además de otras molestias.
¿Qué es la hiperprolactinemia?
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UNA Hiperprolactinemia describe un exceso de prolactina en la sangre. La hormona asegura el crecimiento de los senos durante el embarazo y luego participa en la producción de leche.
Al mismo tiempo, suprime la ovulación durante este período. Por tanto, un nivel elevado de prolactina no es un trastorno, sino más bien deseable. Fuera del embarazo y la lactancia, sin embargo, la hiperprolactinemia también puede ocurrir en hombres y mujeres, que se asocia con varios síntomas.
En las mujeres, hay trastornos menstruales que incluyen períodos perdidos y una secreción similar a la leche del seno.En los hombres, el tejido de la glándula mamaria crece visiblemente mientras que su libido disminuye. Como resultado, también pueden volverse infértiles.
causas
Las causas de un Hiperprolactinemia son muy diversos. Un tumor benigno en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria (glándula pituitaria) puede ser responsable del aumento de la liberación de prolactina.
Este bulto también se conoce como prolactinoma. Sin embargo, los medicamentos que contrarrestan la producción natural de dopamina suelen ser la causa de los síntomas. Estos incluyen ciertos agentes antihipertensivos, así como antidepresivos y analgésicos con ingredientes similares a la morfina, así como medicamentos anticonvulsivos del grupo de antagonistas de la dopamina y la hormona femenina estrógeno. Mientras que la dopamina inhibe la producción de prolactina, los fármacos mencionados suprimen este mecanismo.
Con menos frecuencia, la causa es un accidente o una caída en la que el tallo pituitario se daña o se arranca. En este caso, la sustancia mensajera dopamina ya no puede llegar a la glándula pituitaria anterior para regular la producción de prolactina. Una tiroides hipoactiva o debilidad hepática también pueden ser la causa de la hiperprolactinemia.
Síntomas, dolencias y signos
En la hiperprolactinemia, se debe hacer una distinción entre los síntomas del trastorno real y los síntomas de la enfermedad subyacente. La hiperprolactinemia es un trastorno hormonal caracterizado por la presencia de una concentración demasiado alta de la hormona prolactina. En las mujeres, la hiperprolactinemia se asocia con amenorrea secundaria.
En alrededor del diez al 40 por ciento de los casos, la amenorrea secundaria también es una posible causa de hiperprolactinemia. La mitad de las mujeres con hiperprolactinemia desarrollan galactorrea. La galactorrea se caracteriza por la producción de leche espontánea incluso fuera del embarazo y la lactancia. También se puede desarrollar edema (retención de agua en el tejido).
A menudo también hay una disminución de la densidad ósea (osteoporosis) con el aumento del riesgo de fracturas espontáneas. Los hombres también pueden verse afectados por una concentración excesivamente alta de prolactina. Como resultado, la producción de testosterona disminuye. Los hombres afectados sufren una disminución de la potencia y la libido. Además, se reduce el crecimiento de la barba y se agranda la glándula mamaria (ginecomastia).
Los otros síntomas dependen de la causa respectiva de la hiperprolactinemia. A menudo, el desencadenante es un tumor benigno de la glándula pituitaria, que estimula la producción de prolactina. Con un cierto tamaño del tumor, pueden ocurrir dolores de cabeza, restricciones del campo visual y fatiga. Otras posibles causas incluyen insuficiencia renal, enfermedad hepática, hipotiroidismo o lesiones de la pared torácica con sus propios síntomas.
Diagnóstico y curso
Para diagnosticar un Hiperprolactinemia el médico tendrá una discusión detallada sobre las quejas del paciente. Luego se toma una muestra de sangre. La resonancia magnética (MRI) puede mostrar un posible tumor de la glándula pituitaria anterior.
Este tumor, conocido como prolactinoma, es benigno y no debe confundirse con un tumor cerebral. Los cambios en el estilo de la hipófisis también son visibles a través de la resonancia magnética. Si un prolactinoma es la causa del exceso de prolactina, la persona afectada es derivada a un oftalmólogo para aclarar posibles alteraciones visuales y restricciones del campo visual. También se debe determinar si el tumor está presionando el nervio óptico, ya que el tratamiento de la hiperprolactinemia debe adaptarse en consecuencia.
