Los linfocitos, que a su vez se subdividen en una multitud de manifestaciones con diferentes funciones, representan un subgrupo de leucocitos. Con algunas excepciones, forman parte del sistema inmunitario adquirido y su proporción relativa del número total de leucocitos es normalmente del 25 al 45 por ciento de los leucocitos. . Si la proporción relativa o el número absoluto cae por debajo de un cierto valor, hay un Linfopenia Al frente.
¿Qué es la linfopenia?
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Como Linfopenia es un número absoluto o relativo patológicamente bajo de linfocitos en la sangre. La linfopenia en realidad incorpora linfocitopenia. Los linfocitos, que son un subgrupo de leucocitos, los glóbulos blancos, pueden subdividirse en una multitud de tipos de células diferentes con diferentes tareas en el sistema inmunológico adquirido.
En principio, la linfopenia se puede dividir en forma absoluta y relativa. La linfopenia absoluta es cuando la cantidad de linfocitos cae por debajo de 1000 células por microlitro de sangre. Con linfopenia relativa, la proporción de linfocitos dentro del grupo de leucocitos es menos del 15 por ciento o, según otros autores, menos del 25 por ciento.
No existe un punto de referencia vinculante y estandarizado. Normalmente, la proporción relativa de linfocitos es de alrededor del 20 al 40 por ciento del número total de leucocitos. La linfopenia absoluta es más significativa con respecto a su efecto fisiológico porque el valor relativo depende del número total de leucocitos.
Si, por ejemplo, el número absoluto de linfocitos está en el rango normal y el número absoluto de leucocitos restantes aumenta patológicamente, se podría deducir matemáticamente una linfopenia, aunque se trate de un aumento de leucocitos, es decir, leucocitosis.
causas
La linfopenia puede surgir de una amplia variedad de complejos de causas. La linfopenia no siempre es causada por una enfermedad específica. Por ejemplo, infecciones específicas pueden causar un fuerte aumento de granulocitos, de modo que un fuerte aumento en el número de leucocitos resulta en una linfopenia relativa.
La linfopenia absoluta puede ser causada por una variedad de diferentes enfermedades virales y autoinmunes como el VIH, el sarampión y la fiebre amarilla, así como por la esclerosis múltiple (EM), la enfermedad celíaca, la enfermedad de Hodgkin o la artritis reumatoide. La infección por VIH es la causa más común de linfopenia relacionada con la infección en todo el mundo.
Por lo general, varias formas de leucemia también son la causa de la linfopenia. En muchos casos, la reducción de linfocitos se debe a efectos secundarios indeseables de fármacos como inmunosupresores, citostáticos o glucocorticoides (preparaciones de cortisona).
La desnutrición proteica, prevalente en algunos países en desarrollo, es la principal causa de linfopenia en todo el mundo. En casos raros, es una inmunodeficiencia congénita que causa una cantidad reducida de linfocitos desde el nacimiento.
Síntomas, dolencias y signos
La linfopenia no se acompaña de quejas o síntomas típicos, pero al principio es bastante discreta. Esta es también la razón por la que la enfermedad a menudo solo se descubre durante un análisis de sangre por otras razones.
Los síntomas, signos y quejas acompañantes suelen corresponder a la enfermedad causante, a menos que la linfopenia se base en otras causas. Por ejemplo, los síntomas de una enfermedad hematológica como el eccema, los capilares dilatados con sangrado y otros signos no son provocados por la linfopenia, sino por la enfermedad hematológica que la provoca.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
La linfopenia absoluta o relativa se puede diagnosticar en un laboratorio utilizando el hemograma. Sin embargo, debido a la falta de síntomas específicos, el examen generalmente no se realiza porque no se puede identificar la causa. La enfermedad a menudo solo se descubre por casualidad durante un examen por otras razones.
La situación solo cambia cuando el paciente se queja de infecciones frecuentes. Entonces se puede sospechar una inmunodeficiencia congénita o adquirida. En estos casos, un análisis de sangre puede proporcionar información sobre la cantidad absoluta y la distribución relativa de los diferentes leucocitos y, por tanto, también de los linfocitos.
