Casi siempre es un Prolapso del cordón umbilical una emergencia médica. La intervención tardía puede dañar al feto.
¿Qué es un incidente con el cordón umbilical?
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UNA Prolapso del cordón umbilical Según la definición médica, esto ocurre cuando el cordón umbilical se desplaza de manera que se encuentra entre el canal del parto y el feto durante el proceso de parto o como parte de una ruptura prematura de la vejiga (ruptura del saco amniótico).
Dado que la presión sobre el cordón umbilical puede provocar una falta de oxígeno en el feto, el incidente del cordón umbilical generalmente se trata con medicamentos de emergencia. En Alemania, los incidentes relacionados con el cordón umbilical ocurren en alrededor del 0.3% de los embarazos.
Esto afecta principalmente a fetos con una posición infantil diferente; Una posición infantil tan desviada puede, por ejemplo, adoptar la forma de una posición oblicua, del pie o transversal. El prolapso del cordón umbilical también es más común en los partos múltiples.
causas
Como posible causa de uno Incidente del cordón umbilical En medicina, el feto no sella adecuadamente un canal de parto. Por ejemplo, los nacimientos prematuros o los fetos con un tamaño superior al promedio aumentan el riesgo de prolapso del cordón umbilical.
Otros factores que pueden promover un prolapso del cordón umbilical son una placenta muy profunda (placenta) y / o el llamado hidramnios, la presencia de una mayor cantidad de líquido amniótico en el útero.
Si se produce un prolapso del cordón umbilical como parte de una ruptura prematura de la vejiga, el incidente puede deberse al hecho de que el feto es atraído hacia la pelvis de la futura madre por la succión repentina del líquido amniótico; si el cordón umbilical está por debajo del feto en este punto, el cuerpo del feto puede ejercer presión sobre el cordón umbilical y se produce un prolapso del cordón umbilical.
Síntomas, dolencias y signos
Un prolapso de cordón umbilical puede identificarse por varios signos. Por lo general, el médico nota primero una disminución en la frecuencia cardíaca del embrión. Esto ralentiza el pulso y la actividad del niño. Durante el examen físico, el cordón umbilical pulsante se puede sentir frente al embrión, a menudo en este punto ya se ha enganchado en las extremidades, el torso o el cuello del niño.
Si el cordón umbilical no se afloja inmediatamente, existe un grave peligro de muerte. Como resultado de la falta de oxígeno y suministro de sangre, las células cerebrales mueren después de solo unos minutos. Esto a menudo resulta en una discapacidad grave o incluso en la muerte del niño. Si el cordón umbilical se envuelve alrededor de los dedos de las manos o de los pies, pueden producirse fracturas y, como resultado, malformaciones.
En caso de incidente con el cordón umbilical, siempre se debe realizar una cesárea. Si esto sucede a su debido tiempo y el niño todavía recibe suficiente oxígeno, no habrá efectos tardíos. Sin embargo, pueden producirse retrasos en el desarrollo en casos individuales. Además, un prolapso de cordón umbilical generalmente resulta en un parto prematuro, que siempre está asociado con ciertos riesgos. Un prolapso del cordón umbilical no se puede ver externamente. Sin embargo, las madres a menudo notan que el niño deja de moverse o se mueve repentinamente en pánico.
Diagnóstico y curso
A uno Prolapso del cordón umbilical Para diagnosticar, a menudo se realiza primero la llamada cardiotocografía; este es un procedimiento que permite, por ejemplo, controlar los latidos del corazón de un feto. Los signos de un prolapso del cordón umbilical incluyen latidos cardíacos lentos en el feto.
Si se sospecha el diagnóstico, el ginecólogo que lo atiende a menudo escanea el canal de parto de la futura madre en el siguiente paso para determinar la posición de un cordón umbilical posiblemente prolapsado. Si este paso de examen aún no ha podido confirmar adecuadamente un diagnóstico, un espejo de líquido amniótico, por ejemplo, también es posible si el cuello uterino ya está lo suficientemente abierto.
