Revmatoidní artritida je typ autoimunitního onemocnění. Imunitní systém těla omylem napadá klouby a způsobuje bolesti, záněty a sníženou pohyblivost kloubů. U některých lidí může tento stav také vést k vypadávání vlasů.
Ačkoli revmatoidní artritida (RA) postihuje hlavně klouby, jedná se o systémové onemocnění, což znamená, že může ovlivnit celé tělo. Prodloužený zánět může poškodit více systémů a orgánů v těle.
V tomto článku se podíváme na souvislost mezi RA a vypadáváním vlasů a nabídneme rady těm, kteří se snaží léčit tento příznak.
Způsobuje RA vypadávání vlasů?
U některých lidí s RA se může projevit vypadávání vlasů jako příznak onemocnění. Pro ostatní může být vypadávání vlasů vedlejším účinkem léčby RA. Je však vzácné, že vypadávání vlasů je způsobeno některou z těchto příčin.
Lidé, kteří trpí ztrátou vlasů, mají tendenci ztrácet jen malé množství vlasů. Je pravděpodobné, že vlasy vypadají místy tenké, než aby vypadaly ve skvrnách.
Lidé, kteří mají dědičnou plešatost, však mohou zjistit, že některé léky proti RA spouští nebo urychlují tento typ vypadávání vlasů.
Výsledkem je, že u mužů může dojít k trvalé ztrátě vlasů podél linie vlasů nebo na temeni hlavy. U žen může dojít k trvalému ztenčení vlasů na přední a horní části pokožky hlavy.
Léky proti RA a vypadávání vlasů
Dvě třídy léků, které lékaři běžně používají k léčbě RA, jsou antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) a biologové. Některé léky v těchto dvou skupinách mohou způsobit vypadávání vlasů.
DMARDS
DMARD jsou nejčastější léčbou RA. Tyto léky potlačují imunitní systém, čímž snižují chronický zánět.
Methotrexát
Methotrexát je DMARD, který lékaři nejčastěji předepisují pro RA. Tento lék působí zastavením růstu buněk těla.
Lékaři nejprve užívali methotrexát jako protinádorový lék. Jako léčba RA zastavuje růst imunitních buněk, které vyvolávají chronický zánět.
Díky působení léku může methotrexát také zastavit růst buněk, které podporují vlasové folikuly. Báze vlasového folikulu se pak může oslabit, což způsobí uvolnění vlasů.
Asi u 1–3% lidí, kteří užívají methotrexát, dojde k určitému stupni vypadávání vlasů.
Methotrexát také vyčerpává tělo vitaminu B folátu, který podporuje zdravé vlasy.
Leflunomid
Leflunomid je další typ DMARD, který mnoho lidí užívá v kombinaci s methotrexátem nebo místo něj.
Přibližně 10% lidí trpí vypadáváním vlasů v důsledku užívání leflunomidu.
Biologie
Biologici jsou geneticky upravená skupina léků, které pocházejí ze živých buněk. Tyto léky se konkrétně zaměřují na části imunitního systému, které stimulují zánět.
Etanercept a adalimumab jsou dva biologické léky, které mohou způsobit vypadávání vlasů.
Odborníci nevědí, proč tomu tak je. Někteří naznačují, že biologové mohou narušit rovnováhu typu proteinu, který umožňuje buňkám komunikovat a také hraje roli při regeneraci vlasových folikulů.
Léčba vypadávání vlasů
Vypadávání vlasů jakéhokoli druhu může být někdy zdrojem psychického utrpení. Někteří lidé mohou být v důsledku vypadávání vlasů depresivní, úzkostní nebo společensky uzavřeni.
Lidé, kteří se tak cítí, by měli navštívit lékaře, aby diskutovali o změně léčby, což by mohlo pomoci, pokud je jejich léčba příčinou vypadávání vlasů.
Některé doplňky a postupy péče o vlasy mohou také pomoci při řešení vypadávání vlasů.
Doplňky
Lidé užívající methotrexát nebo leflunomid mohou mít prospěch z užívání doplňků kyseliny listové a biotinu. Tyto vitamíny B pomáhají chránit před vypadáváním vlasů.
Kyselina listová může také pomoci zmírnit některé z dalších nežádoucích účinků, které se mohou při užívání methotrexátu vyskytnout. Patří mezi ně bolesti hlavy, dušnost a únava.
Obecné tipy
Mezi další tipy, které mohou pomoci minimalizovat vypadávání vlasů, patří:
- vyhněte se drhnutí pokožky hlavy při mytí vlasů
- umožňuje vlasům přirozeně vyschnout po sprchování
- česání vlasů pouze v případě potřeby, například při jejich úpravě nebo odstraňování spleti
- vyhněte se tahání nebo tahání za vlasy při kartáčování nebo česání
- pomocí zvlhčovacího kondicionéru k odstranění spleti
- vyhýbat se účesům, které přitahují vlasy
RA léky, které nezpůsobují vypadávání vlasů
Většina lidí, kteří trpí ztrátou vlasů způsobenou léky, zjistí, že jejich vlasy dorostou, jakmile přestanou brát zodpovědnou drogu.
Lidé, kteří mají obavy z vypadávání vlasů, by měli mluvit se svým lékařem o možnosti snížení jejich současné dávky léků.
Další možností může být přechod na léčbu RA, která neuvádí ztrátu vlasů jako potenciální vedlejší účinek. Mezi příklady patří následující DMARD:
- tofacitinib
- mykofenolát mofetil
- sulfasalazin
- hydroxychlorochin sulfát
I když tyto léky nezpůsobují vypadávání vlasů, každý z nich má další možné vedlejší účinky.
Lidé by měli mluvit s lékařem o vedlejších účincích jednotlivých léků. Lékař bude schopen poradit s nejvhodnějším lékem nebo kombinací léků.
Kdy navštívit lékaře
V některých případech může vypadávání vlasů naznačovat vážný základní zdravotní stav, který vyžaduje naléhavou pozornost.
Lidé, u kterých se vyskytnou následující příznaky a příznaky vypadávání vlasů, by měli okamžitě mluvit se svým lékařem nebo revmatologem:
- náhlá nebo nepravidelná ztráta vlasů
- nadměrné vypadávání vlasů při mytí nebo česání
- pravidelně nacházet vlasy na polštáři
Lidé by také měli navštívit lékaře, pokud se cítí zvláště znepokojeni nebo zoufalí z vypadávání vlasů.
V některých případech může lékař doporučit dermatologovi nebo specialistovi na vypadávání vlasů. Tito odborníci mohou nabídnout rady ohledně možných způsobů vypadávání vlasů.
souhrn
Vypadávání vlasů u RA je vzácné, ale může se objevit jako příznak onemocnění nebo jako vedlejší účinek léků proti RA.
Ve většině případů je ztráta vlasů minimální a vlasy se mohou znovu objevit, jakmile člověk přestane brát zodpovědný lék.
Lidé by neměli přestat užívat žádné léky, pokud jim to lékař nedoporučí. Lékař může nabídnout radu ohledně alternativních léků a v případě potřeby může osobu odkázat na dermatologa nebo specialistu na vypadávání vlasů.