Hipofisitis

los Hipofisitis es una inflamación de la glándula pituitaria que ocurre raramente. Se conocen varias formas de hipofisitis, pero no se han aclarado todas las relaciones fisiológicas e inmunológicas, especialmente no en el caso de la hipofisitis linfocítica, que probablemente se deba a una reacción autoinmune del organismo. En el curso de la hipofisitis conduce a una pérdida creciente de la función pituitaria, incluidos todos los síntomas acompañantes.

¿Qué es la hipofisitis?

Entre los raramente observados Hipofisitis uno comprende los procesos inflamatorios en la glándula pituitaria, también conocida como glándula pituitaria. Estos se dividen en formas primarias y secundarias:

• Las causas de la hipofisitis primaria se remontan a procesos fisiológicos en la propia glándula endocrina. La hipofisitis granulomatosa o la hipofisitis linfocítica se conocen como manifestaciones.

• La hipofisitis secundaria es causada por enfermedades de las estructuras tisulares circundantes. Los llamados granulomas, pequeñas colecciones de células gigantes de Langerhans y células epiteliales y linfocitos son típicos de la hipofisitis granulomatosa.

Las células gigantes de Langerhans y las células epiteliales surgen de los ensamblajes y fusiones de ciertos macrófagos que se distribuyen por todo el tejido, por lo que las células epiteliales consisten en células epiteliales fagocíticas especializadas. Las células fusionadas de los granulomas ya no suelen ser capaces de fagocitosis.

La hipofisitis linfocítica se caracteriza por una inmigración de linfocitos y células plasmáticas y una remodelación fibrosa del tejido parenquimatoso. Una diferenciación exacta de la hipofisitis de otras enfermedades como el adenoma hipofisario benigno, que afecta a la glándula pituitaria anterior (adenohipófisis).

causas

La hipofisitis linfocítica o granulomatosa no solo difieren en términos de sus manifestaciones fisiológicas, sino que las dos enfermedades que se pueden distinguir entre sí también se deben a diferentes causas. La inflamación granulomatosa de la glándula pituitaria corresponde en gran medida al cuadro clásico de inflamación en el tejido.

La enfermedad generalmente se desencadena por una infección bacteriana o viral, que generalmente ocurre en la glándula pituitaria como una infección secundaria. Las infecciones hipofisarias inflamatorias aisladas son extremadamente raras. Las inflamaciones de los senos esfenoides, que forman parte de los senos paranasales, son de cierta importancia para una infección primaria, que puede extenderse a la glándula pituitaria debido a su proximidad.

Las causas que conducen a la hipofisitis linfocítica, es decir, los factores que provocan el aumento de la inmigración de linfocitos, no se conocen (todavía) de forma adecuada. Es muy probable que se trate de una reacción autoinmune del organismo, por lo que la hipofisitis linfocítica se clasifica como una enfermedad autoinmune.

Síntomas, dolencias y signos

La glándula pituitaria actúa como centro de control de una amplia variedad de hormonas. Su control interviene a través de la secreción de hormonas glandotrópicas (hormonas de control). Dependiendo del tipo de inflamación y dependiendo del foco de inflamación, que puede estar ubicado en una de las tres partes de la glándula pituitaria, se ven afectadas distintas hormonas glandotrópicas o no glandotrópicas, que inciden directamente en la circulación o controlan directamente la actividad del órgano diana.

La hipofisitis generalmente se asocia con una producción reducida de hormonas y los síntomas y quejas resultantes. En el caso de una neoplasia benigna en forma de adenoma, suele haber una sobreproducción de hormonas por parte de las células secretoras autónomas del adenoma.

Los síntomas iniciales más notorios de la hipofisitis suelen ser dolores de cabeza y alteraciones visuales, que incluso pueden manifestarse como visión doble. La inflamación de la glándula pituitaria anterior (HVL) generalmente causa insuficiencia parcial de HVL. Además, las imágenes muestran un tallo hipofisario engrosado (infundíbulo), a través del cual la glándula se conecta directamente al hipotálamo.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si se sospecha hipofisitis debido a síntomas generales como dolores de cabeza persistentes y alteraciones visuales que no pueden atribuirse a ninguna causa orgánica o de otro tipo, los procedimientos de imagen como la tomografía por resonancia magnética de capa fina ayudan a detectar anomalías en la glándula pituitaria o un engrosamiento del tallo hipofisario para hacer el diagnóstico. Para endurecer o descartar hipofisitis.

Otra herramienta de diagnóstico es el examen del líquido lumbar y el líquido cefalorraquídeo en busca de ciertas células. Sin embargo, solo se puede hacer un diagnóstico "unilateral" después de un examen del líquido cefalorraquídeo. Si ciertas células están presentes en el líquido cefalorraquídeo, es casi seguro que haya hipofisitis.

Por el contrario, un hallazgo negativo no descarta la posibilidad de una inflamación de la glándula pituitaria. Un diagnóstico diferencial con respecto al adenoma hipofisario también es importante porque el tratamiento de las dos enfermedades diferentes también es diferente. El curso de la enfermedad depende en gran medida de los factores causales, por lo que puede resultar un curso leve a severo, que requiere una terapia adecuada.

Complicaciones

La hipofisitis provoca diversos trastornos en el paciente, que se producen como consecuencia de un equilibrio hormonal incorrecto y desequilibrado. Estas quejas tienen un efecto muy negativo no solo en el estado físico sino también psicológico del paciente y reducen enormemente la calidad de vida. En muchos casos, se producen molestias oculares y dolores de cabeza al comienzo de la enfermedad.

Los pacientes sufren alteraciones visuales y visión doble, y no es infrecuente que ocurra la llamada visión velada. Estas quejas pueden provocar problemas de concentración y trastornos de coordinación en la vida cotidiana. En muchos casos, muchas actividades están restringidas por las molestias oculares y ya no se pueden realizar sin más.