El curso de un incidente del cordón umbilical está influenciado positivamente principalmente por la intervención médica temprana. Si se retrasa la intervención médica, un prolapso del cordón umbilical puede provocar daños en el feto. En casos graves, un incidente con el cordón umbilical puede provocar la muerte del embrión.
Complicaciones
El prolapso del cordón umbilical es una de las complicaciones más peligrosas que pueden ocurrir durante el parto. Si el incidente no es reconocido de antemano por la cardiotocografía, el tratamiento médico omitido o tardío puede, en el peor de los casos, provocar daños graves o la muerte del niño. Una ruptura prematura de la vejiga puede ser un signo.
En este caso, la futura madre debe ser llevada al hospital en posición acostada lo antes posible. Debido a la ruptura de las burbujas, la succión del líquido amniótico empuja al feto hacia la pelvis de la madre. Si el cordón umbilical estaba debajo del niño en ese momento, el feto presiona el cordón umbilical prolapsado. La madre puede al menos reducir la presión en la posición acostada.
Con cada incidente del cordón umbilical, se interrumpe el suministro de oxígeno y sangre al feto. El niño puede quedar gravemente discapacitado o incluso morir, por lo que es necesaria una cesárea de emergencia. Si, en el peor de los casos, el niño no ha recibido oxígeno durante demasiado tiempo y muere, hay que reanimarlo dentro del útero.
Esto funciona, por ejemplo, con fármacos broncodilatadores. Una cesárea es inevitable en el prolapso del cordón umbilical, ya que el cordón umbilical hace imposible el parto natural a través de la vagina.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dado que un incidente con el cordón umbilical es una emergencia, se deben tomar medidas inmediatas si ocurre. De lo contrario, el feto morirá durante o inmediatamente después del parto. Dado que la futura madre está normalmente en manos de personal con formación médica, el personal notará la irregularidad y la tratará.
Si la gestante nota alguna peculiaridad o anomalía durante el proceso de parto, debe informar de inmediato a las enfermeras, parteras o médicos presentes. Aunque la salud de la madre y el niño se supervisa constantemente durante el proceso de parto, las señales de advertencia o los cambios informados por la madre pueden aclararse e investigarse más rápidamente.
En el caso de un parto en un área de hospitalización, en un centro de maternidad o un parto planificado en el área de origen, los obstetras están presentes en suficiente medida. En caso de un parto espontáneo sin la presencia de personal capacitado, se debe alertar a un servicio de ambulancia.
Hasta su llegada, se deben obedecer las instrucciones del médico de urgencias, ya que en casos severos existe un peligro de muerte para la madre y el niño. Por razones anatómicas, un incidente de cordón umbilical no puede ser tratado por el interesado. La futura madre depende de la ayuda de otras personas y solo puede darles retroalimentación sobre cambios en la salud, anomalías o irregularidades.
Tratamiento y Terapia
En la mayoría de los casos se requiere Prolapso del cordón umbilical realizar una cesárea rápidamente. Si la futura madre tiene que ser transportada al hospital en caso de un cordón umbilical incidente (que puede ser el caso, por ejemplo, en el caso de una ruptura inesperada de la vejiga), a menudo es importante transportar al paciente en decúbito prono; en esta posición, se puede reducir la presión del feto sobre el cordón umbilical prolapsado.
La medida médica de emergencia de reubicar la cabeza del feto que ha salido hacia el canal del parto de regreso al útero también ayuda a aliviar el cordón umbilical prolapsado en caso de un prolapso del cordón umbilical. Además, la pelvis de la futura madre a menudo se eleva hasta que se realiza la cesárea.
Una administración complementaria de sustancias activas que inhiben el parto en la futura madre (en medicina, estas sustancias activas también se denominan tocolíticos) puede evitar que la cabeza del feto vuelva a salir del útero.
Si un feto ya ha sufrido una grave falta de oxígeno como resultado de un incidente con el cordón umbilical, en algunos casos puede ser necesaria la reanimación (reanimación) del feto dentro del útero; Se puede realizar una reanimación correspondiente, por ejemplo, con la ayuda de medicamentos que hacen que los bronquios se ensanchen.
