Invaginación (obstrucción intestinal en niños pequeños)

En el Intususcepción o Obstrucción intestinal en niños pequeños Como sugiere su nombre, es una enfermedad muy aguda del intestino en los niños pequeños, que puede provocar una obstrucción intestinal potencialmente mortal. La sospecha de invaginación intestinal suele ser una emergencia médica.

¿Qué es la invaginación intestinal?

La invaginación intestinal se manifiesta inicialmente como calambres estomacales fuertes y cólico, que generalmente ocurren de repente. Los niños afectados tienen un dolor intenso y lo expresan a través del llanto, los gritos y la típica postura de alivio con las piernas dobladas.
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Bajo uno Intususcepción el médico comprende una invaginación de partes intestinales en otras secciones intestinales. Como resultado de esta invaginación, la pared intestinal ya no recibe suficiente sangre, los vasos de la pared intestinal se pellizcan y partes del intestino pueden morir. Puede ocurrir una obstrucción intestinal.

La invaginación intestinal puede ocurrir en todas las áreas del intestino; la obstrucción generalmente se encuentra en la transición del intestino delgado al grueso. La mayoría de los bebés y niños pequeños hasta la edad de dos años se ven afectados. Si la invaginación intestinal ocurre en niños mayores o adultos, las causas son diferentes a las de los niños más pequeños.

causas

Las causas de un Intususcepción aún no se han aclarado por completo. Los médicos sospechan trastornos de la motricidad intestinal (peristaltismo). En pacientes más jóvenes, los médicos han descubierto que la peristalsis es demasiado violenta y descontrolada. En niños mayores o adultos, un tumor, inflamación o sangrado generalmente desencadena trastornos de la peristalsis y, por lo tanto, invaginación intestinal.

Los estímulos mecánicos en el intestino también pueden considerarse como una causa. Estos incluyen, por ejemplo, gusanos, heces endurecidas, cálculos biliares, tumores o cuerpos extraños ingeridos.

Además, las invaginaciones y enredos, como el vólvulo (enredo intestinal), los pólipos intestinales o los divertículos en el intestino (diverticulosis) también son la causa.

En última instancia, la invaginación intestinal también puede surgir como resultado de complicaciones después de operaciones o rupturas de la pared abdominal (hernias).

Síntomas, dolencias y signos

La invaginación intestinal se manifiesta inicialmente como calambres estomacales fuertes y cólico, que generalmente ocurren de repente. Los niños afectados tienen un dolor intenso y lo expresan a través del llanto, los gritos y la típica postura de alivio con las piernas dobladas. Por lo general, se agregan molestias gastrointestinales como vómitos y náuseas.

Primero se vomita el contenido del estómago y luego la bilis. La piel está pálida y cubierta de sudor frío. Los niños afectados también están nerviosos y ansiosos y, en casos graves, pueden sufrir un ataque de pánico. Los ataques de dolor ocurren en fases similares al parto que varían mucho en intensidad.

Esto permite que los síntomas disminuyan por completo y reaparezcan después de unos minutos u horas. En casos graves, puede producirse un shock. La evacuación intestinal es normal al principio y adquiere una consistencia gelatinosa con el tiempo. Las heces suelen ser sanguinolentas o viscosas y pueden oler desagradablemente.

Si ocurre una obstrucción intestinal, esto puede ser reconocido por un estómago hinchado. Los síntomas de la fiebre también aparecen con relativa rapidez.Luego hay un aumento de temperatura, escalofríos y una sensación severa de enfermedad. Debido a la gravedad de los síntomas, se debe llamar inmediatamente a un médico de urgencias en caso de invaginación intestinal.

Diagnóstico y curso

Al comienzo del diagnóstico, por supuesto, hay un interrogatorio del paciente o de los padres (ya que los pacientes suelen ser todavía muy jóvenes). La progresión del dolor abdominal es una indicación importante para el diagnóstico. Las fases muy dolorosas e indoloras son muy típicas. Durante la palpación, el médico puede sentir una induración en forma de rodillo en la parte inferior del abdomen. El médico también puede palpar con frecuencia el trozo de intestino que se ha vuelto hacia adentro. El dolor típico y los hallazgos táctiles corroboran los hallazgos de la invaginación intestinal. La sospecha se comprueba con una ecografía.

