esclerosis múltiple

esclerosis múltiple o corto em es una enfermedad inflamatoria y crónica previamente incurable. Esto conduce a la destrucción de fibras nerviosas en el sistema nervioso central, es decir, en el cerebro o la médula espinal. Las recaídas con sus síntomas son típicas de la enfermedad y conducen a trastornos motores y emocionales a largo plazo.

¿Qué es la esclerosis múltiple?

esclerosis múltiple, MS para abreviar, es una enfermedad del sistema nervioso central. Esto conduce a una inflamación crónica en la médula espinal y el cerebro, en la que se destruyen partes de las fibras nerviosas (vainas de mielina). Además, se dañan las propias células de defensa del cuerpo, que normalmente luchan contra los patógenos extraños. Por lo tanto, la esclerosis múltiple también se conoce como enfermedad autoinmune.

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Curiosamente, la esclerosis múltiple es más común en áreas y países más alejados del ecuador. Pero también existen patrones de distribución distintivos de la frecuencia de la esclerosis múltiple dentro de diferentes países. Después de la epilepsia, la EM es la enfermedad inflamatoria crónica más común del sistema nervioso humano. En Alemania, aproximadamente el 0,15 por ciento de la población padece esclerosis múltiple. Las mujeres más jóvenes tienen más probabilidades de verse afectadas que los hombres.

Como consecuencia de la destrucción de las fibras nerviosas, los afectados casi siempre padecen problemas motores o trastornos del movimiento físico. Además, las sensaciones físicas se ven gravemente afectadas.

causas

Por las causas de un esclerosis múltiple Hasta ahora hay tres razones principales. La primera causa puede ser una enfermedad autoinmune. Aquí el sistema inmunológico ataca el propio tejido del cuerpo. Como resultado, se forman anticuerpos que pueden desencadenar enfermedades crónicas en la sangre y se dirigen contra las propias células. En la esclerosis múltiple, estos anticuerpos se dirigen al tejido nervioso del cerebro y la médula espinal.

La segunda causa de esclerosis múltiple se basa en causas genéticas o hereditarias. Las personas cuyos parientes cercanos tienen esta afección tienen un mayor riesgo de contraer EM. Sin embargo, la esclerosis múltiple no se considera una enfermedad hereditaria. Los factores ambientales también pueden provocar cambios genéticos en los humanos, que luego también pueden conducir a esta enfermedad.

La última causa conocida también son las infecciones por esclerosis múltiple. Se considera que los patógenos como la clamidia, los virus del herpes y el virus de Epstein-Barr son posibles causas de inflamación de las fibras nerviosas. Si un paciente ya ha contraído esclerosis múltiple, varias otras influencias pueden conducir a los ataques conocidos de la enfermedad. Por encima de todo, el estrés, los desequilibrios hormonales, las infecciones, las vacunas y los medicamentos se consideran desencadenantes.

Síntomas, dolencias y signos

La esclerosis múltiple tiene muchos síntomas diferentes. La enfermedad también progresa a diferentes velocidades y la secuencia de los síntomas no es fija. Sin embargo, al principio es particularmente común tener dificultad para caminar, alteraciones sensoriales en las piernas, problemas para defecar, problemas visuales en uno o ambos ojos y fatiga severa.

Sin embargo, existen muchos otros síntomas - parálisis facial y mala sensación en los brazos, por ejemplo - que pueden aparecer al principio. Los síntomas de la esclerosis múltiple suelen aparecer de forma repentina y apenas muestran signos. Los otros síntomas suelen aparecer durante el curso de la enfermedad.

En el 90 por ciento de los casos hay espasticidad en las piernas o debilidad en ellas. La mayoría de las personas no están seguras o no pueden caminar. Otros síntomas comunes (que ocurren en al menos dos tercios de los afectados) incluyen trastornos de la micción, problemas de concentración y alteraciones visuales.

En aproximadamente la mitad de los casos hay enfermedades mentales (como depresión o psicosis), trastornos del habla y dificultades para agarrar o señalar. La parálisis facial ocurre en un tercio de los casos. En general, puede haber dolor y sensaciones de hormigueo en el cuerpo. En casos raros, los nervios craneales están paralizados.

Curso de la enfermedad

El curso de un esclerosis múltiple depende de la detección temprana y el tratamiento por parte de un médico. Desafortunadamente, la EM aún no se puede curar por completo. Dado que el curso de la enfermedad de la esclerosis múltiple puede tener lugar de manera muy individual y de diferentes maneras, no es fácil una descripción general.

