Hombro congelado

Bajo el término Hombro congelado o Hombro rígido Los médicos entienden una enfermedad en la que existe una restricción significativa del movimiento y, en última instancia, rigidez de la articulación del hombro. Los síntomas se deben a la inflamación de la cápsula del hombro. El hombro congelado es una enfermedad autolimitante que se cura por sí sola después de un tiempo.

¿Qué es un hombro congelado?

los Hombro congelado, también bajo el nombre Hombro congelado (hombro congelado) se conoce desde 1872. Este cuadro clínico independiente es un endurecimiento activo y pasivo de la articulación del hombro.

Esto suele ir acompañado de un dolor intenso. Suele afectar a hombres y mujeres de entre 40 y 70 años, que a menudo ya padecen un trastorno metabólico como la diabetes. El síndrome del hombro congelado también es más común en pacientes con problemas cardíacos y pulmonares.

El hombro congelado se cura por sí solo después de varios años, pero algunos pacientes tienen un déficit de movimiento que no se puede revertir. Hasta ahora, los médicos no han podido prever cómo progresará la enfermedad y cuánto se sentirán las restricciones restantes.

causas

El síndrome del hombro congelado ocurre con mayor frecuencia después de causas traumáticas, como un hueso roto en el área del hombro. Después de una lesión de este tipo, el hombro generalmente se conserva durante un período de varias semanas o incluso meses, y esto conduce a un hombro congelado.

Lo mismo se aplica a enfermedades en el área del hombro, como un desgarro del manguito rotador, así como al desgaste del hombro relacionado con la edad. Las infecciones que provocan dolor y alivian la postura también pueden causar hombros congelados. En todos estos casos, los expertos hablan de hombro congelado secundario porque se deben a una lesión o enfermedad previa.

Para la mayoría de los afectados, sin embargo, se trata de un hombro congelado primario para el que no se puede identificar un desencadenante claro. A veces, esto incluso ocurre de forma espontánea.

Síntomas, dolencias y signos

Un llamado hombro congelado se asocia con síntomas claros, por lo que un autodiagnóstico es bastante posible. Muchas personas afectadas se quejan de un dolor sordo que persiste incluso en reposo. Todo el rango de movimiento del hombro es muy limitado, por lo que cada movimiento es muy doloroso.

El dolor con un hombro congelado no comienza de repente, sino que ocurre mucho más lentamente. Al principio solo se escucha un ligero tirón en la zona de los hombros. Después de varios días, el dolor se extiende por todo el hombro, por lo que el movimiento se restringe significativamente. En casos particularmente graves, se produce enrojecimiento, que se puede ver directamente en la zona de los hombros.

En muchos casos la piel está muy caliente en este punto, lo que puede contrarrestarse con un enfriamiento permanente. Un hombro congelado se acompaña de un dolor intenso que incluso puede extenderse al brazo. Cualquiera que se abstenga de recibir tratamiento por parte de un médico en este punto debe esperar un empeoramiento considerable de los síntomas.

Por otro lado, quienes opten por el tratamiento pueden aliviar de forma rápida y eficaz el dolor en el hombro. Solo aquellos que opten por un tratamiento médico y farmacológico podrán disfrutar de una recuperación completa.

Diagnóstico y curso

El diagnóstico de Frozen Shoulders es muy fácil de hacer. Por lo general, es la persona afectada la que consulta a un médico debido a la restricción de movimiento y al dolor. Si no se puede identificar una causa directa, el médico tratante tendrá una discusión exhaustiva con el paciente y luego iniciará procedimientos de diagnóstico por imágenes como un examen de ultrasonido o una radiografía.

Estos brindan información sobre los posibles daños que puede causar el hombro congelado. Las imágenes por resonancia magnética también pueden ser útiles. El síndrome de hombros congelados es una enfermedad autolimitante y se cura por sí sola después de cierto tiempo.

En muchos casos, las restricciones de movimiento de diversa intensidad persisten después de esto, lo que puede, en determinadas circunstancias, limitar significativamente la vida de la persona en cuestión. Con el estado actual de la investigación, aún no se puede determinar cuánto tiempo se tarda en sanar y qué daños resultantes quedan.

Complicaciones

Si un hombro congelado permanece sin tratamiento durante un período de tiempo más largo, pueden surgir diversas complicaciones, como osteoartritis del hombro o recaídas. El dolor crónico puede llevar a una postura incorrecta adicional y a nuevos problemas resultantes. Además, a menudo se producen trastornos del sueño, irritabilidad y fatiga.

Básicamente, un hombro congelado se asocia con una disminución del bienestar general y la calidad de vida de la persona en cuestión. La movilidad restringida a menudo conduce a un alejamiento de la vida social; pueden resultar quejas emocionales como estados de ánimo depresivos o complejos de inferioridad. Las complicaciones mayores son muy raras en intervenciones quirúrgicas como la cirugía de ojo de cerradura.

Ocasionalmente, pueden ocurrir infecciones, trastornos de cicatrización de heridas y lesiones vasculares o nerviosas. También es posible otro posible deterioro en el movimiento y la rigidez residual. También se deben considerar los efectos secundarios de los analgésicos. Los preparados típicamente prescritos pueden provocar síntomas como problemas gastrointestinales, dolores de cabeza e irritaciones cutáneas, entre otros.

Si hay otras enfermedades o si se toman otros medicamentos, pueden ocurrir interacciones. Finalmente, el uso inadecuado de remedios naturales también puede causar problemas. Lo mismo se aplica a procedimientos como la acupuntura, la biorretroalimentación o la terapia magnética.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si su hombro está congelado, siempre debe buscar tratamiento médico. En la mayoría de los casos, esta enfermedad no se cura por sí sola, por lo que la persona afectada siempre necesita tratamiento médico. Se debe consultar a un médico si hay un dolor muy intenso en los hombros. Este dolor también se produce en reposo y también puede tener un efecto negativo en el sueño de la persona.

