Retrognatia mandibular

En el Retrognatia mandibular es un reposicionamiento de la mandíbula inferior en relación con la base del cráneo. El término retrognatia mandibular solo se refiere a la descripción de la posición de la mandíbula inferior, no a su tamaño. La retrognatia mandibular no caracteriza la posición de la mandíbula superior y la mandíbula inferior en relación entre sí.

¿Qué es la retrognatia mandibular?

En la mayoría de los casos, la enfermedad es hereditaria. La enfermedad existe desde el nacimiento y se vuelve cada vez más pronunciada en el transcurso de las fases de crecimiento del niño y la pubertad.
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los Retrognatia mandibular representa una disgnatia determinada genéticamente, entendida como un desarrollo incorrecto de la mandíbula o los dientes.En la retrognatia mandibular, hay una mandíbula inferior acortada que está coronada por la mandíbula superior. La enfermedad se manifiesta en un mentón que retrocede y un labio superior sobresaliente, lo que crea un paso labial negativo.

En el contexto de la retrognatia mandibular, la denominada cara de pájaro aparece en la vista de perfil. Esto es una consecuencia de la posición relativa hacia atrás de la mandíbula inferior, que es demasiado pequeña. Cuando la boca está cerrada, los dientes frontales de la mandíbula superior sobresalen bastante por delante de los de la mandíbula inferior, que a menudo muerde el techo de la boca.

causas

El desarrollo de retrognatia mandibular puede deberse a diversas causas. En la mayoría de los casos, la enfermedad es hereditaria. La enfermedad existe desde el nacimiento y se vuelve cada vez más pronunciada en el transcurso de las fases de crecimiento del niño y la pubertad. Además, existen otras causas que pueden ser responsables de la formación de retrognatismo mandibular y que no son hereditarias.

Por ejemplo, las alteraciones en el crecimiento de la mandíbula causadas por la inflamación de la médula ósea (nombre médico, osteomielitis) pueden promover la retrognatia mandibular. Las fracturas de los procesos articulares y las anquilosis también pueden promover el desarrollo de la enfermedad. Además, la inflamación en las placas de crecimiento de la mandíbula es una posible causa de retrognatismo mandibular.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas de la retrognatia mandibular suelen ser claramente evidentes y dan forma al aspecto de la persona afectada. Los pacientes tienen un mentón hundido y un labio superior protuberante. La retrognatia mandibular suele ocurrir en ambos lados. En los casos que no son hereditarios, también puede ser unilateral. La retrognatia mandibular se caracteriza por un subdesarrollo considerable (término médico hipoplasia) de la mandíbula inferior, lo que hace que la barbilla se recline.

Esto da como resultado una mordida o sobremordida distal. En casos individuales, la retrognatia mandibular puede ocurrir en combinación con el prognatismo maxilar. Se trata de una desalineación de los dientes de la mandíbula superior. Si se produce retrognatia mandibular en fracturas articulares y anquilosis, la persona afectada puede tener restricciones a la hora de abrir la boca.

Los incisivos suelen ser alargados porque carecen de resistencia natural en la fase de crecimiento, por ejemplo en forma de los dientes frontales superiores. En la mordida final, los incisivos inferiores tocan la mucosa palatina. En el contexto de la retrognatia mandibular, en muchos casos ocurren otros síndromes, como el síndrome de apnea del sueño.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Para diagnosticar la retrognatia mandibular, se pueden considerar varios métodos de examen, que se utilizan en el caso individual según la gravedad de la enfermedad. En principio, los síntomas clínicos en forma de mentón retraído y sobremordida son tan característicos que la sospecha de la presencia de retrognatia mandibular surge muy rápidamente.

Se deben realizar exámenes especializados adecuados para verificar estos supuestos con el fin de poder hacer un diagnóstico confiable y ordenar las medidas terapéuticas adecuadas. En muchos casos, los exámenes de rayos X son el método de elección para el diagnóstico de la retrognatia mandibular, por ejemplo, los puede realizar un ortodoncista.