El curso de la enfermedad, que suele ser un síntoma acompañante de una enfermedad subyacente, depende del curso de la enfermedad subyacente. Por tanto, la linfopenia puede desarrollarse de formas completamente diferentes. Por lo tanto, las formas del curso cubren un espectro muy diferente, desde inofensivo hasta grave, por ejemplo, en la EM o la leucemia.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la linfopenia no conduce a síntomas característicos o especiales que solo hablan de esta enfermedad. Por esta razón, solo se reconoce relativamente tarde, por lo que el paciente es tratado demasiado tarde. Por lo general, solo se puede diagnosticar con un análisis de sangre.
Los afectados pueden sufrir varios tipos de hemorragias que ocurren sin ningún motivo en particular. Esto no siempre conlleva limitaciones u otras complicaciones. El sangrado o la hinchazón rara vez provocan dolor u otras restricciones en la vida cotidiana de la persona afectada. Además, los afectados sufren con mayor frecuencia infecciones e inflamación. El curso ulterior de la linfopenia depende en gran medida de la enfermedad subyacente que la causa, por lo que normalmente no se puede predecir un curso general de la enfermedad.
El tratamiento de la enfermedad está dirigido principalmente a la enfermedad subyacente. Tampoco se puede predecir universalmente si esto dará lugar a complicaciones. En muchos casos, sin embargo, los síntomas pueden limitarse mediante un trasplante de células madre para que la esperanza de vida del paciente no disminuya.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si nota fiebre, malestar u otros signos de linfopenia, busque atención médica. Los afectados deben consultar a su médico de inmediato y aclarar los síntomas, especialmente si se presentan síntomas como ictericia, hemorragia o cambios en la piel. La inflamación, el eccema y los capilares agrandados también deben ser examinados por un médico en cualquier caso, ya que puede haber una enfermedad grave. La linfopenia generalmente se desarrolla de manera insidiosa y solo causa síntomas claros en la etapa tardía.
Es por eso que debe consultar a un médico ante los primeros signos de enfermedad. Los grupos de riesgo incluyen pacientes con cáncer y personas que tienen neumonía u otras enfermedades bacterianas o virales. Cualquier persona que alguna vez haya tenido rubéola o una inflamación severa debe hablar con su médico si hay signos de linfopenia. Pueden diagnosticar la enfermedad y, si es necesario, llamar a varios especialistas, como dermatólogos para posibles problemas de la piel, internistas para enfermedades de órganos y neurólogos y fisioterapeutas para quejas neurológicas y físicas.
Tratamiento y Terapia
La terapia eficaz para la linfopenia tiene como objetivo tratar la enfermedad subyacente. Esto supone que la enfermedad subyacente se ha diagnosticado de forma fiable y puede tratarse de forma eficaz. En el caso de la linfopenia causada por los efectos secundarios de los medicamentos, puede ser suficiente sustituir el medicamento por otros medicamentos con principios activos alternativos.
Si una inmunodeficiencia congénita conduce a una deficiencia crónica de inmunoglobulinas y el resultado son infecciones frecuentes, puede estar indicada la administración intravenosa de gammaglobulinas con propiedades de anticuerpos. Si la infusión con gammaglobulinas no tiene el efecto deseado, el último recurso es un trasplante de células madre hematopoyéticas. La linfopenia causada por la desnutrición proteica se puede tratar y curar muy fácilmente comiendo alimentos ricos en proteínas.
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➔ Medicamentos para fortalecer las defensas y el sistema inmunológicoOutlook y pronóstico
El pronóstico de la linfopenia depende de la enfermedad subyacente. Si es una enfermedad viral, es curable en muchos casos. La terapia médica trata la enfermedad y, a menudo, la cura por completo en unas pocas semanas o meses. Al mismo tiempo, el número de leucocitos se normaliza de forma independiente. Con una enfermedad viral crónica, el pronóstico empeora. Aquí se usa terapia a largo plazo para aliviar los síntomas. Sin embargo, no se espera recuperación.
