Fase de preparación oral

los fase de preparación oral es parte del proceso de deglución y hace que un bocado de comida esté listo para tragar. A esta fase le sigue la fase de transporte oral, durante la cual se activa el reflejo de deglución. Los trastornos de la preparación oral son, por ejemplo, producción anormal de saliva.

¿Qué es la fase de preparación oral?

El acto de tragar es un reflejo humano que se desencadena por estímulos táctiles en el área de la base de la lengua. En la definición más estricta, el proceso de deglución consta de tres fases de transporte. La activación del reflejo de deglución se produce al final de la primera, la llamada fase de transporte oral.

Sin embargo, para que comience la fase de transporte oral, primero se debe masticar el alimento hasta convertirlo en una pulpa y mezclarlo con saliva. Este proceso tiene lugar durante la fase de preparación oral. En la definición más amplia, la fase de preparación oral es parte del acto de tragar. En la definición más estricta, la fase se considera por separado del acto de tragar.

En general, los procesos tienen lugar en la fase de preparación oral que hacen posible la deglución en primer lugar. El producto de la fase de preparación es un bolo alimenticio que contiene entre cinco y 20 mililitros y se mezcla con saliva.

Además de las glándulas salivales, en la fase de preparación oral intervienen los músculos masticatorios, los dientes, los dientes, los labios, la articulación temporomandibular y la lengua.

Función y tarea

La fase de preparación oral sigue inmediatamente a la ingesta de alimentos o se superpone a ella. La comida se absorbe en la boca, lo que se debe principalmente a los labios. Los dientes lo rompen cuando los músculos masticatorios se contraen. El movimiento de masticación corresponde a un movimiento de rotación, que es posible gracias a una coordinación ideal de los movimientos de la mandíbula, la lengua, las mejillas y el hueso hioides.

Al masticar, la lengua gira en la dirección del lado de masticación preferido. Al masticar, el paladar blando también se dirige hacia adelante para cerrar la cavidad bucal y mantener la comida en la boca. Si la parte posterior de la faringe no estuviera cerrada por el paladar blando, el bolo alimenticio desencadenaría el reflejo de deglución mucho antes.

Los músculos de las mejillas también asumen tareas importantes al masticar. Los músculos eliminan los residuos de alimentos de los bolsillos de las mejillas y ayudan a transportar los alimentos a la lengua. Mientras tanto, las glándulas salivales producen saliva, que se mezcla con la comida cuando se mastica y hace que la picadura se deslice. El bolo de comida listo para tragar se coloca en la lengua. En este punto, la fase de preparación oral se superpone con la fase de transporte oral, que ahora se está iniciando.

La textura, el sabor, la temperatura y el volumen del alimento se determinan en el tercio medio de la lengua. Este proceso es posible gracias a las células sensoriales de la piel y el sentido gustativo, que se unen a las moléculas de temperatura y sabor, por lo que la lengua evalúa la consistencia y la forma del alimento al tacto.

Al final de la fase, la lengua forma un bocado listo para tragar de la comida y estabiliza el bolo con el cuenco de la lengua en el medio del paladar. Con estos pasos, la fase de preparación oral juega un papel especialmente importante para los alimentos sólidos. La lengua reenvía los líquidos directamente en dirección a la garganta.

A diferencia de las fases posteriores del proceso de deglución, la fase de preparación oral se puede controlar a voluntad. Esto significa, por ejemplo, que cada persona determina por sí misma cuánto tiempo mastica. Solo la producción de saliva de las glándulas salivales elude la influencia voluntaria.

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Enfermedades y dolencias

La fase de preparación oral puede verse interrumpida por procesos patológicos. Un ejemplo de esto es la hiposalivación. En esta enfermedad, la producción de saliva de las glándulas salivales a veces se reduce en más del 50 por ciento. La hiposalivación extrema promueve la sequedad bucal y conduce a trastornos de la deglución, ya que el bolo alimenticio no tiene suficiente capacidad de deslizamiento en la fase de preparación oral. Hasta cierto punto, la hiposalivación es un fenómeno fisiológico de la edad, ya que cada vez se produce menos saliva a medida que envejecemos. Los medicamentos como los citostáticos también favorecen la apariencia.

Además, la subproducción de saliva puede ser un síntoma de una enfermedad de nivel superior, por ejemplo, el síntoma de SIDA o sepsis. Además, los pacientes que reciben radioterapia también sufren de una producción reducida de saliva.

Lo contrario a esto es la sialorrea, en la que se producen cantidades excesivas de saliva. Por ejemplo, la sialorrea puede estar relacionada con el consumo excesivo de chicle. El Parkinson, las infecciones, la inflamación o el envenenamiento también se asocian a menudo con la sobreproducción de saliva. Este fenómeno también interfiere con la fase de preparación oral, especialmente cuando la saliva fluye descontroladamente hacia la garganta y el paciente se ahoga con ella.

No solo la actividad anormal de las glándulas salivales, sino también el daño de los grupos musculares involucrados en la fase de preparación, el paladar blando, los dientes o los labios dificultan el proceso de preparación para el acto de tragar. En el caso de malformaciones congénitas como el labio leporino y el paladar hendido, por ejemplo, se producen trastornos.

Si el paladar blando se ve afectado por displasia (malformación), esto puede tener las consecuencias más graves. Es posible que la estructura anatómica ya no pueda cerrar la garganta mientras se mastica. El reflejo de deglución se activa antes. Sin embargo, dado que la comida aún no está lista para tragar, los pacientes a menudo se ahogan.

Aparte de las dificultades descritas, los trastornos neurogénicos también pueden alterar la coordinación de los movimientos individuales al masticar. La causa de tal fenómeno es una lesión central o periférica del tejido nervioso. En el sistema nervioso central, la esclerosis múltiple suele ser la causa de tales lesiones. En el sistema nervioso periférico, por ejemplo, una polineuropatía puede ser la culpable. Todos los trastornos de la deglución se resumen bajo el término disfagia.