Contraindicación

UNA Contraindicación se produce cuando determinados factores como la edad, enfermedades o lesiones previas hablan en contra de una determinada medida terapéutica o médica. Este término médico se deriva del latín de "contra" = "contra" e "indicare" = mostrar. El lenguaje técnico también habla de contraindicación. Si los profesionales médicos ignoran la existencia de una contraindicación, la enfermedad preexistente existente del paciente o el daño al sistema de órganos pueden empeorar.

¿Cuál es la contraindicación?

Existe una contraindicación cuando el médico tratante se da cuenta de que una condición, enfermedad o situación prohíbe el uso de medidas terapéuticas o médicas en el paciente. En este caso, la presencia de la contraindicación impide que se logre un objetivo de tratamiento positivo.

En el caso de contraindicación absoluta Los médicos se ven obligados a renunciar a una medida planificada, ya que esto tiene un efecto negativo en el estado de salud del paciente. Si hay un contraindicación relativa Los profesionales médicos llevan a cabo la medida terapéutica planificada cuando el beneficio esperado supera al temido daño a la salud. Antes de comenzar con esta medida, los médicos evalúan cuidadosamente la relación riesgo-beneficio.

En la mayoría de los casos, el embarazo es una contraindicación absoluta, ya que no se deben administrar muchos medicamentos y medidas terapéuticas durante este tiempo para evitar daños prenatales al embrión.

Función, efecto y objetivos

Existen varias razones para la existencia de una contraindicación. Algunos medicamentos funcionan demasiado fuertes o demasiado débiles en condiciones especiales. El conocido analgésico ácido acetilsalicílico puede causar malestar estomacal como posible efecto secundario. En la mayoría de los pacientes, tomar esta sustancia para el dolor durante un período corto de tiempo es inofensivo.

En pacientes con úlceras gástricas, los síntomas gástricos pueden empeorar.Por tanto, las úlceras gástricas son una contraindicación para este principio activo. Algunas contraindicaciones deben cumplirse estrictamente (contraindicación absoluta), otras dejan margen de maniobra al profesional médico (contraindicación relativa). Un caso absoluto es cuando la administración de medicación al paciente tiene efectos secundarios tan graves que no debe utilizarse bajo ninguna circunstancia.

Cuando se usa ácido acetilsalicílico, además de las úlceras gástricas, una tendencia patológicamente aumentada a la sangre o el último tercio de un embarazo (tercer trimestre) son una contraindicación absoluta. Este también es el caso en el caso de una reacción de choque alérgico a la administración de penicilina. Un paciente que ha tenido una reacción alérgica a la administración de este medicamento ya no puede tomarlo. En el caso de la indicación relativa, el médico decide individualmente en cada caso si la administración de la medicación es adecuada o no y el beneficio esperado es mayor que el riesgo para la salud asociado a la indicación.

Las contraindicaciones relativas para la administración de ácido acetilsalicílico son el primer y segundo trimestre del embarazo (primer y segundo trimestre), niños y adolescentes menores de 16 años y asma bronquial. Los cardiólogos utilizan los bloqueadores beta con éxito en el caso de enfermedad coronaria (angina de pecho) y presión arterial alta. Un efecto secundario de los betabloqueantes son los espasmos de los músculos bronquiales. Si un paciente cardíaco también sufre de asma y se le administran bloqueadores beta, lo más probable es que sufra de dificultad para respirar y el riesgo de asfixia es alto. En este caso existe una contraindicación absoluta.

En pacientes cardíacos sin asma, la administración de betabloqueantes es generalmente inofensiva (contraindicación relativa). La información especializada enumera estas contraindicaciones en los apartados "Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción", "Advertencias especiales", "Precauciones de uso" y "Fertilidad, embarazo y lactancia". Cada medicamento tiene un prospecto de información para el paciente que los pacientes deben leer detenidamente antes de su uso. Esto es especialmente cierto para los productos de venta libre, como los suplementos dietéticos y otros medicamentos aparentemente inofensivos. Todas las contraindicaciones en forma de efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos se enumeran en el prospecto.

Los usuarios toman estos medicamentos y suplementos dietéticos sin consejo médico. En caso de duda, es necesario consultar con un médico o farmacéutico. Hay ciertas circunstancias que se cree erróneamente que son contraindicaciones. Estas "falsas contraindicaciones" a menudo ocurren en relación con la vacunación. La gente común tiene más miedo a los posibles efectos secundarios que al daño que puede resultar de no tratar los síntomas de la enfermedad. Los prospectos largos del medicamento con una lista de posibles efectos secundarios aumentan la ansiedad sin especificar el riesgo de no recibir tratamiento.

Los médicos responsables siempre sopesan los riesgos de una terapia indicada frente a los riesgos de la falta de tratamiento. Los pacientes no pueden evaluar de manera concluyente las contraindicaciones y las interacciones entre fármacos individuales. Este conocimiento pertenece a la parte farmacológica de los estudios médicos. Las listas correspondientes brindan a los médicos una descripción general completa de las contraindicaciones e interacciones. Antes del tratamiento, los médicos preguntan sobre intolerancias, alergias y enfermedades previas para descartar contraindicaciones a la hora de prescribir medicamentos e interacciones. Los farmacéuticos comparan los medicamentos recetados utilizando listas de computadora antes de que se los administren a los pacientes. Esta doble verificación aumenta la seguridad de la terapia.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Los riesgos asociados a las contraindicaciones aumentan con la edad, ya que los ancianos a menudo padecen varias enfermedades al mismo tiempo por las que toman diferentes fármacos.

Con la edad, órganos como los riñones y el hígado descomponen las sustancias nocivas de varios medicamentos más lentamente debido a un metabolismo más lento. Si los pacientes toman varios medicamentos al mismo tiempo para los signos típicos de la vejez, como insuficiencia cardíaca, azúcar en la vejez, presión arterial alta y dolor debido al desgaste, es cada vez más difícil para los médicos tener en cuenta esta situación y usar todos los medicamentos de acuerdo con las pautas y como estándar.

No solo las contraindicaciones en forma de interacciones entre los medicamentos individuales dificultan el tratamiento, sino también los efectos secundarios que pueden requerir el uso de otros medicamentos. Una situación tan complicada, que es común a muchas personas mayores, requiere un examen médico especialista y de familia. La situación ideal es cuando el paciente y el médico se conocen desde hace mucho tiempo a fin de determinar la medicación óptima para la complicada enfermedad en cuestión. De esta manera, el médico puede evaluar de qué medicación puede prescindir el paciente.

Además, el riesgo se reduce tomando la medicación con mucha diferencia. El médico cuestiona críticamente las pautas habituales de tratamiento y piensa qué medicamentos deben recetarse y cuáles no.