los Fascia plantar se encuentra en la zona de la planta del pie. Cumple importantes funciones estáticas y de protección.
¿Qué es la fascia plantar?
Una aponeurosis es un tendón plano o una placa tendinosa. El término plantar es un nombre de lugar y proviene de Planta pedis = planta del pie. El nombre compuesto fascia plantar describe una placa de tendón en el área de la planta del pie.
En el sentido más estricto, el término aponeurosis no se utiliza aquí correctamente porque falta otra característica. Los tendones son, por definición, el origen del tejido conectivo y las estructuras de unión de los músculos. Unen el músculo al hueso. Los tendones planos se encuentran en músculos planos, por ejemplo, en los músculos abdominales oblicuos. El tendón original del músculo flexor corto de los dedos del pie en el hueso del talón se fusiona con la fascia plantar, pero todavía forma una estructura de tejido conectivo independiente con funciones independientes.
La composición del tejido y las propiedades del tejido corresponden a las de un tendón firme y resistente. Algunos autores los asignan al tejido de la fascia y, por tanto, utilizan el término fascia plantar.
Anatomía y estructura
Al igual que los músculos, tendones y ligamentos, las aponeurosis tienen una estructura sistemática de unidades en forma de haz.
Además de la sustancia básica (matriz) y los cuerpos grasos, hay acumulaciones masivas de fibras de colágeno en los haces de fibras, que dan a la estructura una enorme resistencia a la tracción. Están alineados con la dirección de tracción y también están dispuestos en capas en la fascia plantar.
La placa del tendón surge en la parte inferior del calcáneo, en la tuberosidad del calcáneo. A partir de ahí, primero corre como un camino hacia los dedos de los pies. En la zona media de la planta del pie, se divide en 5 hebras de fibra que dibujan en forma de delta hacia los dedos. La formación cerrada se disuelve allí y se crean espacios entre los 5 haces. La inserción de la fascia plantar se localiza en el área de las articulaciones metatarsofalángicas, donde las líneas irradian hacia las cápsulas articulares, los ligamentos y los tendones de los flexores del dedo. Al nivel de las cabezas de los metatarsianos, regularmente hay dos hebras de fibras transversales que conectan las riendas longitudinales y establecen una conexión con el borde interior y exterior del pie.
En el exterior, la fascia plantar está firmemente adherida a la piel a través de puentes de tejido conectivo. En el área de estas conexiones, se crean cámaras huecas en las que se almacena tejido graso. De esta manera, se forma una tela similar a un cojín relativamente gruesa.
Función y tareas
La fascia plantar es una estructura muy importante en el pie con muchas funciones. Junto con la piel, forma la cubierta protectora hacia el exterior. Se evita o dificulta la penetración de cuerpos extraños y patógenos en capas sensibles más profundas.
La conexión especial entre la piel y la fascia plantar con la construcción de la almohadilla de presión proporciona un amortiguador eficaz al estar de pie y caminar. Las cargas no se transfieren tan rápida e intensamente a las estructuras subyacentes, especialmente a los huesos. Las conexiones cruzadas fijas evitan que la piel se mueva, que suele ser el caso; es fija. Este mecanismo tiene un efecto positivo sobre la estabilidad y es un componente de estabilidad importante.
Otra función importante de la fascia plantar es la protección de las estructuras subyacentes. Además de los vientres musculares y los tendones de los músculos que se desplazan allí, estos son principalmente vasos y nervios. La mayoría de ellos corren bajo las superficies cubiertas de la fascia plantar. Salen por los huecos y llegan a sus respectivas áreas de cobertura.
La función mecánicamente más importante de la fascia plantar es su participación en la estructura del arco del pie, que se compone de arcos longitudinales y transversales. Los pilares de esta arquitectura son los 3 puntos de contacto en el talón, la bola del dedo gordo y la bola del dedo meñique. La estructura consta de 3 capas. La parte interna está formada por los huesos del esqueleto del pie, el ligamento medio y la parte externa por la fascia plantar con los músculos y tendones corriendo allí. Debido a su expansión y al mejor apalancamiento asociado, su grado de efectividad en el arco longitudinal es mayor que el de las otras estructuras. Las conexiones transversales solo proporcionan una pequeña función adicional para el arco transversal.
Enfermedades
La fascitis plantar es un síndrome de sobrecarga típico en el que se desarrolla una irritación dolorosa de la fascitis plantar. En casos raros, también pueden ocurrir desgarros en el tejido.
Este proceso patológico ocurre con relativa frecuencia en los corredores, especialmente cuando se usa un calzado deficiente y la superficie es muy dura y poco elástica. El desarrollo de un espolón calcáneo puede resultar de una irritación persistente o recurrente. En la fase aguda, la aparición regular no es posible o solo es posible hasta cierto punto debido al dolor. Esto crea pares de tensión desfavorables en las articulaciones de la rodilla y la cadera y en la columna.
El complejo más importante de molestias que afecta a la fascia plantar o incluso es causado por ella son las deformidades del pie, como el pie plano, extendido y plano. En el caso de los arcos, el arco longitudinal está aplanado o ya no está, con el pie extendido se aplica lo mismo al arco transversal y con el pie plano se afectan ambas construcciones. Existen varios factores desencadenantes de este problema, como desalineaciones axiales de las articulaciones de la rodilla o fracturas con cicatrización de defectos en el área de las articulaciones del tarso y el tobillo.
En personas con debilidad congénita del tejido conectivo, todos los ligamentos de soporte, tendones y también la fascia plantar están demasiado flojos y ya no pueden soportar de manera óptima las bóvedas, se hunden. Un refuerzo significativo para este proceso es el exceso de peso, que aumenta significativamente la carga sobre las estructuras de soporte. Hasta cierto punto, el entrenamiento apropiado de los músculos involucrados puede retrasar o ralentizar el deterioro de las bóvedas. Si el proceso ha avanzado tanto que la fila interna del tarso se desliza fuera de la externa, las medidas activas ya no pueden lograr nada.
Para reducir las molestias y evitar cambios estáticos desfavorables en otras articulaciones y la columna, generalmente se prescriben plantillas.