Complicaciones
Dado que la hiperprolactinemia significa que hay demasiada hormona prolactina en el cuerpo, pueden surgir numerosas complicaciones. La hormona prolactina promueve la secreción de leche y el crecimiento de las glándulas mamarias durante el embarazo. Si no hay embarazo, pero las glándulas mamarias aún depositan un líquido blanquecino lechoso, se suprime la ovulación y se altera el ciclo menstrual. A largo plazo, esto puede dañar los órganos sexuales y provocar una osteoporosis prematura.
Un nivel demasiado alto de prolactina también promueve el cáncer de mama. Dado que la prolactina se produce en la glándula pituitaria, un nivel demasiado alto también puede ser causado por un tumor, el llamado prolactinoma. El uso de ciertos psicofármacos o el consumo de cannabis suele ser la causa de un aumento del nivel de prolactina. También es concebible una tiroides hipoactiva. Un nivel de prolactina patológicamente elevado debe tratarse con urgencia. De lo contrario, existe el riesgo de daños a la salud a largo plazo.
El nivel de prolactina se mide mediante un análisis de sangre. Se pueden administrar varios medicamentos como la bromocriptina para reducirlo. Deben asegurarse de que la concentración en sangre vuelva a la normalidad. A menudo, un prolactinoma también puede verse influido positivamente de esta manera. Entonces una operación se vuelve innecesaria. Si la medicación no funciona, se administran hormonas adicionales para que la ovulación y el ciclo menstrual vuelvan a la normalidad y se detenga el flujo de leche. En el caso de un prolactinoma resistente a la terapia, se debe realizar una cirugía.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las personas con trastornos sexuales deben someterse a pruebas de detección de hiperprolactinemia. Un exceso de prolactina en el cuerpo suele ser inofensivo, pero debe aclararse si surgen síntomas. Los hombres que experimentan bajos niveles de actividad sexual sin razón aparente deben hablar con su médico de familia o urólogo. Otras señales de advertencia son disminución de la producción de esperma, disminución del crecimiento de la barba y reducción del campo de visión. Si se presenta alguno de estos síntomas, debe comunicarse con un médico.
Las mujeres deben consultar a un ginecólogo si se notan cólicos menstruales, acné y vello excesivamente grueso. Si se desarrollan depresión, miedos y cambios de personalidad, se debe consultar a un médico de inmediato. Las personas que toman con regularidad medicamentos antihipertensivos, antidepresivos o analgésicos son particularmente susceptibles a la hiperprolactinemia. Una tiroides hipoactiva o debilidad hepática también son posibles desencadenantes. Cualquiera que pertenezca a estos grupos de riesgo debe consultar a su médico de familia a la primera señal. También se puede llamar a un internista. Se requiere asesoramiento terapéutico para las quejas psicológicas.
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Tratamiento y Terapia
Tratamiento de la Hiperprolactinemia depende de la causa. Los medicamentos deben reducirse en dosis o reemplazarse. Para el prolactinoma, el tratamiento depende del tamaño del tumor. En el caso de tumores pequeños, a menudo se utilizan medicamentos para la terapia, que tienen un efecto similar a la dopamina. Como resultado, se inhibe la producción de prolactina y los valores sanguíneos se normalizan.
El tumor también se encoge. Sin embargo, el tratamiento con medicamentos tiene numerosos efectos secundarios, como náuseas con náuseas, así como fatiga y estreñimiento, por lo que el medicamento siempre debe iniciarse gradualmente. Si las preparaciones no se toleran bien, incluso los tumores pequeños pueden extirparse quirúrgicamente. Este procedimiento se utiliza para tumores grandes de más de un centímetro de tamaño, si el nervio óptico está dañado y la persona en cuestión no tolera bien los fármacos utilizados para inhibir la liberación de prolactina.
En tal caso, sin embargo, generalmente se prefiere la radiación del tumor a la extirpación quirúrgica. Conduce al daño y la muerte de las células tumorales, lo que normaliza nuevamente la concentración de prolactina en la sangre. Después de la radioterapia, la función de la glándula pituitaria puede verse severamente restringida, por lo que la persona afectada tiene que reemplazar otras hormonas con medicamentos incluso después de la hiperprolactinemia.
