Osteosarcoma

UNA Osteosarcoma describe un tumor óseo maligno y, por lo tanto, también es coloquial Cáncer de hueso llamado. Las células cancerosas atacan los huesos y también se diseminan por el cuerpo, especialmente en los pulmones. Si la enfermedad se trata a tiempo, las posibilidades de recuperación son generalmente buenas.

¿Qué es un osteosarcoma?

Bajo el término Osteosarcoma o sarcoma osteogénico, los médicos entienden un tumor maligno que afecta los huesos del paciente. Tanto el hueso como, a menudo, una articulación cercana se ven afectados y destruidos. Las células cancerosas viajan a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones y forman metástasis allí.

El osteosarcoma es el tumor óseo más común: alrededor de 200 personas lo desarrollan en Alemania cada año. Los hombres de entre 10 y 25 años se ven particularmente afectados.

La enfermedad suele afectar a los llamados huesos largos como la parte superior de los brazos o los muslos, especialmente en las proximidades de la articulación del hombro o la rodilla. Los osteosarcomas en la columna vertebral o el cráneo, por otro lado, solo ocurren en casos muy raros.

causas

Las causas exactas de un Osteosarcoma aún no se conocen. Dado que la enfermedad ocurre con especial frecuencia durante la pubertad, se supone que el aumento de la actividad ósea que se produce en este momento está relacionado con el osteosarcoma.

Además del crecimiento óseo, es muy probable que intervengan factores genéticos. Las enfermedades preexistentes de los huesos o del cartílago, como la enfermedad de Paget] o el osteocondroma, pueden aumentar el riesgo de osteosarcoma. El cáncer previo con quimioterapia o radioterapia adicional también puede contribuir al desarrollo de un osteosarcoma.

Síntomas, dolencias y signos

Un osteosarcoma se caracteriza principalmente por hinchazón alrededor del hueso afectado. La hinchazón aumenta rápidamente, pero generalmente es indolora. Si hay dolor en el hueso independientemente del estrés, esto es una clara indicación de un osteosarcoma.

Luego, además del dolor óseo persistente, también hay sensibilidad en el punto de hinchazón y enrojecimiento. Los síntomas particularmente angustiantes son causados ​​por cáncer de hueso cerca de una articulación. Esto puede provocar una limitación de la movilidad muy dolorosa. Dado que el tumor destruye la estructura del hueso, ya no puede adaptarse al estrés diario.

Por tanto, el hueso afectado tiene una estructura completamente inestable. El riesgo de fracturas aumenta mucho. Las fracturas repentinas pueden ocurrir incluso en condiciones normales y sin obstáculos. Mientras el cáncer no se haya diseminado, los síntomas permanecerán localizados en los huesos afectados o en las articulaciones vecinas.

Sin embargo, después de la formación de metástasis en otros órganos, aparecen más síntomas, pero estos no son específicos. Entre otras cosas, se observan fiebre, fatiga y descenso del rendimiento. Si el cáncer aún no se ha diseminado, las posibilidades de recuperación son muy buenas, siempre que el tumor se haya extirpado por completo. Sin embargo, como regla general, el hueso extraído debe reemplazarse con una endoprótesis.

Diagnóstico y curso

Hay alguna sospecha Osteosarcoma, el médico tratante ordenará una radiografía de los huesos. A menudo se puede hacer un diagnóstico basado en esto. Para determinar en qué medida las células cancerosas ya se han diseminado en el cuerpo, también se puede realizar una tomografía computarizada y un análisis de sangre.

Una muestra de tejido tomada directamente del tumor también puede confirmar el diagnóstico y brindar información sobre la condición del paciente. Si el osteosarcoma se trata a tiempo, existen buenas posibilidades de recuperación y supervivencia según el estado general y la extensión de las metástasis. Estadísticamente, el 70% de los pacientes sobreviven los primeros 5 años después del diagnóstico. Sin embargo, si no hay terapia, un osteosarcoma es una enfermedad potencialmente mortal.

Complicaciones

Por lo general, el osteosarcoma produce cáncer de huesos. En la mayoría de los casos, este cáncer se presenta directamente en las piernas y los brazos del paciente, lo que provoca un aumento del dolor y restricciones en la vida diaria y el movimiento del paciente. Los afectados siguen luciendo agotados y sufren de una capacidad de recuperación significativamente reducida.