El tratamiento de la hipofisitis, en la mayoría de los casos, se realiza con la ayuda de medicamentos y conduce a un curso positivo de la enfermedad. En casos severos, también puede ser necesaria la irradiación del área afectada. No suele haber complicaciones y la esperanza de vida del paciente no se ve afectada por la hipofisitis. No es raro que la hipofisitis provoque depresión u otros trastornos, que también pueden ser tratados por un médico.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se notan síntomas como dolor de cabeza y alteraciones visuales que no son atribuibles a ninguna otra causa, se debe consultar a un médico. La hipofisitis suele tener un curso lento y causa más y más síntomas a medida que avanza la enfermedad. Para evitar complicaciones y consecuencias a largo plazo, se debe consultar a un médico ante los primeros signos de enfermedad. Esto es especialmente cierto para las quejas que no tienen una causa orgánica.

La hipofisitis generalmente ocurre en relación con una infección bacteriana o viral. Las enfermedades autoinmunes también son desencadenantes concebibles y deben excluirse como causa si se presentan los síntomas mencionados. Las personas con hipofisitis avanzada deben hablar con su médico si tienen síntomas inusuales. En general, el tratamiento debe controlarse de cerca para que se pueda responder rápidamente a cualquier complicación. La persona de contacto adecuada es el médico de familia, quien hará el diagnóstico inicial y luego derivará al paciente a un neurólogo.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento de la hipofisitis tiene como objetivo eliminar los focos de inflamación y reducir la glándula pituitaria posiblemente inflamada a su volumen normal para reducir la presión que la glándula endocrina ejerce sobre los ganglios nerviosos y los nervios circundantes. Por lo tanto, el tratamiento generalmente incluye terapia con esteroides, lo que significa que los corticosteroides se usan inicialmente en dosis relativamente altas.

Si no se logran los resultados deseados con la terapia con esteroides o si ocurre una recaída, se pueden usar terapias invasivas para obtener material para un examen histológico cuidadoso y para eliminar material que ya ha muerto. La irradiación del foco de inflamación solo debe considerarse si las terapias estándar descritas anteriormente fallan.

prevención

Las medidas preventivas para prevenir la hipofisitis solo pueden ser de carácter indirecto, porque las medidas preventivas directas o la medicación son impensables. La mejor protección indirecta es fortalecer el sistema inmunológico.

De esta manera, los gérmenes patógenos facultativos no tienen oportunidad y los gérmenes patógenos son reconocidos por el sistema inmunológico y eliminados con éxito. El sistema inmunológico se fortalece al máximo a través del ejercicio regular, una dieta que también contiene alimentos naturales y fases de estrés que se alternan con fases de relajación.

Cura postoperatoria

La terapia para la hipofisitis va seguida de una fase de seguimiento, que ayuda a prevenir una nueva inflamación. Por tanto, los tratamientos de seguimiento están estrechamente relacionados con la prevención. Sin embargo, la enfermedad no se puede prevenir directamente, sino solo mediante medidas indirectas. Estos están destinados principalmente a mejorar el sistema inmunológico de los afectados.

Esto reduce el riesgo de que reaparezcan los gérmenes peligrosos. Al mismo tiempo, el sistema inmunológico logra descubrir y eliminar los gérmenes patógenos a tiempo. Para fortalecer el sistema inmunológico, los pacientes deben practicar deportes de forma regular y llevar una dieta sana y equilibrada.

Los alimentos naturales están en el centro de la nutrición. Para un estilo de vida consciente de la salud, es importante que los pacientes no estén expuestos a períodos excesivos de estrés. En el mejor de los casos, los períodos de tensión se alternan con descansos de relajación. Esto no solo tiene un efecto positivo en el cuerpo, sino también en la psique.

La terapia real consiste en eliminar el foco de inflamación. A través de los ajustes posteriores en la vida cotidiana, los afectados logran aumentar su sistema inmunológico. Para una mayor recuperación, el cuidado posterior también debe ocuparse del bienestar psicológico.

Puedes hacerlo tu mismo

El tratamiento de la hipofisitis siempre tiene como objetivo eliminar el foco o focos inflamatorios en la glándula pituitaria. El tratamiento farmacológico generalmente consiste en terapia con esteroides con corticosteroides. Una adaptación de la conducta en la vida cotidiana se basa en los síntomas que se presentan, que pueden ser muy diferentes porque la glándula pituitaria, como centro de control de una gran cantidad de hormonas, no solo afecta las funciones de los órganos, sino que también tiene una fuerte influencia en el bienestar psicológico.

Los síntomas del inicio de la hipofisitis suelen expresarse en dolores de cabeza inespecíficos y alteraciones visuales que pueden manifestarse en visión doble. La llamada visión del velo, que recuerda a las cataratas, pero no es causada por la opacidad del cristalino, también es sintomática. El comportamiento en la vida cotidiana debe tener en cuenta sobre todo las posibles alteraciones visuales que pueden dar lugar a situaciones peligrosas al realizar determinadas actividades como la conducción de un vehículo.

Las medidas de autoayuda pueden acompañar de manera útil a una terapia con medicamentos recetados por un médico. Las posibles medidas de autoayuda consisten principalmente en fortalecer el sistema inmunológico para que pueda tener una influencia decisiva en la contención de posibles procesos inflamatorios en la glándula pituitaria e influir positivamente en el curso posterior de la enfermedad. El sistema inmunológico se puede fortalecer mediante una dieta variada, que contenga principalmente alimentos naturales como verduras y frutas, mediante el uso de técnicas de relajación efectivas y mediante el ejercicio regular.