En la desnutrición actual, la persona afectada puede lograr un cambio suficiente de forma independiente.Al cambiar la ingesta de alimentos, cambian las condiciones dentro del organismo. El organismo se equilibra automáticamente mediante la producción de leucocitos. Si el cambio en la dieta se implementa con éxito de por vida, se puede documentar la ausencia permanente de síntomas.
En casos particularmente graves, el paciente necesita un trasplante de células madre. Esto muestra el último tratamiento posible para algunos de los afectados. El organismo ya está claramente debilitado y otros métodos de tratamiento no han tenido éxito. El trasplante está asociado con varios riesgos y efectos secundarios. Sin embargo, puede provocar los cambios deseados en el caso de una deficiencia crónica o inmunodeficiencia congénita. A pesar de todo, el paciente debe optimizar su estilo de vida y alinearlo con las necesidades del organismo para lograr una ausencia permanente de síntomas. De lo contrario, los síntomas volverán.
prevención
No existen medidas preventivas directas que puedan prevenir la aparición de linfopenia, porque la enfermedad suele aparecer como efecto secundario de otra enfermedad subyacente. Sin embargo, existen sencillas medidas preventivas para las dos principales causas mundiales de linfopenia.
Por un lado, es la forma relacionada con la dieta causada por la deficiencia crónica de proteínas y la linfopenia causada por la infección por VIH. En el primer caso, el enriquecimiento de la dieta con proteínas tendría un efecto preventivo, y en el último caso, la protección eficaz contra la infección por el virus del VIH podría valorarse como preventiva.
Cura postoperatoria
Debido a que los síntomas son ambiguos, la linfopenia a menudo se reconoce tarde. Por lo tanto, el tratamiento solo tiene lugar después del diagnóstico tardío. Dado que tanto la enfermedad como el tratamiento son relativamente complejos, la atención de seguimiento tiene como objetivo tratar de afrontar bien la situación. Los enfermos son más susceptibles a la inflamación y las infecciones y tienen que adaptar su vida diaria a la enfermedad. Esto puede provocar trastornos psicológicos, que a veces un psicólogo debe aclarar. La terapia o el contacto con otras personas afectadas pueden ayudar a aceptar mejor la enfermedad. Esto puede aumentar el bienestar independientemente de que el tratamiento aún sea duradero.
Por lo general, no se puede predecir un curso general de la linfopenia, ya que esto depende de la enfermedad subyacente que la está causando. Para poder tratar la linfopenia, primero se debe identificar y combatir la enfermedad subyacente. Si el tratamiento dará lugar a complicaciones o molestias solo puede estimarse caso por caso. En la mayoría de los casos, los síntomas pueden reducirse mediante un trasplante de células madre. La esperanza de vida de los enfermos no se reduce.
Puedes hacerlo tu mismo
En el caso de la linfopenia, la capacidad del paciente para ayudarse a sí mismo es relativamente limitada. En este caso, la enfermedad subyacente del paciente debe tratarse principalmente, aunque una declaración general sobre los medios de autoayuda no es posible y no tiene sentido.
Sin embargo, si la linfopenia es causada por ciertos medicamentos, estos medicamentos deben cambiarse o suspenderse. Solo se debe realizar un cambio de medicación después de consultar a un médico para evitar complicaciones. Sin embargo, a menudo, la linfopenia solo se puede tratar mediante el trasplante de células madre. Aquí, la persona en cuestión tampoco puede ayudarse a sí misma.
En general, la persona afectada debe tomarse las cosas con calma con esta enfermedad para evitar nuevas infecciones o enfermedades. Evite esfuerzos innecesarios. Si la linfopenia da lugar a problemas psicológicos, es muy útil hablar con sus padres o amigos. Asimismo, el contacto con otras personas afectadas por la linfopenia a menudo puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad, ya que conduce a un intercambio de información. Estos pueden parecer útiles en la vida cotidiana y mejorar la calidad de vida de los afectados.
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