Outlook y pronóstico
Un incidente con el cordón umbilical a menudo se puede remediar elevando la pelvis o recostándose sobre el costado de la mujer embarazada. El parto puede tener lugar por vía vaginal bajo la supervisión del niño y suele tener éxito. Si hay complicaciones durante o después del prolapso del cordón umbilical, se realiza una cesárea. Si es necesario, se deben recetar medicamentos como Fenoteral.
El pronóstico de un incidente de cordón umbilical es muy bueno en estos días. En la mayoría de los casos, acostarse o de lado es suficiente para permitir el parto natural. Sin embargo, un incidente con el cordón umbilical representa un peligro mortal para el niño y posiblemente también para la madre. Cuanto antes se reconozca y resuelva el incidente del cordón umbilical, mayores serán las posibilidades de un parto natural con un bebé sano. Si el resultado es positivo, el niño y la madre no deben esperar efectos a largo plazo. Sin embargo, un parto difícil puede significar un trauma para la madre, que debe tratarse con apoyo terapéutico.
Básicamente, existe una perspectiva de recuperación, siempre que el parto pueda iniciarse según lo planeado y no se produzcan más incidentes. Si la vejiga se rompe prematuramente, existe el riesgo de que el feto muera en el útero.
prevención
Si se produce una ruptura prematura de la vejiga durante una etapa del embarazo en la que la cabeza del embrión aún no se ha posicionado en la pelvis, el transporte a un hospital en decúbito prono puede ayudar Prolapso del cordón umbilical para prevenir de antemano. Los chequeos regulares durante el embarazo pueden diagnosticar cualquier anomalía de la posición fetal que pueda aumentar el riesgo de prolapso del cordón umbilical.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, las medidas y las opciones para el seguimiento directo en caso de incidente del cordón umbilical son significativamente limitadas o, en muchos casos, ni siquiera están disponibles para el paciente. Por esta razón, se debe consultar a un médico lo antes posible en el caso de esta enfermedad para evitar daños mayores al niño. En el peor de los casos, esto puede provocar la muerte del niño y, por lo tanto, la muerte fetal.
Cuanto antes se reconozca y trate el incidente del cordón umbilical, mejor será la evolución de esta enfermedad. Los síntomas en sí mismos generalmente se alivian con una cesárea. Después de tal operación, la madre definitivamente debe descansar y tomarse las cosas con calma.
Debe evitarse el esfuerzo o las actividades físicas y estresantes para no estresar innecesariamente el cuerpo. Incluso después del nacimiento del niño, los controles y exámenes regulares son muy importantes para identificar otras quejas y daños desde el principio y luego tratarlos. En el caso de un incidente con el cordón umbilical, los propios padres dependen de la ayuda de su propia familia, que sobre todo puede prevenir la depresión y otros trastornos psicológicos.
Puedes hacerlo tu mismo
La ocurrencia de un incidente de cordón umbilical difícilmente puede ser prevenida por la mujer de antemano e incluso si ocurre esta complicación, es la ayuda médica profesional que la embarazada y especialmente el niño necesitan. Aún así, hay algunas cosas que las mujeres pueden considerar sobre el incidente del cordón umbilical.
En primer lugar, significa realizar chequeos periódicos. Los ginecólogos pueden utilizar las imágenes de ultrasonido para evaluar el ajuste de la cabeza y la placenta del niño y, por lo tanto, el riesgo de prolapso del cordón umbilical. De lo contrario, tiene sentido que una mujer embarazada se comunique siempre con un médico o partera si sus quejas no están claras. Esto es especialmente cierto para los embarazos gemelares. La mujer también puede pedirle al médico o partera que le muestre cómo sentir la pulsación del cordón umbilical y, en caso de duda, verifique esto.
Si la vejiga se rompe prematuramente, el riesgo de prolapso del cordón umbilical aumenta rápidamente. La mujer embarazada puede ayudarse a sí misma y a su hijo en estos casos colocándose en posición acostada y elevando la pelvis. La reacción incorrecta es llegar rápidamente a la clínica en automóvil en posición sentada, supuestamente para ahorrar tiempo. La autoayuda con un incidente con el cordón umbilical es la posición acostada. En la ambulancia, la mujer embarazada es trasladada al hospital en un transporte prono.
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