El dolor de los hombros a menudo se extiende a las regiones vecinas del cuerpo y también conduce a quejas muy graves allí. También se debe consultar a un médico si hay movimiento restringido. Además, un punto caliente en la piel de los hombros puede indicar hombro congelado y debe examinarse si no desaparece por sí solo.

Consulte a un médico especialmente después de una lesión o un accidente. Se puede visitar a un cirujano ortopédico o un médico general. En emergencias o lesiones graves, se debe llamar a un médico de emergencia o se debe visitar el hospital directamente.

Tratamiento y Terapia

El éxito del tratamiento del hombro congelado depende principalmente de la causa subyacente de la enfermedad. El objetivo de la terapia siempre debe ser lograr un rango de movimiento completo y sin dolor para el hombro.

En casos leves, por ejemplo después de una lesión, los ejercicios de fisioterapia ayudan. Éstos amplían gradualmente el rango de movimiento. La persona afectada también puede realizar determinados ejercicios en casa y así contribuir a su curación. También es posible administrar medicamentos antiinflamatorios. La administración de cortisona mejora el estado de muchos pacientes. El fármaco se puede administrar en forma de tableta o como inyección.

Si persiste la rigidez del hombro, puede ser necesario mover la articulación bajo anestesia. En la llamada movilización de la anestesia, se anestesia al paciente y se mueve la articulación del hombro en todas direcciones durante varios minutos. En este punto, también es posible utilizar herramientas artroscópicas para penetrar la articulación y eliminar la membrana sinovial inflamada.

Este método asegura una reducción del dolor y, a través de la posterior movilización de la anestesia, también puede aumentar significativamente la movilidad del hombro. El método de tratamiento que se utilice depende en gran medida de la gravedad de los síntomas.

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prevención

El hombro congelado solo se puede prevenir de forma limitada, ya que en muchos casos se produce de forma espontánea y sin un desencadenante evidente. El hombro congelado secundario, que tiene una causa clara, también es difícil de evitar.

Sin embargo, es posible mejorar la afección y reducir la duración del síndrome del hombro congelado iniciando las medidas fisioterapéuticas adecuadas lo antes posible.

Si se presentan síntomas como rigidez en el hombro o dolor al mover la articulación del hombro, es recomendable consultar a un médico. El médico puede hacer un diagnóstico y, si es necesario, iniciar la terapia adecuada, que puede evitar que la enfermedad progrese.

Cura postoperatoria

El tratamiento de seguimiento del hombro congelado es necesario si debe tratarse quirúrgicamente, lo que generalmente se realiza mediante una artroscopia. El paciente puede ser tratado en condiciones de internación durante unos cinco días y se le coloca un catéter de dolor, que permite ejercicios de fisioterapia casi indoloros.

El tratamiento de seguimiento fisioterapéutico del hombro congelado comienza inmediatamente después de la operación. La terapia temprana se considera urgente. Se realiza previamente una terapia del dolor basada en las necesidades. Además, el paciente realiza ejercicios de movimiento tanto activos como pasivos bajo la guía de un fisioterapeuta. Con la ayuda de un riel de movimiento motorizado, el hombro afectado se puede mover tres veces al día durante 30 minutos.

En la mayoría de los casos, la terapia hospitalaria toma de cinco a ocho días. Luego, un cirujano ortopédico se encarga del cuidado posterior de forma ambulatoria. En total, el tratamiento de fisioterapia, que se realiza según un horario fijo, dura unos tres meses. La incapacidad laboral del paciente depende de la carga de trabajo. Por regla general, con un proceso de curación normal, es entre tres y seis semanas.

El postratamiento del hombro congelado se considera laborioso. El paciente también debe completar un programa especial en el hogar dentro de sus propias cuatro paredes. También necesita mucha paciencia. Pueden pasar hasta seis meses antes de que el hombro tratado pueda volver a moverse libremente.

Puedes hacerlo tu mismo

Los pacientes que sufren de un "hombro congelado" necesitan por encima de todo. Tanto el dolor como la rigidez del hombro suelen resolverse por sí solos. Pero eso puede llevar meses. Durante este tiempo, los pacientes también pueden ayudarse a sí mismos a mejorar su condición.

Después de una lesión deportiva o un accidente, la fisioterapia debe iniciarse a tiempo para que el hombro no se ponga rígido en primer lugar. Incluso con un hombro congelado espontáneo, cuyas causas a menudo se desconocen, los ejercicios de fisioterapia ayudan a acelerar significativamente la recuperación. Al principio a menudo es necesario tomar analgésicos inmediatamente antes de la sesión de fisioterapia para que la medida siga siendo soportable para el paciente. Para el dolor leve a moderado, los medicamentos de venta libre de la farmacia suelen ser suficientes. Después de consultar al médico tratante, un paciente también puede tomar esto si el dolor, que a menudo es particularmente severo en la posición de reposo, le impide dormir.

Las compresas también ayudan, algunos pacientes responden mejor al calor y otros mejor al frío. Aquí el interesado tiene que averiguar por sí mismo qué situación de temperatura tiene un efecto favorable sobre él. Con los tratamientos fríos, las compresas o la bolsa de hielo solo se deben aplicar por un tiempo corto, alrededor de 30 segundos a un minuto. Esto a menudo conduce a una desaparición casi completa del dolor durante varias horas.