Srdeční infarkty a mrtvice jsou život ohrožující lékařské pohotovosti. Mohou sdílet určité podobnosti a mohou spolu souviset, ale jedná se o velmi odlišné zdravotní stavy.

Čím rychleji člověk rozpozná infarkt nebo mrtvici, tím větší je šance na přežití a úplné uzdravení.

Je důležité porozumět známkám a příznakům každého z nich, abyste zajistili okamžitou léčbu.

Co je to infarkt?

Bolest na hrudi je běžným znakem infarktu, ale ne všechny infarkty zahrnují bolest na hrudi.

Srdeční infarkt - nebo infarkt myokardu (MI) - se stane, když problém někde v těle snižuje nebo blokuje průtok krve do koronární tepny.

To může zastavit tok krve do srdce.

Koronární tepny zásobují srdeční sval průtokem krve. Mohou se zúžit, pokud se hromadí látky jako tuk a cholesterol. Název těchto látek je plak.

Plaketa se obvykle hromadí během několika let. Pokud se kousky plaku odlomí v srdeční tepně, může se kolem ní vytvořit krevní sraženina. To může zabránit normálnímu průtoku krve v dosažení srdečního svalu.

Pokud k tomu dojde, část srdečního svalu nedostává dostatek kyslíku. Tato část začne umírat, pokud blokáda nebude rychle ošetřena.

Jizva začíná nahrazovat zdravou srdeční tkáň. Dojde-li k poškození nebo odumření srdečního svalu v důsledku nedostatku kyslíku a živin, může dojít k infarktu.

Podle American Heart Association (AHA) má někdo ve Spojených státech infarkt každých 40 sekund.

Co je mrtvice?

Cévní mozková příhoda nastane, když nízké zásobení mozku mozkem zastaví mozkovou tkáň v přijímání kyslíku a dalších základních živin.

Může se to stát, když céva, která přenáší kyslík a živiny do mozku:

• praskne nebo
• je blokován sraženinou

Jakékoli mozkové buňky, které nedostávají kyslík, začínají umírat. To se může stát během několika minut.

Někdy bude mít člověk dočasnou sraženinu. To může vést k ischemickému záchvatu (TIA) nebo k „malé mrtvici“.

Aneuryzma mozku je boule v tepně, která může prasknout. Může to vést k mrtvici. Příznaky mozkové mrtvice a aneuryzmatu mohou být podobné, mohou však vyžadovat odlišné zacházení.

Příznaky

Infarkt a cévní mozková příhoda mohou mít podobné příznaky, ale existují také některé důležité rozdíly. V obou případech je nutné urgentní lékařské ošetření.

Příznaky infarktu

Mezi nejčastější příznaky srdečního záchvatu patří:

• bolest na hrudi nebo nepohodlí
• nepohodlí v horní části těla
• bolest, která vyzařuje do levé paže
• dušnost
• studený pot
• únava
• nevolnost
• točení hlavy nebo závratě

Příznaky se mohou u jednotlivců lišit. Někteří lidé nemají žádné příznaky nebo mají velmi mírné příznaky a zažívají „tichý infarkt“.

Ne všechny infarkty zahrnují bolest na hrudi, i když je přítomno nepohodlí. Na hrudi může být pocit tlaku.

Příznaky u žen

Nejběžnější příznaky u žen se mohou lišit od příznaků u mužů.

Ženy pravděpodobněji zažijí:

• náhlá slabost
• dušnost
• bolesti těla
• problémy se spánkem
• celkový pocit nevolnosti
• nevolnost, zvracení a poruchy trávení
• bolest čelisti

Pokud má člověk tyto příznaky, potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Volejte 911 a požádejte o pomoc v nouzi.

Příznaky mozkové mrtvice

Silná bolest hlavy může být známkou mozkové mrtvice.

Příznaky mozkové mrtvice závisí na části mozku, kde dochází k poškození. Poškození může ovlivnit řadu funkcí, včetně paměti, řeči a kontroly svalů.

Mezi běžné příznaky patří:

• náhlá necitlivost nebo slabost v obličeji, paži nebo noze, obvykle na jedné straně těla
• zmatek nebo potíže s mluvením nebo porozumění řeči
• náhlé potíže s chůzí, závratě nebo ztráta rovnováhy nebo koordinace
• potíže s viděním do jednoho nebo obou očí
• náhlá silná bolest hlavy, která může zahrnovat i zvracení, závratě nebo změnu vědomí

Co je F.A.S.T.

Americká asociace mrtvice vyzývá lidi, aby si pamatovali zkratku FAST, aby rozpoznali příznaky mozkové mrtvice.

SNÍŽENÍ TVÁŘE: Spadá jedna strana obličeje?

