los Gammagrafía renal es un método de examen de medicina nuclear probado. Se utiliza principalmente para la evaluación separada de la función de los riñones y los órganos urinarios del tracto urogenital. Esto es posible gracias al uso de una sustancia radiactiva muy bien tolerada que se inyecta en el paciente: al registrar su excreción a través de los riñones con una cámara gamma, la función renal se puede controlar de manera confiable sin una intervención invasiva en el cuerpo.
¿Qué es la gammagrafía renal?
La gammagrafía de los riñones pertenece al campo de la medicina nuclear y es un complemento de diagnóstico significativo para los exámenes clásicos como la ecografía (ultrasonido) y los análisis de sangre especiales.
La función renal se mide mediante una sustancia radiactiva que generalmente se inyecta en la vena del paciente en dosis bajas. El marcador que se utiliza para rastrear la captación y excreción de líquido por los riñones es, en la mayoría de los casos, tecnecio, un elemento químico. Debido a su radiación natural, es posible con la ayuda de la cámara gamma convertir el curso del líquido enriquecido con esta sustancia en el área de los riñones y el sistema urinario en imágenes significativas.
Estas imágenes se denominan gammagrafías. Además, el rendimiento de los riñones también se expresa como un porcentaje con el software adecuado y se compara con los valores estándar establecidos. A diferencia del análisis de laboratorio de los valores sanguíneos relevantes, la gammagrafía renal puede mostrar la función de los dos riñones por separado. Sin embargo, para completar el diagnóstico, la gammagrafía se suele combinar con un examen de los valores renales en sangre.
Función, efecto y objetivos
Con la gammagrafía renal, la medicina nuclear tiene un instrumento eficaz si se quiere examinar el flujo sanguíneo a los dos riñones, su funcionalidad (aclaramiento renal) y, sobre todo, su desempeño en cuanto a excreción, es decir, el flujo de orina a la vejiga.
Los procesos patológicos como los tumores o la inflamación en la zona de la pelvis renal y los uréteres, así como los trastornos del flujo urinario de diversas causas, se pueden descubrir de esta manera utilizando diagnósticos no invasivos. La gammagrafía renal también es adecuada para representar las posibles consecuencias de la presión arterial alta, como el estrechamiento relevante de las arterias renales.
También se usa para problemas especiales, por ejemplo, con respecto al éxito de un trasplante de riñón o una operación en el departamento de urología, así como para niños pequeños con malformaciones en los órganos urinarios. En relación con la quimioterapia o la radioterapia, la gammagrafía se puede utilizar para controlar el rendimiento funcional de los riñones sin una intervención invasiva. Todo esto permite la administración de una pequeña cantidad de un trazador radiactivo que penetra en los riñones, que generalmente se administra en la vena del brazo.
No es necesaria ninguna preparación especial para este examen. Solo deben evitarse determinadas radiografías en los dos últimos días previos al diagnóstico de medicina nuclear, ya que el medio de contraste utilizado puede falsear el valor informativo de la gammagrafía. Si se va a diagnosticar daño por presión alta, es posible que también deba suspenderse la medicación para la presión arterial después de consultar al médico. Sin embargo, es importante beber lo suficiente en el período previo al examen, especialmente en los últimos 30 minutos antes del mismo.
De esta forma se consigue una buena acumulación del trazador en el tejido renal y una adecuada excreción. El flujo de orina también se puede aumentar mediante la administración de medicamentos diuréticos para impulsar el cuerpo poco antes del examen. Las imágenes se realizan en posición supina.
La cámara gamma registra los procesos fisiológicos en los riñones y los órganos urinarios durante un período de aproximadamente 30 a 40 minutos. Debido a la rápida excreción del marcador radiactivo, es posible en este tiempo relativamente corto obtener una imagen completa de la cuestión individual de la gammagrafía renal realizada. No es infrecuente que el alto valor informativo de la gammagrafía determine los cuadros clínicos antes de que se hagan evidentes en los diagnósticos de laboratorio a través de cambios en los valores sanguíneos.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Como todos los demás métodos de examen en medicina nuclear, la gammagrafía renal causa miedo en muchos pacientes debido al fármaco radiactivo que se inyecta en la vena del brazo. Sin embargo, esto es infundado, ya que la exposición a la radiación causada por el marcador es baja y está en el rango de un examen de rayos X clásico, por ejemplo, de los pulmones.
Además, la radiactividad abandona el cuerpo rápidamente por excreción natural a través de los riñones o el tracto urinario. El consumo constante de alcohol después del examen puede respaldar este proceso. Una contraindicación relativa, es decir, el médico debe sopesar cuidadosamente el beneficio y la urgencia del examen, solo se aplica al embarazo y la lactancia. El médico recomienda que las madres lactantes se extraigan la leche materna durante 48 horas y la desechen por el radionúclido administrado.
Además, después de una gammagrafía renal, como después de cualquier examen de medicina nuclear, los pacientes deben mantener al mínimo el contacto con mujeres embarazadas o niños pequeños durante aproximadamente un día. Por lo general, tampoco es de esperar una reacción de intolerancia al marcador inyectado.
En comparación con los medios de contraste que se utilizan, por ejemplo, en el contexto de una TC (tomografía computarizada), el tecnecio generalmente se puede usar sin dudarlo incluso en pacientes con un alto potencial alérgico. La grabación en sí con la cámara gamma es absolutamente indolora. No existen restricciones después de la gammagrafía renal, por lo que el paciente puede cumplir con sus obligaciones privadas o profesionales con normalidad inmediatamente después del examen.
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