En las fases caracterizadas por el dolor, es típico que el dolor se produzca de forma muy aguda y repentina. Los niños a menudo se retorcían bajo el cólico y primero vomitaban el contenido del estómago, luego también la bilis y luego a menudo las heces, porque el contenido intestinal ya no puede tomar la ruta normal debido a la invaginación.

Los niños muestran piel pálida y están ansiosos. Debido al fuerte dolor, el pequeño paciente también puede mostrar signos de shock.

Las asas del intestino se inflan, el estómago se distiende, inicialmente hay más ruidos intestinales, luego estos están ausentes. Si la invaginación intestinal persiste, sale del ano una mucosidad gelatinosa de frambuesa. Los bebés muestran gritos agudos y dibujan las piernas de manera atractiva. Por lo general, no pueden calmarse y son de color gris pálido. Existe la posibilidad de que una intususcepción se resuelva por sí sola, pero es muy pequeña.

Complicaciones

Una obstrucción intestinal en niños pequeños puede ser potencialmente mortal y, por lo tanto, debe ser examinada y tratada por un médico en cualquier caso. En el peor de los casos, el paciente puede morir sin tratamiento. Los afectados sufren principalmente de un dolor abdominal muy intenso. Estos suelen aparecer muy repentinamente y son extremadamente fuertes.

Además, hay sudor y vómitos. Los afectados se ven muy pálidos y exhaustos. También hay ruidos notables e inusuales en los intestinos. La mucosidad inusual, que es diferente a las heces, también puede terminar de hablar desde el ano. La vida cotidiana de la persona afectada está significativamente restringida por la obstrucción intestinal en los niños pequeños. Además, el dolor intenso también puede provocar un estado de shock.

El tratamiento debe ser realizado inmediatamente por un médico. Por lo general, no hay complicaciones y las quejas se pueden resolver con relativa rapidez y facilidad. Solo en casos graves se puede realizar un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa parte del intestino. Sin embargo, la esperanza de vida del paciente no está restringida si el tratamiento tiene éxito.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si el niño sufre de problemas digestivos, se necesita un médico. Si de repente experimenta dolor abdominal intenso o calambres en la parte superior del cuerpo, se deben iniciar exámenes médicos. Si vomita, suda y parece pálido, se recomienda un médico. Si las extremidades están frías, pálidas y sudorosas frías, el niño padece una enfermedad que requiere tratamiento. Si se producen ruidos intestinales inusuales, si hay estreñimiento, una disminución en el rendimiento o el niño se vuelve apático, se debe consultar a un médico. En el caso de cansancio severo, negativa a comer, secreción de moco y malestar, son necesarios exámenes médicos para determinar la causa.

Si hay fiebre, inquietud interior, alteraciones del sueño, sensación de enfermedad o aumento de la irritabilidad, se requiere una visita al médico. Dado que la invaginación intestinal puede provocar una afección potencialmente mortal, es aconsejable consultar a un médico ante los primeros síntomas. Si los síntomas persisten durante varios días, el estado de salud empeora enormemente. Por lo general, los síntomas presentes se propagan en unas pocas horas. El tratamiento debe administrarse lo antes posible, ya que pueden producirse fallos orgánicos y la muerte sin intervención médica. Si pierde el conocimiento, comuníquese con un médico de emergencia para que el niño pueda recibir cuidados intensivos.

Tratamiento y Terapia

Es el Intususcepción Incluso en las primeras etapas, el médico puede intentar aflojar manualmente la obstrucción intestinal con un masaje especial. Un enema también puede ayudar en esta fase inicial. Con la presión del líquido del enema, el médico intenta empujar el intestino hacia la posición correcta. El enema se realiza bajo control ecográfico para que el médico pueda comprobar inmediatamente si el intestino está abierto de nuevo.

Si el médico no puede solucionar la invaginación intestinal con un masaje externo o un enema, es necesaria una cirugía. De lo contrario, la pieza intestinal con suministro de sangre escaso o nulo muere. El paciente se encuentra en una situación potencialmente mortal, ya que ahora las bacterias también pueden ingresar a la cavidad abdominal a través del intestino perforado y desencadenar una peritonitis. Esto puede conducir a una situación de shock y circulatorio potencialmente mortal.