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➔ Medicamentos para problemas de potencia y erecciónOutlook y pronóstico
La causa subyacente es decisiva para hacer un pronóstico. La curación es posible en algunos casos. Por otras razones de hiperprolactinemia, no se puede documentar la recuperación. Si la enfermedad se diagnostica como un efecto secundario del medicamento tomado, el plan de tratamiento generalmente se optimiza y cambia. Tan pronto como se suspenden los fármacos desencadenantes, los síntomas mejoran y la hiperprolactinemia cede. Se están dando nuevos preparativos para curar la enfermedad subyacente existente a fin de mejorar la salud en general.
En el caso de un tumor, el estadio del tumor es decisivo para el curso de la recuperación. En una etapa avanzada, generalmente se cambia el tratamiento. Entonces, la atención se centra en aliviar el dolor en lugar de curar. En el caso de un cáncer inicial, se extirpa el tumor y se inicia el tratamiento de seguimiento. Si esto se ha completado con éxito y el cáncer se considera curado, los síntomas de la hiperprolactinemia también desaparecen.
En raras ocasiones, las caídas o los accidentes son responsables de la hiperprolactinemia. En la terapia a largo plazo, el daño a la glándula pituitaria se compensa con la administración de medicamentos. Esto también ocurre en el caso de daño orgánico al hígado o tiroides hipoactiva. Se logra un alivio de los síntomas, pero no es posible una cura. Después de suspender el medicamento, los síntomas recaen inmediatamente.
prevención
No hay manera de que uno Hiperprolactinemia para prevenir. Si los hombres tienen un mayor crecimiento de los senos y una disminución de la libido y las mujeres no logran tener un período menstrual sin quedar embarazadas, se debe consultar al médico para diagnosticar o descartar la hiperprolactinemia lo antes posible.
Cura postoperatoria
En el caso de la hiperprolactinemia, las medidas o las opciones directas para la atención de seguimiento son en la mayoría de los casos muy limitadas, por lo que la persona afectada depende principalmente de un diagnóstico y tratamiento rápidos para que no haya más complicaciones o quejas adicionales. Cuanto antes se reconozca y trate la hiperprolactinemia, mejor será, en la mayoría de los casos, el curso posterior de esta enfermedad.
Como regla general, la esperanza de vida de la persona afectada no se ve afectada negativamente por esta enfermedad. En muchos casos, esta enfermedad requiere cirugía para extirpar el tumor. La persona afectada definitivamente debe descansar después de dicha operación y cuidar su cuerpo. Debe evitarse el esfuerzo o las actividades estresantes para no sobrecargar innecesariamente el cuerpo.
También se deben tomar medicamentos. Es importante asegurarse de que se tome con regularidad y que la dosis sea correcta para aliviar los síntomas. Con la hiperprolactinemia, los afectados también dependen de la ayuda y el apoyo de su propia familia. Esto también puede prevenir trastornos psicológicos o incluso depresión.
Puedes hacerlo tu mismo
Como regla general, las posibilidades de autoayuda están muy limitadas en el caso de hiperprolactinemia. Si la enfermedad se desencadena al tomar ciertos medicamentos, el medicamento debe suspenderse después de consultar a un médico o reemplazarse por otro. El tratamiento médico es fundamental para un tumor. Sin embargo, los pacientes siempre deben cuidar su cuerpo y no someterlos a un estrés innecesario. Dado que el tratamiento de un tumor a menudo se asocia con náuseas, fatiga y vómitos, también se debe observar el reposo en cama.
Si hay una deficiencia de hormonas después de una operación, el paciente depende de la terapia de sustitución. Debe observarse la ingesta regular de preparados hormonales.
Los síntomas graves o las complicaciones de la hiperprolactinemia pueden evitarse participando en exámenes regulares. Los exámenes tempranos pueden diagnosticar la hiperprolactinemia en las mujeres, especialmente en el caso de trastornos menstruales o un deseo insatisfecho de tener hijos. El diagnóstico temprano aumenta la probabilidad de un curso positivo de la enfermedad.
Además, el contacto con otras personas afectadas puede ser muy útil y contribuir al intercambio de información. En el caso de quejas psicológicas, hablar con amigos cercanos o familiares también puede ayudar.
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