No oclusión

Los dientes del maxilar inferior suelen encontrarse con los del maxilar superior en el llamado plano oclusal. Las desviaciones de este nivel de contacto se informan como No oclusiones y son desalineaciones de la dentición. Las posibles causas son anomalías dentales, anomalías del esqueleto facial, pero también traumatismos dentales.

¿Qué es la no oclusión?

En odontología, la oclusión se refiere a cualquier contacto dental entre el maxilar inferior y el superior. El dentista entiende la no oclusión como la falta de contacto entre los dientes inferiores y los superiores.

Cuando están cerrados, los dientes sanos tienen puntos de contacto naturales, que también se conocen como plano oclusal fisiológico o plano de masticación. Este plano es sagital y curvado transversalmente y describe la relación posicional ideal entre la fila de dientes en el maxilar inferior y la fila de dientes en el maxilar superior.

Durante mucho tiempo, el término oclusión se utilizó exclusivamente para describir la posición final de la mordida. Por tanto, la no oclusión debía entenderse como una falta de contacto en la posición final de la mordida. Estas definiciones ahora están obsoletas. Hoy, el término no oclusión incluye todas las mordidas perdidas o desviaciones del plano oclusal.

A veces se distinguen diferentes tipos de oclusión. En este contexto, la oclusión estática o la no oclusión describen, por ejemplo, contactos dentales o contactos dentales faltantes sin movimiento de la mandíbula inferior. Otras formas de oclusión y no oclusión son dinámicas, céntricas, habituales y traumatizantes.

Función y tarea

En el caso de no oclusión, hay puntos de contacto insuficientes entre las filas de dientes en la mandíbula superior e inferior. Este fenómeno también se conoce como anomalía de la mandíbula y puede ser causado por la posición incorrecta de los dientes individuales, un traumatismo dental o un tratamiento dental mal dirigido.

Todas las desalineaciones de mordida se incluyen en el término no oclusión. Las desalineaciones más importantes de la mandíbula incluyen la mordida cruzada, la mordida abierta y la mordida forzada.

La oclusión fisiológica tiene muchas funciones para los humanos. Al masticar, por ejemplo, se ejerce una tensión ideal en los dientes individuales y la articulación de la mandíbula. Si, por el contrario, no hay oclusión, se produce una carga incorrecta de la mandíbula. Como resultado, puede ocurrir un daño permanente a la articulación temporomandibular. Los músculos masticatorios también pueden sufrir daños permanentes debido a la no oclusión.

En ocasiones, aparecen síntomas adicionales como dolores de cabeza como parte de la deformidad. Por lo tanto, las desalineaciones de mordida generalmente se tratan con cirugía oral para que la oclusión natural sea posible nuevamente.

Las desalineaciones de mordida con falta de oclusión se heredan o se adquieren. Por ejemplo, las posiciones de los dientes no oclusivas se pueden formar mediante el pulido u otros hábitos.

En lugar de toda la mandíbula, los dientes individuales suelen verse afectados por la falta de contacto. Este es el caso, por ejemplo, si un diente en la mandíbula superior está demasiado adentro o un diente en la mandíbula inferior está demasiado afuera. En dientes individuales, las no oclusiones pueden ser causadas, por ejemplo, por dientes de leche rebeldes que bloquean un molar y finalmente son empujados hacia los lados por los dientes permanentes.

Las no oclusiones difieren en su gravedad y capacidad de tratamiento. El dentista y el cirujano oral utilizan el plano oclusal para objetivar las desalineaciones de la mordida. Como regla general, la mandíbula de una persona nunca muestra coincidencias al cien por cien con el plano oclusal idealizado. En consecuencia, la no oclusión es normal hasta cierto punto. Debido a las posibilidades actuales, los dentistas suelen recomendar medidas terapéuticas para todas las no oclusiones.

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Enfermedades y dolencias

Las cúspides de los dientes posteriores de la mandíbula inferior que miran hacia la mejilla están ubicadas idealmente en el medio entre las cúspides de los dientes posteriores en la mandíbula superior. Por tanto, los bordes incisales de los dientes frontales inferiores se encuentran con las superficies de los dientes frontales superiores que miran hacia el paladar. De esta manera, la mandíbula inferior encaja como un pie en la zapatilla que forma la mandíbula superior. Si no es así, hay una anomalía en la mandíbula conocida como mordida cruzada. La progenie o las funciones musculares alteradas, por ejemplo, pueden ser la causa de este fenómeno.

La no oclusión en una mordida cruzada puede tomar diferentes formas. Por ejemplo, si las cúspides inferiores se encuentran con las cúspides superiores de los dientes, este fenómeno también se conoce como mordida en la cabeza. Si, por otro lado, las cúspides de los dientes posteriores inferiores que apuntan hacia la mejilla muerden más allá de las cúspides de los dientes posteriores superiores que también apuntan hacia la mejilla, se denomina mordida cruzada.

Una mordida en tijera es cuando un diente posterior inferior muerde completamente más allá de un diente posterior superior. Este fenómeno a veces se denomina bucal, es decir, sin oclusión frente a la mejilla. Los incisivos también pueden verse afectados por desalineaciones. En este contexto, hay una mordida frontal en la cabeza cuando un borde de corte inferior se encuentra con un borde de corte superior exactamente. En el caso de una mordida cruzada frontal de los incisivos, los del maxilar inferior se sitúan antes que los del maxilar superior.

Debe hacerse una distinción entre la llamada mordida profunda, en la que los dientes de las filas superior e inferior se superponen demasiado. Esta desalineación es particularmente fácil de reconocer en los dientes frontales y, si los dientes posteriores están involucrados, puede manifestarse en una cara inferior corta con músculos masticatorios pronunciados. Todos los dientes desalineados que se desvían del plano oclusal fisiológico se denominan mordida abierta.

Los dientes desalineados son desalineaciones dentales puras o anomalías del esqueleto facial. El tratamiento depende de la gravedad de la deformidad, la causa de la desviación y el fenómeno particular.