los Fuerza de contracción del corazón es la fuerza con la que el corazón se contrae y pone en movimiento la sangre. Depende de varios factores y la medicación puede influir.
¿Cuál es la fuerza de contracción?
Una fuerza de contracción fisiológica del corazón es un requisito previo para que el corazón pueda bombear tanta sangre a la circulación del cuerpo que todo el cuerpo reciba un suministro de sangre adecuado.
En reposo, el corazón humano bombea todo el volumen de sangre a través de la circulación aproximadamente una vez por minuto. Con cada acción de bombeo, cada una de las cámaras del corazón transporta entre 50 y 100 mililitros de sangre. El corazón se contrae entre 50 y 80 veces por minuto.
Cuanto mayor sea la fuerza de contracción del corazón, más sangre se puede expulsar. La fuerza de contracción está controlada, entre otras cosas, por la influencia de las fibras nerviosas simpáticas. La fuerza de contracción también se puede influir con medicamentos.
Función y tarea
El latido del corazón es provocado por potenciales de acción. Estos se diseminan a través del tejido muscular especializado del corazón. Lo primero durante un ciclo de bombeo es que las aurículas del corazón se llenen. Al mismo tiempo, las cámaras expulsan sangre a la circulación del cuerpo. Luego, los músculos del corazón en las cámaras se relajan nuevamente y la sangre puede fluir desde las aurículas hacia las cámaras. Esta fase se conoce como diástole ventricular.
El llenado de las cámaras se apoya en una contracción de las aurículas (sístole auricular). Cuando las cámaras están suficientemente llenas, los músculos ventriculares se contraen. Las solapas de las bolsas de las cámaras se abren y la sangre puede fluir hacia las arterias. Esta fase se llama sístole ventricular.
La cantidad de contracción de las cámaras y la cantidad de sangre que luego expulsan depende de varios factores. Durante el esfuerzo físico, la acción del corazón es estimulada por la influencia de las fibras nerviosas del sistema nervioso simpático. El neurotransmisor noradrenalina se libera de las células de los músculos del corazón. La adrenalina también llega al corazón a través de la sangre. El efecto de los transmisores y las hormonas sobre el músculo cardíaco está mediado por los denominados adrenoceptores β1.
Varios mecanismos abren canales de calcio en las células, de modo que pueda fluir más calcio hacia las células. Esto conduce a una mayor contracción muscular del corazón. La norepinefrina y la adrenalina influyen así en la fuerza de contracción del corazón. Tienen un efecto inotrópico positivo.
La fuerza de contracción del corazón suele adaptarse automáticamente a las exigencias físicas. El volumen de sangre adicional estira el músculo cardíaco. Esto también mejora la función de las células musculares. Este mecanismo se conoce como mecanismo de Frank Starling. Afirma que existe una conexión entre el llenado y la capacidad de expulsión del corazón. Cuanto mayor es el volumen de sangre que fluye hacia el corazón durante la diástole, mayor es el volumen de sangre que se expulsa durante la sístole. El aumento del llenado de las aurículas conduce a una contracción más fuerte del corazón con un aumento del volumen sistólico. Entonces se podría decir que la fuerza de contracción del corazón depende de la precarga.
El mecanismo de Frank Starling se utiliza para adaptar la actividad del corazón a las fluctuaciones de presión y volumen. El objetivo es que las cámaras derecha e izquierda bombeen siempre el mismo volumen. En caso de fallas, surgirían complicaciones en muy poco tiempo. El resultado sería un edema pulmonar, por ejemplo.
Enfermedades y dolencias
La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón no tiene la capacidad de contraerse. La insuficiencia cardíaca también se llama insuficiencia cardíaca o debilidad del músculo cardíaco. Puede surgir de casi cualquier enfermedad cardíaca. Las causas típicas son enfermedad de las arterias coronarias (CHD), inflamación del músculo cardíaco (miocarditis), enfermedades de las válvulas cardíacas, defectos de las válvulas cardíacas o pericarditis (pericarditis).
Las enfermedades pulmonares crónicas también pueden causar insuficiencia cardíaca. Los factores de riesgo también incluyen aumento del colesterol, diabetes mellitus, tabaquismo, adicción al alcohol y mucho sobrepeso.
En la insuficiencia cardíaca, el gasto cardíaco se reduce debido a una disminución del volumen sistólico. La fuerza de contracción del corazón ya no es suficiente para suministrar suficiente sangre al cuerpo. Luego, el cuerpo reacciona con una liberación de adrenalina y noradrenalina. Por un lado, esto contrae los vasos sanguíneos y, por otro lado, aumenta la fuerza de contracción del corazón. Sin embargo, dado que el músculo cardíaco es insuficiente, las hormonas y los transmisores ya no funcionan en los receptores del corazón. Los barcos, sin embargo, se contraen. Esto aumenta la presión arterial. A pesar de la fuerza de contracción reducida, el corazón ahora tiene que bombear contra la alta presión en los vasos. Como resultado, la condición del corazón empeora cada vez más (círculo vicioso).
Las preparaciones de digitálicos se utilizan a menudo para tratar la insuficiencia cardíaca. Estos son glucósidos cardíacos, que se obtienen principalmente del dedal. Digitalis tiene un efecto inotrópico positivo. La fuerza de contracción del corazón aumenta, lo que también aumenta el volumen sistólico.
El taponamiento cardíaco es una enfermedad potencialmente mortal que se asocia con una fuerza reducida del corazón para contraerse. Con el taponamiento cardíaco, el corazón se comprime. La causa suele ser la acumulación de líquido en el pericardio. Estos pueden ser causados por inflamación pericárdica, hemorragia, aneurismas aórticos y ataques cardíacos.
Debido a la compresión del líquido en el pericardio, el corazón ya no puede relajarse durante la diástole. Esto significa que ya no es posible un llenado suficiente. Según el mecanismo de Frank Starling, la fuerza de contracción del corazón disminuye cuando se reduce el llenado auricular. Como resultado, hay un menor volumen sistólico. El resultado es una acumulación de sangre frente al corazón. Además, el cuerpo no recibe suficiente sangre arterial. Los síntomas típicos del taponamiento cardíaco son presión arterial baja, ritmo cardíaco acelerado, respiración acelerada y piel azul. El taponamiento cardíaco es una emergencia médica. Existe riesgo de shock cardiogénico.
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