La desalineación de la mandíbula superior y la mandíbula inferior se puede ver claramente en la imagen de rayos X. Aquí también se pueden determinar las características individuales de la retrognatia mandibular. En cualquier caso, se requiere un diagnóstico especializado para poder diferenciar la retrognatia mandibular de cualquier otra enfermedad de la mandíbula.

Complicaciones

Como regla general, la apariencia del paciente cambia significativamente con esta enfermedad. Por esta razón, puede conducir a una reducción de la autoestima o complejos de inferioridad. Los niños también pueden sufrir acoso o burlas a una edad temprana y, por lo tanto, sufrir depresión u otros trastornos mentales.

La mayoría de los afectados continúan sufriendo una sobremordida. No es raro que la enfermedad cause molestias al abrir y cerrar la boca, por lo que también existen restricciones en la ingesta de alimentos y líquidos. Esto puede provocar desnutrición o deshidratación. Debido a la estética reducida, los afectados también sufren de dificultades sociales y posiblemente de exclusión.

En la mayoría de los casos, los síntomas de esta enfermedad pueden tratarse con cirugía. No hay complicaciones. En algunos casos, sin embargo, son necesarias varias intervenciones. Este síndrome tampoco reduce ni limita la esperanza de vida del paciente. El trasplante de hueso también puede ser necesario para la operación. Sin embargo, no hay complicaciones o quejas particulares.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Los defectos en la mandíbula humana siempre deben ser evaluados y examinados por un médico. Si la mandíbula superior e inferior no están directamente una encima de la otra, existe un impedimento que debe ser aclarado por un médico. Si siente molestias al masticar o tiene dolor, se necesita un médico. Si los alimentos ingeridos no se pueden triturar lo suficiente mediante el posible proceso de masticación, existe un motivo de preocupación. Si tiene un peso corporal bajo o ha perdido peso, es recomendable que consulte a un médico.

Si la persona afectada solo consume alimentos líquidos o en su mayoría pulposos debido a la deficiencia, es recomendable consultar a un médico. Es necesaria la corrección de los maxilares, que se realiza de forma dental. Si se puede ver un cambio óptico en la imagen facial debido a la posición de la mandíbula, se debe visitar a un médico. Si las irregularidades en la posición de la mandíbula aumentan durante el proceso de crecimiento, se debe consultar a un médico lo antes posible.

Si el dolor de cabeza o los músculos del cuello o el cuello están afectados, la persona en cuestión necesita ayuda y apoyo médico. Los trastornos del sueño, la concentración o la atención son indicaciones adicionales que deben investigarse. Si la boca no se puede abrir lo suficiente, si se reduce la vocalización o si no es posible limpiar los dientes a fondo, se requiere acción. Es necesaria una visita al médico, ya que pueden ocurrir complicaciones graves en el curso posterior sin tratamiento.

Tratamiento y Terapia

Hay varios métodos disponibles para el tratamiento de la retrognatia mandibular, que se adaptan al caso individual. En la fase de crecimiento, el paciente afectado debe someterse a un tratamiento de ortodoncia. Si esta terapia se completa con éxito, en la mayoría de los casos se requiere una reconstrucción plástica del mentón o la mandíbula inferior.

Las medidas terapéuticas aquí son similares a las de la retrognatia maxilar. Se pueden utilizar varias otras operaciones para tratar la retrognatia mandibular en adultos. Son posibles operaciones en las denominadas ramas ascendentes. Aquí, la mandíbula se divide y la mandíbula inferior se mueve hacia adelante, utilizando una llave de mordida como ayuda. Los fragmentos individuales se fijan de forma estable mediante osteosíntesis de tornillo de tracción.

Si la desalineación no se somete a una terapia oportuna, pueden producirse daños en los dientes y el periodonto. Esto puede provocar la pérdida prematura de dientes. Un desplazamiento hacia adelante de la mandíbula inferior solo se puede lograr alargando las ramas ascendentes en el hueso de la mandíbula inferior. Para este propósito, se requiere quirúrgicamente un injerto óseo o se separan gradualmente los fragmentos óseos divididos (término médico llamado distracción del callo).