El tumor también puede extenderse a otras regiones del cuerpo y desarrollar células cancerosas allí. En la mayoría de los casos, esto reducirá la esperanza de vida del paciente. Por lo general, se presentan complicaciones y afecciones potencialmente mortales si no se trata el osteosarcoma. La autocuración no ocurre.

El tratamiento del osteosarcoma generalmente se realiza con quimioterapia y una operación posterior. Generalmente no hay complicaciones. Sin embargo, la quimioterapia en sí misma puede tener efectos secundarios graves. La radioterapia también puede ser necesaria para que el osteosarcoma derrote completamente al cáncer. En la mayoría de los casos, sin embargo, los pacientes con osteosarcoma también necesitan tratamiento psicológico.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Cualquier hinchazón de los huesos o movilidad restringida debe presentarse a un médico. Si hay un deterioro permanente o gradual del sistema musculoesquelético, es motivo de preocupación.Dado que el diagnóstico y el tratamiento más rápidos posibles son importantes para las posibilidades de recuperación de un osteosarcoma, se debe consultar a un médico tan pronto como aparezcan las primeras irregularidades. De lo contrario, en una etapa avanzada de la enfermedad, existe el riesgo de muerte prematura. Se deben examinar y tratar las úlceras, el dolor o el deterioro de la capacidad articular.

Un malestar general, una disminución no deseada del peso corporal y una sensación de calor en las áreas afectadas indican una enfermedad que requiere tratamiento. La fiebre, la disminución de la capacidad de ejercicio o el rendimiento general, así como la fatiga y el agotamiento son signos que deben ser presentados al médico. Deben aclararse los trastornos de sensibilidad, entumecimiento e hipersensibilidad al tacto.

Si hay debilidad o inquietud interna, cambios de humor o indiferencia, se debe realizar un examen médico. Si los procesos cotidianos habituales ya no pueden llevarse a cabo sin síntomas y si hay incapacidad para hacer ejercicio, el interesado necesita atención médica. Un osteosarcoma se caracteriza por un aumento constante de los síntomas y una disminución gradual de la calidad de vida. Se recomienda una visita al médico ante la primera sospecha de un trastorno.

Tratamiento y Terapia

El médico tratante claramente tiene una Osteosarcoma si se diagnostica, existe una alta probabilidad de que ordene quimioterapia. Se supone que esto ayuda a prevenir que las células cancerosas crezcan y se diseminen más en el cuerpo.

Además, este tipo de tratamiento suele hacer que el tumor sea más pequeño y más accesible. A esto le sigue una operación para extirpar el tumor. Si ya existen metástasis, estas también deben eliminarse quirúrgicamente, si es posible. Durante este procedimiento, siempre se extrae tejido sano del área inmediata para evitar que el osteosarcoma vuelva a aparecer.

Es posible que sea necesario amputar la parte del cuerpo afectada; Sin embargo, esto no suele ser el caso. En la mayoría de los casos, es necesaria otra quimioterapia después de la operación. Si el tumor no se puede extirpar por completo, también se puede administrar radioterapia.

Incluso después de que se haya producido la curación, se deben realizar cuidados de seguimiento regulares para garantizar que no haya más células cancerosas en el cuerpo. Con este fin, los pulmones, entre otras cosas, también se examinan en detalle durante un período de alrededor de cinco años. Solo entonces se puede hablar de una curación completa en el sentido médico. Si la terapia funciona y el cáncer puede ser derrotado depende del estado general del paciente y también del estadio de la enfermedad.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico de un osteosarcoma depende fundamentalmente del tamaño del tumor en el momento del descubrimiento, del hueso afectado y de si ya hay metástasis en otros órganos. Los tumores en el tronco y los osteosarcomas muy extensos son más difíciles de tratar con éxito que los tumores pequeños y los osteosarcomas en las extremidades.