SLABÉ NAPÁJENÍ: Je jedna paže slabá nebo znecitlivělá?

MŮŽE MÍSTO PROHLÉDNOUT: Může osoba opakovat větu „nebe je modré“, aniž by šustilo?

ČAS VOLÁNÍ 911: Osoba potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Včasná léčba může zachránit život nebo snížit riziko komplikací po cévní mozkové příhodě.

Rizikové faktory

Některé faktory mohou zvýšit riziko infarktu nebo mozkové mrtvice a lidé je nemohou změnit.

Tyto zahrnují:

• stáří
• rodinná anamnéza mrtvice nebo infarktu
• rasy nebo etnického původu
• Rod
• podmínky, díky nimž je krev „lepkavá“, jako je srpkovitá anémie

Lidé, kteří již měli jednu cévní mozkovou příhodu, malou mozkovou příhodu nebo infarkt, mají vyšší riziko další.

Mezi faktory, které lidé mohou mít pod kontrolou, patří:

Nezdravá strava je rizikovým faktorem jak pro srdeční choroby, tak pro cévní mozkovou příhodu.

• kouření
• vysoký krevní tlak
• vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů
• nadváha a obezita
• cukrovka
• špatná strava
• nedostatek fyzické aktivity
• pít příliš mnoho alkoholu
• stres

Rizikové faktory pro infarkt

Lidé mají vyšší riziko srdečního infarktu, pokud:

• jsou muži
• již měli infarkt
• mít diagnózu srdečních onemocnění, jako je vrozená srdeční vada

Rizikové faktory mrtvice

Mezi lidi s vyšším rizikem mozkové mrtvice patří ti, kteří:

• prodělal (a) jste mrtvici, včetně TIA nebo mini-mozkové příhody
• užili nebo užívají drogy jako kokain, extázi, amfetaminy nebo heroin
• užili antikoncepční pilulky
• mít spánkovou apnoe
• máte problémy s tepnami, které mohou ovlivnit mozek, jako je například onemocnění krční tepny

Stavy s podobnými příznaky

Je důležité správně diagnostikovat infarkt nebo mrtvici.

Stavy s podobnými příznaky jako infarkt

Jiné zdravotní stavy mohou mít podobné příznaky a mohou mít vliv na srdce.

Mezi tyto podmínky patří:

Angina: Příznak onemocnění věnčitých tepen, který způsobuje bolest nebo nepohodlí na hrudi kvůli tomu, že srdeční sval nedostává dostatek krve. Angina může pociťovat tlak nebo bolest v oblasti hrudníku.

Aneuryzma a disekce aorty: Zvětšení, které může prasknout nebo roztrhat aortu, hlavní tepnu v těle. Toto je život ohrožující situace.

Arytmie: Nepravidelný nebo neobvykle rychlý nebo pomalý srdeční rytmus. Mohou se vyvinout do vážnějších zdravotních stavů, jako je fibrilace síní, která může způsobit cévní mozkovou příhodu.

Krevní sraženina v plicích: Může to být důsledek hluboké žilní trombózy, kdy se vytvoří sraženina, často v dolní části nohy, její část se odlomí a cestuje do plic. To vyžaduje nouzové lékařské ošetření.

Pálení žáhy, kyselý reflux nebo gastroezofageální reflux (GERD): Může se také cítit jako infarkt způsobením silné bolesti na hrudi.

Muskuloskeletální bolest: Poškození svalu na hrudi, krku nebo paži může někdy vést k bolesti, která může připomínat bolest, která se vyskytuje při infarktu.

Panické poruchy, úzkost, deprese a emoční stres mohou také u některých lidí způsobit bolest na hrudi.

Je důležité vyhledat nouzové lékařské ošetření bolesti na hrudi, abyste se ujistili, že nejde o srdeční infarkt nebo jiný závažný zdravotní stav.

Stavy s podobnými příznaky jako mrtvice

Zkratka FAST shrnuje některé typické příznaky mozkové mrtvice, ale jiné příznaky mohou mít podobné příznaky. Patří sem migrény, bolesti hlavy a záchvaty.

Mezi další stavy, které mohou mít podobné příznaky, patří:

Mozkové nádory: Na mozkové tkáni se vyvíjí hmota. Lidé mohou pociťovat bolesti hlavy, slabost, ztrátu citu v pažích nebo nohou, problémy s chůzí a změny vidění a řeči.

Bellova obrna: Stav, ke kterému dochází z důvodu poškození nervu mimo mozek. To může vést k paralýze nebo oslabení svalů na jedné straně obličeje a svědění obličeje.

