Pedúnculos cerebri

Están en el mesencéfalo Pedúnculos cerebri, que se componen de las patas cerebrales (crura cerebri) y la cúpula del mesencéfalo (tegmentum mesencephali).

Las lesiones en estas áreas pueden asociarse con diversas quejas, según las estructuras afectadas. Por ejemplo, la enfermedad de Parkinson se debe a una disminución de la sustancia negra en el tegmento y típicamente conduce a temblores, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural.

¿Qué son los pedúnculos cerebri?

Los pedúnculos cerebri también se llaman (Grande-)Brainstalks conocidos y se localizan en el mesencéfalo (mesencéfalo). En las dos mitades del cerebro, forman una estructura simétrica y pueden dividirse anatómicamente en pilares cerebrales (crura cerebri) y capuchón del mesencéfalo (tegmentum mesencephali), teniendo el tegmentum una proporción significativamente mayor.

Más raramente, la literatura especializada equipara el pedúnculo del cerebro con el pilar del cerebro sin incluir el tegmento. El mesencéfalo no solo está formado por el pilar del cerebro y el tegmento mesencéfalo, sino que también tiene una tercera parte: el techo del mesencéfalo o tectum mesencéfalo. El acueducto mesencefálico separa el tectum del tegmentum y está lleno de líquido.

Anatomía y estructura

Los pedúnculos cerebri se localizan en el mesencéfalo y están compuestos por el pilar del cerebro y el tegmentum mesencéfalo. Los pilares cerebrales se dividen en un área derecha e izquierda; el hoyo entre estas dos partes es la fosa interpeduncular.

Las fibras nerviosas de la cápsula interna atraviesan los pilares cerebrales y conectan la corteza cerebral con áreas cerebrales más profundas. La cápsula interna une diferentes nervios del cerebro y, por lo tanto, representa una vía de datos importante en el cerebro humano.

La sustancia negra, que pertenece al sistema motor extrapiramidal y se encuentra junto a la crura cerebral, pertenece al tegmentum mesencephali. Además, el tegmentum mesencephali contiene partes de la formatio reticularis y otras áreas centrales que consisten en materia gris: la densidad de los cuerpos celulares en ellas es particularmente alta.

Estas áreas centrales forman el origen de los nervios craneales, que van desde ellos hasta el cerebro. Las vías nerviosas pueden transportar tanto fibras aferentes, que transportan información desde el sistema nervioso periférico al cerebro, como fibras eferentes, que transmiten señales desde el sistema nervioso central a la periferia. Los núcleos del tegmento incluyen:

• Núcleo ruber
• Nucleus nervi oculomotorii
• Nucleus accessorius nervi oculomotorii
• Nucleus nervi trochlearis
• Núcleo mesencephalicus nervi trigemini

Función y tareas

Aunque los pedúnculos cerebri forman anatómicamente un complejo coherente, sus tareas difieren según el área. Numerosos tractos nerviosos atraviesan la cápsula interna en el pilar cerebral y se pueden distinguir tres partes de la cápsula interna. El pilar anterior está formado por los tractos nerviosos que se extienden entre el núcleo caudado y el putamen / pálido. Estos incluyen el tallo talámico y el tracto frontopontino, que envía información desde el lóbulo frontal a la protuberancia.

El pilar posterior de la cápsula interna incluye el tracto piramidal, que es responsable de controlar el movimiento, y las fibras del tracto auditivo y visual. Entre el crus anterius y el crus posterius se encuentra la genu ("rodilla") de la cápsula interna.

La sustancia negra y el núcleo ruber, que pertenecen al sistema motor extrapiramidal, se encuentran en el tegmentum mesencephali. Las fibras del tercer par craneal se originan en el núcleo nervi oculomotorii y el núcleo accesorio nervi oculomotorii. Esto controla los movimientos de los ojos y también se conoce como nervio motor ocular común. Sus tres ramas son la rama superior, la rama inferior y la rama del ganglio ciliar. Este último es una colección de cuerpos de células nerviosas en el sistema nervioso periférico que se encuentra en la cuenca del ojo.

Otro nervio craneal es el nervio troclear. Su origen también se encuentra en el tegmentum mesencephali de los pedunculi cerebri: el núcleo nervi trochlearis es responsable del tracto nervioso. Como cuarto par craneal, el nervio troclear también es responsable de los movimientos oculares. Por el contrario, el núcleo mesencephalicus nervi trigemini es un núcleo sensible y pertenece al nervio trigémino (par craneal V). El núcleo mesencephalicus nervi trigemini procesa las percepciones propioceptivas de los músculos externos del ojo, los músculos masticatorios, la articulación temporomandibular y el sistema de soporte dentario (paradonto).

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Enfermedades

Debido a las diferentes estructuras que se encuentran en los pedúnculos cerebri, son posibles numerosas dolencias y enfermedades relacionadas con los tallos cerebrales. La sustancia negra se encuentra en el tegmentum mesencephali; en la enfermedad de Parkinson, la sustancia desaparece y provoca una deficiencia de dopamina en el cerebro.

La dopamina es una sustancia mensajera importante y es de gran importancia para la transmisión de información en el sistema motor extrapiramidal de una célula nerviosa a otra. Por lo tanto, los síntomas típicos de la enfermedad de Parkinson incluyen temblores musculares (temblor), rigidez muscular (rigidez), ralentización de los movimientos (bradicinesia) e inestabilidad postural (inestabilidad postural). Para compensar la falta de dopamina, los médicos pueden usar el ingrediente activo L-Dopa. Este es un precursor de la dopamina que puede atravesar la etapa hematoencefálica. Otras opciones de terapia incluyen inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (inhibidores de COMT), que pueden ralentizar la descomposición de la dopamina o L-dopa, o la estimulación dirigida del cerebro mediante un marcapasos cerebral.

Otros problemas neurológicos que pueden surgir en relación con los pedúnculos cerebrales son las lesiones de la cápsula interna. Dado que muchos tractos nerviosos importantes los atraviesan, pueden surgir diferentes síntomas según la ubicación. Las alteraciones del tracto piramidal pueden provocar parálisis en un lado (hemiparesia) de la mitad contralateral del cuerpo. Una posible causa de esto es un accidente cerebrovascular, por ejemplo: cuando se cierra una arteria que suministra oxígeno, energía y nutrientes al cerebro, esto conduce a fallas funcionales en esta área. El suministro insuficiente persistente conduce a la muerte de las células nerviosas afectadas.