Una operación es definitivamente necesaria incluso si la invaginación intestinal es muy alta en el intestino, es decir, en el área del intestino delgado. El objetivo es mantener el intestino completo. Como regla general, esto se logra sin complicaciones. Sin embargo, en el caso de invasiones intestinales muy avanzadas, es posible que el médico deba extirpar parte del intestino durante la operación.

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Outlook y pronóstico

La invaginación intestinal puede tener pronósticos muy diferentes. Esto depende de la duración de la obstrucción intestinal, cualquier daño al tejido, la extensión de la hinchazón y el posible daño del tratamiento. Básicamente, sin embargo, el pronóstico es bueno si la obstrucción intestinal se trata rápidamente en niños pequeños.

Sin embargo, si se trata, existe un riesgo muy alto de recurrencia de la invaginación intestinal en alrededor del 5 al 15 por ciento de los niños pequeños afectados. Sin embargo, cabe mencionar que una obstrucción intestinal tratada rápidamente no suele tener consecuencias. Sin embargo, el tratamiento conservador puede, en casos muy raros, conducir a una perforación intestinal, lo que empeora el pronóstico.

Esto es diferente con una obstrucción intestinal persistente y no tratada en niños pequeños. El tejido intestinal puede morir aquí o puede producirse inflamación y más cólicos. Nuevamente, el pronóstico depende de la rapidez del tratamiento. Si el tejido intestinal ya ha muerto, se debe realizar una operación, de lo contrario se producirá peritonitis. En el peor de los casos, esto puede provocar sepsis.

Básicamente, la invaginación intestinal puede poner en peligro la vida. Esto se vuelve agudo, según la persona y el daño, después de horas o días. Por eso es tan importante tratar una obstrucción intestinal lo más rápido posible para que el pronóstico siga siendo el mejor posible.

prevención

UNA Intususcepción siempre debe ser tratado por un médico lo antes posible, ya que una terapia temprana mejora en gran medida las posibilidades de recuperación. La intervención médica temprana también reduce en gran medida el riesgo de peritonitis. En el caso de los niños, también se deben tomar medidas preventivas para asegurarse de que hagan mucho ejercicio, hagan deporte y sigan una dieta rica en fibra. Además, se debe prestar atención a los gusanos en las heces de los niños.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, la persona afectada tiene muy pocas o incluso ninguna medida de seguimiento especial disponible para la invaginación intestinal. La enfermedad debe ser reconocida muy pronto por un médico para prevenir un empeoramiento adicional de los síntomas. La autocuración no puede ocurrir, por lo que la invaginación intestinal puede, en el peor de los casos, conducir a la muerte del niño.

Por lo tanto, los padres deben consultar a un médico con el niño ante los primeros signos y síntomas de la enfermedad. El tratamiento en sí suele consistir en un masaje o una cirugía. La persona afectada definitivamente debe descansar después de dicha operación y cuidar su cuerpo. Aquí, se deben evitar el esfuerzo o las actividades estresantes para no sobrecargar innecesariamente el cuerpo.

Con frecuencia, son necesarios chequeos y exámenes regulares por parte de un médico incluso después de una operación exitosa para detectar una mayor inflamación o daño al intestino en una etapa temprana. El curso posterior de la invaginación intestinal depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad y también del momento del diagnóstico, por lo que generalmente no se puede hacer una predicción general.

Puedes hacerlo tu mismo

La invaginación intestinal es una emergencia médica en la que no existen opciones agudas de autoayuda. En este caso, sin embargo, los padres pueden asegurarse de beber suficiente agua, por ejemplo, dándoles té o agua. De lo contrario, existe el riesgo de deshidratación. Los analgésicos solo deben administrarse en consulta con un médico. Sin embargo, estas medidas no sustituyen en modo alguno al tratamiento médico. Solo tienen un efecto de apoyo y complementario.

La vida cotidiana de los niños pequeños afectados está significativamente restringida por el dolor durante la invaginación intestinal. Si la enfermedad dura más o se repite, el niño afectado también puede experimentar molestias psicológicas, sentimientos de vergüenza, miedo, estados de ánimo depresivos y trastornos alimentarios. En tales casos, los padres deben intentar calmar al niño y alejar los miedos.

El apoyo psicoterapéutico también debe considerarse en el caso de quejas emocionales graves. Dado que la invaginación intestinal también puede causar recaídas repetidas, también es importante observar el estado del niño después de una enfermedad y prevenir una nueva enfermedad mediante la dieta y el ejercicio.