Sin embargo, a menudo se pueden distinguir tres formas progresivas principales. La primera fase típica es la EM con recaídas y recaídas. Aquí los síntomas o quejas aparecen varios días seguidos. Entre tanto, pueden pasar varios años sin mayores complicaciones. Cuanto más dure un empuje, mayor será la probabilidad de que quede daño residual en las fibras nerviosas,

La segunda fase o forma de progresión se denomina progresiva y crónica. Los síntomas suelen aparecer de forma gradual pero persistente. No ocurren recaídas como las de la fase recurrente. La tercera forma también es progresiva y crónica. Los ataques son cada vez menores, aunque los trastornos del sistema nervioso siguen siendo los mismos. En resumen, la esclerosis múltiple puede tener un curso benigno en el que la persona afectada presenta diversas molestias, pero no muere a causa de ellas. Sin embargo, en casos raros, también existe una forma grave de EM, que desafortunadamente termina en la muerte porque las fibras nerviosas del cerebro se han dañado demasiado.

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Complicaciones

Una infección crónica del tracto urinario causada por un trastorno de micción neurogénico es una de las complicaciones más comunes de la esclerosis múltiple. Las infecciones recurrentes de la vejiga urinaria que no se tratan o no se tratan adecuadamente pueden propagarse a los riñones y, en el peor de los casos, provocar una intoxicación de la sangre (urosepsis). La marcha inestable causada por la enfermedad suele ser la causa de caídas que provocan fracturas de huesos.

Los pacientes postrados en cama o en silla de ruedas con esclerosis múltiple a menudo sufren de úlceras por presión, rigidez articular y espasmos musculares debido a su movilidad restringida, y también aumenta el riesgo de trombosis. La osteoporosis y enfermedades del tracto respiratorio como la bronquitis o la neumonía son en muchos casos también el resultado de la inactividad causada por la esclerosis múltiple.

El estreñimiento y la incontinencia urinaria y fecal también pueden ocurrir como complicaciones adicionales de la enfermedad. Una capacidad reducida de concentración, trastornos de la memoria y estados de ánimo depresivos a menudo conducen a un cambio en la personalidad, que también afecta el comportamiento social. Los medicamentos necesarios para tratar la esclerosis múltiple pueden debilitar el sistema inmunológico y hacer que el organismo sea susceptible a infecciones por virus, hongos o bacterias.

La terapia con interferón a menudo se asocia con síntomas similares a los de la gripe y también son posibles reacciones alérgicas. Los trastornos del sueño y los problemas en la vida sexual pueden ocurrir como resultado de la enfermedad en sí o del tratamiento con medicamentos.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La esclerosis múltiple es una enfermedad que, por su carácter crónico y progresión en los episodios, puede requerir repetidamente la consulta médica. Las primeras visitas al médico, sin embargo, sirven para confirmar el diagnóstico y también para descartar otras posibles causas en caso de signos como debilidad, hormigueo o parálisis.El primer punto de contacto en este contexto es el médico de familia, quien emitirá las derivaciones necesarias al neurólogo o radiólogo. Las visitas al médico no son absolutamente necesarias después del diagnóstico y, si es necesario, el ajuste de medicamentos.

El episodio marca un cambio brusco en el curso de la esclerosis múltiple, que puede permanecer estable durante mucho tiempo y luego llamar la atención sobre sí mismo con nuevos síntomas. Aquí tiene sentido consultar a un médico para poder hacer frente a cualquier síntoma de la mejor manera posible. Esto a menudo se logra en cooperación con disciplinas médicas como la logopedia, la terapia ocupacional o la fisioterapia.

Los problemas psicológicos también pueden hacer necesario acudir a un médico o psicoterapeuta. Si los afectados por la esclerosis múltiple tienen problemas para afrontarla, aquí también tiene sentido una persona de contacto profesional del campo médico. Puede apoyar a la persona afectada en su estado psicológico y brindar valiosos consejos sobre cómo lidiar psicológicamente con la enfermedad. Los parientes que cuidan también pueden incluirse aquí.

Tratamiento y Terapia

Es un esclerosis múltiple se diagnostica, la terapia debe iniciarse lo antes posible. Dado que actualmente no existe cura para la EM, el objetivo del tratamiento es ralentizar o detener la destrucción de las fibras nerviosas en el cerebro y la médula espinal. La terapia de la esclerosis múltiple depende de su forma.

Terapia de recaída:

El objetivo principal de la terapia de recaídas es combatir las quejas o síntomas asociados con las recaídas en la EM. Se utilizan medicamentos que fortalecen el sistema inmunológico y tratan de evitar que las células del propio cuerpo sean atacadas. También se administran fármacos antiinflamatorios o cortisona. Los efectos secundarios aquí son a menudo: trastornos del sueño, inquietud interior, palpitaciones y antojos.

Terapia básica:

La terapia básica tiene como objetivo frenar la progresión de las habilidades motoras corporales y de los sentidos y debilitar o prevenir las recaídas. Además, la calidad de vida debe mantenerse mediante el tratamiento de los síntomas. Los medicamentos aquí son acetato de glatiramer o interferón beta, que ralentizan la duración y frecuencia de los ataques de esclerosis múltiple.