Roztroušená skleróza: Onemocnění způsobené zánětlivým poškozením mozku. Příznakem je svalová slabost.

Pokud má člověk příznaky podobné cévní mozkové příhodě, je důležité okamžitě vyhledat pomoc. Čím dříve může léčba začít, tím nižší je riziko možného poškození mozku.

Léčba

Pokud je možný infarkt nebo cévní mozková příhoda, zahájí zdravotničtí pracovníci ihned léčbu, často před potvrzením diagnózy.

V minulosti lékaři často podávali aspirin lidem, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu nebo infarkt. Jedná se o prostředek proti srážení, což znamená, že ředí krev. Může pomoci zabránit dalšímu srážení krve.

Pokud je problém způsoben vnitřním krvácením, stejně jako u některých druhů cévní mozkové příhody nebudou ředidla krve vhodná, protože mohou vést k závažnějšímu krvácení.

Z tohoto důvodu je důležité, aby lékař stanovil správnou diagnózu.

Lidé s vysokým rizikem srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody již mohou užívat aspirin denně, ale současné pokyny to doporučují, pouze pokud má člověk nízké riziko krvácení.

Léčba infarktu

Okamžitá léčba může zahrnovat kardiopulmonální resuscitaci (CPR). To je vhodné, pokud člověk přestane dýchat a zastaví se mu srdce. V některých případech může pomoci obnovit tok krve do srdce.

Když přijde nouzová pomoc nebo když se člověk dostane do nemocnice, lékař poskytne další léčbu.

Okamžité zásahy mohou zahrnovat:

• léky na srážení krve, známé jako trombolytika
• nitroglycerin ke zlepšení průtoku krve
• kyslíkovou terapii
• léčba bolesti na hrudi

Chirurgie a další lékařské postupy zahrnují:

• operace bypassu, aby se obešla zablokovaná céva
• perkutánní koronární intervence k rozšíření úzkých krevních cév

Z dlouhodobého hlediska lékař doporučí:

• změny zdravého životního stylu srdce, jako je strava nebo cvičení
• srdeční rehabilitace
• probíhající léčba stavu

Léčba mrtvice

Typ léčby mrtvice závisí na typu mrtvice.

Mezi běžné léčby patří:

• léky na srážení sraženin a jiné léky
• aktivátor tkáňového plazminogenu (TPA), který může být účinný, pokud jej osoba dostane během přibližně 3 až 4,5 hodiny po přerušení
• mechanické odstranění sraženiny nebo trombektomie do 24 hodin od objevení se příznaků, na základě zobrazení mozku

Cílem dlouhodobé léčby je:

• snížit riziko další mrtvice
• řešit všechny funkce, které ztratili, například problémy s řečí

Celkový dopad a léčba mrtvice bude záviset na oblasti mozku a rozsahu poškození tkáně. Lékař rozhodne, zda je to nutné a zda je nutná další léčba.

Prevence

Není možné kontrolovat všechny faktory, které vedou k infarktu nebo mozkové mrtvici, ale zvládání preventabilních faktorů může snížit riziko osoby.

Přestat kouřit může snížit riziko mrtvice, infarktu a mnoha dalších závažných stavů.

Tipy zahrnují:

• nekouřit
• vyhýbat se alkoholu nebo pít střídmě
• řízení hladiny cukru v krvi
• udržování nízké úrovně stresu
• řízení krevního tlaku a cholesterolu
• vyhýbání se rekreačnímu užívání drog

Vedení zdravého životního stylu s vyváženou stravou a cvičením je další důležitou součástí snižování rizika.

Lidé, kteří měli v minulosti problémy se srdcem nebo mozkovou příhodou, mohou také chtít požádat svého lékaře o zařazení dávky aspirinu do jejich denního režimu.

Odnést

Srdeční onemocnění zahrnuje mrtvici a infarkty.

Podle Centers for Disease Control (CDC) jsou srdeční choroby v USA nejčastější příčinou úmrtí mužů i žen.

Asi 735 000 Američanů má každý rok infarkt. V 210 000 případech se to týká někoho, kdo již jednou prodělal jeden infarkt.

Údaje CDC také ukazují, že v USA má každý rok mozkovou mrtvici přibližně 795 000 lidí. Přibližně 610 000 z nich jsou nové mrtvice a zbytek - téměř 25 procent - postihuje lidi, kteří již jednu mrtvici měli.

Lidé, kteří prodělali infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, potřebují rychlou léčbu, aby zabránili dalšímu poškození a komplikacím.

Pokud někdo pociťuje jakékoli příznaky infarktu nebo cévní mozkové příhody, měl by okamžitě zavolat záchrannou lékařskou službu. Rychlá akce by mohla zachránit život.