Si es posible la extirpación quirúrgica completa del tumor y si la quimioterapia agresiva realizada antes y / o después de la operación responde bien, los médicos suponen, en circunstancias favorables, una tasa de supervivencia a 5 años del 50 al 80 por ciento. Si también es necesario eliminar las metástasis pulmonares, la posibilidad de supervivencia o recuperación se reduce a alrededor del 40 por ciento. Si la quimioterapia no logra el efecto deseado, es decir, se puede destruir menos del 90 por ciento de las células tumorales, la posibilidad de supervivencia a largo plazo también cae por debajo del 50 por ciento.

Si la enfermedad se repite (recaída), la tasa de supervivencia a 5 años es estadísticamente de sólo alrededor del 25 por ciento; sin embargo, la perspectiva real de una enfermedad a largo plazo libre de tumores depende de muchos factores y no se puede predecir para el caso individual. Las recurrencias generalmente ocurren dentro de los primeros dos o tres años después del diagnóstico inicial. Los pacientes que viven más de cinco años después del diagnóstico generalmente pueden considerarse curados.

prevención

Como las causas de un Osteosarcoma no están claramente aclarados, la prevención en sentido estricto no es posible. Sin embargo, si durante un período de tiempo prolongado se presentan síntomas como dolor, enrojecimiento e hinchazón en la articulación de la rodilla o en la parte superior del brazo o el fémur, se debe consultar a un médico como precaución para descartar un posible osteosarcoma.

Cura postoperatoria

Después del tratamiento del cáncer, los pacientes no están completamente curados. Existe el riesgo de que el osteosarcoma regrese y se propague. Por lo tanto, el cuidado posterior es una parte indispensable de cualquier tratamiento de tumores. El médico y el paciente suelen acordar la ubicación y el alcance de la atención de seguimiento antes de finalizar la terapia.

En los primeros años suele haber un examen trimestral. Luego, el intervalo se extiende de una cita a otra. A partir del quinto año, los seguimientos anuales suelen ser suficientes. Los pacientes definitivamente deben cumplir con las citas sugeridas. Un diagnóstico en la fase temprana promete el mejor éxito del tratamiento.

La rehabilitación a menudo se lleva a cabo inmediatamente después del tratamiento del osteosarcoma. En esto, el paciente se prepara para la reintegración en su trabajo y su entorno social. Durante este tiempo, los técnicos se ocupan específicamente de las quejas y promueven la movilidad y la independencia de los afectados.

Los exámenes médicos de seguimiento posteriores incluyen inicialmente una conversación en la que se pregunta la condición actual. Si es necesario, también se realizará un examen físico. Los procedimientos de diagnóstico por imágenes, como los rayos X y la tomografía computarizada, son componentes importantes del tratamiento del osteosarcoma. De esta forma, el médico puede detectar un tumor en el cuerpo desde el exterior.

Puedes hacerlo tu mismo

El osteosarcoma es una enfermedad grave que requiere tratamiento médico urgente. Sin embargo, el paciente puede contribuir a la regeneración en la vida cotidiana a través de la autoayuda y mejorar su calidad de vida. Esto es posible mediante medidas orientadas física y psicológicamente. En general, es aconsejable consultar al médico tratante.

En el área física, el osteosarcoma y su cirugía pueden provocar daño óseo, que puede compensarse con el entrenamiento muscular. La estabilización mediante entrenamiento muscular se instruye en fisioterapia y el paciente puede continuarla en casa. Una cantidad moderada de entrenamiento de resistencia a menudo restaura la condición física y el bienestar después de la terapia. Nadar y caminar son particularmente adecuados en este contexto debido a sus propiedades para las articulaciones suaves.

Los pacientes con cáncer como el osteosarcoma reciben estabilidad mental en grupos de autoayuda y a través de psicólogos y psicoterapeutas. Los psicooncólogos están especialmente capacitados para satisfacer las necesidades de los pacientes con cáncer. Las conversaciones con familiares y amigos a menudo son útiles, aunque a veces es la reunión social la que trae distracción y crea normalidad.

Una dieta sana y un sueño adecuado son importantes para todos los pacientes con cáncer y, por tanto, también para el osteosarcoma. Los complementos alimenticios o agentes inmunoestabilizantes solo se pueden tomar previa consulta con un médico. La relajación es proporcionada por métodos como el entrenamiento autógeno, la relajación muscular progresiva y el yoga. Esto se puede aprender de las compañías de seguros de salud, en los centros de educación para adultos o en los estudios.