Terapia de los síntomas:

Además de la terapia básica y la terapia de recaída, también se tratan los síntomas y las quejas que la acompañan para reducir el sufrimiento de los afectados y permitir una vida digna de ser vivida. La fisioterapia, los masajes, el entrenamiento del suelo pélvico y los métodos de relajación son especialmente exitosos aquí. Los síntomas típicos como mareos, temblores, micción frecuente y problemas de potencia se pueden tratar de forma sostenible tanto con medicamentos como con las medidas mencionadas anteriormente y, a menudo, conducen a una mejora en la calidad de vida de los pacientes con esclerosis múltiple.

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Cura postoperatoria

Muchas personas con esclerosis múltiple padecen la heteronomía que conlleva la enfermedad. Porque a menudo cada episodio deja una o más restricciones en la vida diaria. Por tanto, el cuidado posterior se centra en la instrucción, la formación y el asesoramiento. Las personas deberían poder hacer todo lo que puedan y solo recibir apoyo cuando sea necesario.

Por lo tanto, familiares o cuidadores pueden trabajar de manera orientada a los recursos en el área del lavado y la ropa. Esto significa, por ejemplo, encargarse de la preparación y el seguimiento de la higiene matutina diaria o ayudar con la falta de movimiento por espasticidad. Si las personas padecen polineuropatía, los familiares deben inspeccionar los pies y las áreas expuestas a la presión en busca de daños en la piel a fin de identificar úlceras por presión o lesiones en una etapa temprana y tratarlas.

Cuando se trata de comer y beber, los familiares solo brindan apoyo si la movilidad es tan limitada debido a la coordinación restringida, temblores o espasticidad que no sería posible comer. La vajilla o los cubiertos especiales facilitan a los afectados comer y beber de forma independiente.

Si las personas con esclerosis múltiple sufren de incontinencia, los terapeutas hacen una contribución valiosa al entrenamiento de la vejiga o a la enseñanza de la autocateterización. Porque con un cuidado adecuado de la incontinencia, se pueden evitar las infecciones y mejorar la calidad de vida.

Debido a la movilidad restringida, las alfombras, los escalones de las puertas u otras fuentes potenciales de tropiezos deben eliminarse del espacio habitable. Antes de cada movilización, se recomienda un masaje relajante muscular y movimiento de las articulaciones para mantener la movilidad y normalizar el tono.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la esclerosis múltiple es muy individual y, por lo tanto, solo se pueden hacer declaraciones generales y se pueden nombrar factores favorables. En primer lugar, cabe señalar que la enfermedad provoca graves discapacidades en alrededor de un tercio de los afectados. Otro tercio padece limitaciones neurológicas, algunas de las cuales aún son compatibles con la vida profesional y también mantienen en gran medida la independencia. El último tercio puede pasar toda la vida sin mayores restricciones, pero son posibles varias discapacidades menores u otras dolencias. La independencia de este último grupo permanece en cualquier caso.

Además, las personas con esclerosis múltiple que solo padecen un curso recidivante siempre tienen un mejor pronóstico con respecto al desarrollo de nuevas restricciones. En el curso crónicamente progresivo, las limitaciones severas ocurren con mucha más frecuencia y casi nunca regresan.

También se ha demostrado que las mujeres tienen un mejor pronóstico para una buena esperanza de vida. Esto también se aplica a las personas que se enferman antes de cumplir 40 años, así como a las personas con progresión recidivante con algunas recaídas.

Para la calidad de vida de los afectados, las terapias modernas, la preservación de la posible independencia así como el apoyo psicológico y un entorno estable son determinantes. En muchos casos, la esperanza de vida es apenas inferior a la de las personas que no están enfermas.

Puedes hacerlo tu mismo

La esclerosis múltiple no es curable, pero se puede influir positivamente en el curso de la enfermedad. Además del tratamiento farmacológico a largo plazo, los pacientes tienen otras opciones para aliviar los síntomas y evitar complicaciones.

El médico primero recomendará un cambio de estilo de vida. El ejercicio y una dieta equilibrada y saludable apoyan el sistema inmunológico y otros órganos que tienen una influencia significativa en el curso de la esclerosis múltiple. El apoyo de amigos y familiares también es importante. El apoyo social puede contribuir significativamente al bienestar y, por tanto, a la salud.

Una vida sana también protege contra las enfermedades acompañantes del sistema cardiovascular. Las quejas diarias se pueden reducir con algunas recomendaciones básicas. Es importante tomar los medicamentos con regularidad, porque solo un tratamiento constante traerá el éxito deseado. Si se producen efectos secundarios o si desea cambiar su medicación por otras razones, debe hablar con el médico responsable.

En principio, las visitas periódicas al médico están indicadas para que se pueda reconocer rápidamente un posible deterioro de la salud. Medidas como la fisioterapia y el deporte también ayudan contra los síntomas típicos. Las personas enfermas también deben beber mucho y evitar o reducir el exceso de peso. También puede ser útil asistir a un grupo de autoayuda.