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Outlook y pronóstico

La retrognatia mandibular tiene un pronóstico favorable si la persona en cuestión recibe atención médica en una etapa temprana. De lo contrario, existe el riesgo de daños irreversibles y enfermedades secundarias a lo largo de la vida. Puede haber un aumento constante de las irregularidades en la salud. De lo contrario, la persona afectada deberá aceptar la pérdida prematura de los dientes y el daño de la mandíbula. Además del dolor, existen trastornos del habla y trastornos alimentarios. Los síntomas de deficiencia amenazan y como resultado pueden surgir desarrollos potencialmente mortales.

Las medidas de cirugía oral se inician si trabaja con un médico en una etapa temprana. Además del uso temporal de aparatos ortopédicos, se pueden realizar intervenciones quirúrgicas. Dependiendo de la extensión de las desalineaciones existentes, son necesarias varias operaciones a lo largo de la vida. Los cambios físicos ocurren dentro del proceso de crecimiento humano. Este proceso puede significar que son inevitables más intervenciones. Toda operación está asociada a riesgos.

En un caso particularmente grave, el envenenamiento de la sangre también puede provocar una afección potencialmente mortal. Sin embargo, para algunas personas, esta atención médica es la única forma de lograr un alivio a largo plazo de sus síntomas. También se trata de intervenciones de rutina, que en la mayoría de los casos se desarrollan sin problemas. En casos raros, se necesita un injerto de hueso como último recurso para mejorar.

prevención

Dado que la retrognatia mandibular suele ser una enfermedad hereditaria de la mandíbula, no existen métodos eficaces para prevenir la enfermedad. Los pacientes afectados solo pueden contrarrestar la desalineación de la mandíbula inferior a través de la terapia de ortodoncia a tiempo y al mismo tiempo prevenir posibles daños consecuentes a la retrognatía mandibular.

Cura postoperatoria

El aspecto de los afectados suele cambiar como consecuencia de la enfermedad. Por este motivo, los afectados pueden desarrollar una baja autoestima y complejos de inferioridad. Como resultado, los niños suelen sufrir acoso y burlas. Esto puede provocar una depresión grave y otras enfermedades mentales. Por lo tanto, la ayuda de los familiares para la promoción es esencial para estabilizar el proceso de recuperación a largo plazo.

Es importante incluir el entorno social en el proceso para evitar tensiones o malos entendidos. En muchos casos, sin embargo, son necesarias intervenciones quirúrgicas repetidas. La esperanza de vida de los afectados no se ve afectada por la enfermedad. Sucede que es necesario un trasplante de hueso para las operaciones. Por lo tanto, se necesita con urgencia atención médica de seguimiento a largo plazo para evitar complicaciones adicionales.

Puedes hacerlo tu mismo

Debido a su apariencia anormal, los pacientes con retrognatia mandibular a menudo sufren complejos de inferioridad en la niñez. Para los afectados, la enfermedad suele representar un enorme defecto estético que afecta las relaciones sociales y afecta la vida cotidiana en las guarderías y en la escuela. Por tanto, el tratamiento psicoterapéutico suele estar indicado para fortalecer la autoestima del paciente infantil y para apoyar el manejo mental de la enfermedad.

Se requiere tratamiento de ortodoncia en niños con respecto a la mandíbula inferior retraída o reducida. Los padres son responsables de asistir regularmente a las citas médicas necesarias y de usar aparatos ortopédicos a diario. Dicha terapia mejora la afección, pero generalmente no elimina por completo la imperfección externa. Para ello, son necesarias más medidas correctoras en el curso de una operación, por lo que normalmente son necesarias varias intervenciones quirúrgicas durante un período de tiempo más largo.

Particularmente en la fase postoperatoria, los afectados se adhieren estrictamente a las instrucciones del médico responsable y del personal del hospital para evitar efectos secundarios y complicaciones. La terapia del habla apoya la capacidad del paciente para hablar y al mismo tiempo fortalece la confianza en sí mismo. Para el fortalecimiento específico de los músculos de la mandíbula, la persona afectada visita a un fisioterapeuta, con quien practica los ejercicios adecuados.