Como Ritmo sinusal la normofrecuencia y el latido del corazón humano regular se llama. Este ritmo se forma en el nódulo sinusal.
¿Qué es el ritmo sinusal?
El ritmo sinusal es el ritmo cardíaco normal. La cantidad de latidos por minuto se llama frecuencia cardíaca o frecuencia cardíaca. En los humanos, la frecuencia cardíaca depende de la carga, la edad y la condición física.
Mientras que el ritmo sinusal en el recién nacido conduce a alrededor de 120 latidos por minuto, una persona de 70 años tiene una frecuencia de alrededor de 70 latidos por minuto. El rango fisiológico de la frecuencia de los latidos cardíacos y, por tanto, también del ritmo sinusal en personas sanas es de 50 a 100 latidos por minuto en reposo.
El ritmo sinusal se forma en el nódulo sinusal de la aurícula derecha. El corazón consta de dos cámaras y dos aurículas. La sangre llega a la aurícula derecha desde la circulación del cuerpo y fluye desde allí hacia el ventrículo derecho. El ventrículo derecho expulsa la sangre a la circulación pulmonar. Después de enriquecerse con oxígeno, fluye hacia la aurícula izquierda y de allí al ventrículo izquierdo.
El nódulo sinusal se encuentra en la aurícula derecha en el área de la vena cava superior. Esta área de la boca de la vena cava superior hacia la aurícula derecha se llama sinus venarum cavarum. El término nudo es engañoso. El nódulo sinusal no es un nódulo visible ni palpable. Más bien, el nodo sinusal se puede detectar eléctricamente. Además, existe una sutil diferencia en el tejido de las células vecinas. El nódulo sinusal se encuentra cerca del epicardio.
La ubicación y el tamaño del nódulo sinusal varían mucho según la persona. El nudo puede tener entre 10 y 20 milímetros de largo y entre 2 y 3 milímetros de ancho. El nódulo sinusal recibe sangre a través de una rama de las arterias coronarias. También existe un aporte colateral con otras ramas vasculares. Esto asegura que se pueda mantener el suministro de sangre si la arteria coronaria (parte de las arterias coronarias) se bloquea.
En comparación con las células del miocardio activo, las células de los senos nasales tienen menos mitocondrias y miofibrillas. Por lo tanto, son menos propensos a la falta de oxígeno.
Función y tarea
Histológicamente, el nódulo sinusal consta de varios músculos cardíacos especializados. A diferencia de otras células musculares y nerviosas, estas tienen la capacidad de despolarizarse espontáneamente. Durante la despolarización, se reduce el potencial de membrana en la membrana celular. En el estado no excitado existe un potencial de reposo. Durante la despolarización espontánea, los canales de iones de sodio controlados por voltaje de las células del seno se abren y se activa un potencial de acción. En personas sanas, esto ocurre entre 50 y 100 veces por minuto. Debido al agrandamiento del corazón, el ritmo sinusal en los atletas de resistencia suele ser inferior a 40 excitaciones por minuto.
La excitación que ha surgido en el nódulo sinusal llega a las aurículas a través de los músculos activos del corazón. La excitación eléctrica se conduce al nodo AV a través de los llamados haces internodales. El nodo AV se encuentra en el triángulo de Koch en la aurícula derecha. Al igual que el nódulo sinusal, consta de células del músculo cardíaco especializadas. El nodo AV continúa en el haz de His. El haz de His también forma parte del sistema de conducción. Se encuentra debajo del nódulo AV en la dirección del vértice del corazón y se fusiona con los muslos tawara. En el vértice del corazón, las dos patas tawara se dividen en fibras de Purkinje. Éstos representan la última ruta del sistema de conducción de excitación y están en contacto directo con las fibras del músculo cardíaco de los músculos que trabajan.
El sistema de conducción de la excitación es responsable de la contracción de las células individuales del músculo cardíaco y, por tanto, de la contracción de todo el músculo cardíaco. La excitación se extiende hacia abajo desde el nódulo sinusal. Como resultado, la parte superior del corazón se contrae mínimamente antes que la parte inferior. Esto es necesario para una correcta descarga de sangre.
El nódulo sinusal está conectado al sistema nervioso simpático y parasimpático para que el gasto cardíaco siempre se adapte a los requisitos respectivos. El sistema nervioso simpático desarrolla un efecto cronotrópico positivo sobre el nódulo sinusal. Esto significa que aumenta el ritmo sinusal. El sistema nervioso parasimpático, por otro lado, tiene un efecto cronotrópico negativo, el ritmo sinusal disminuye.
Enfermedades y dolencias
A partir de una frecuencia de 100 por minuto, está presente la llamada taquicardia sinusal. En la mayoría de los casos, esto pasa desapercibido. Dicha taquicardia sinusal es fisiológica en niños, adolescentes, en situaciones estresantes o estresantes.
Sin embargo, también existen numerosas enfermedades subyacentes asociadas con la taquicardia sinusal. Esto incluye, por ejemplo, la tiroides hiperactiva (hipertiroidismo). El corazón late más rápido debido al aumento del rendimiento metabólico. La taquicardia sinusal también se encuentra en el shock circulatorio, insuficiencia cardíaca, fiebre, anemia y abstinencia de intoxicantes.
El feocromocitoma también se asocia con un aumento del ritmo sinusal. Varios medicamentos también pueden aumentar el ritmo sinusal. La bradicardia sinusal, es decir, un ritmo sinusal lento, es fisiológica durante el sueño y en los atletas. Por otro lado, las causas de la bradicardia sinusal patológica son el daño tisular en el nódulo sinusal, el uso de medicamentos y el aumento del tono vagal.
El tejido del nódulo sinusal puede dañarse por un suministro insuficiente de oxígeno en la enfermedad coronaria (CHD). Las infecciones que provocan miocarditis también pueden dañar el nódulo sinusal. Lo mismo ocurre con los procesos autoinmunes. Otras causas de bradicardia sinusal son hipotiroidismo (hipotiroidismo), hipotermia (hipotermia), intoxicación, aumento de la presión intracraneal y fármacos bradicardizantes (que disminuyen la frecuencia cardíaca).
Un mal funcionamiento del nódulo sinusal también puede provocar el síndrome del seno enfermo. El término síndrome del seno enfermo abarca varias arritmias que se originan en el nódulo sinusal. Los principales síntomas del síndrome del seno enfermo son latidos cardíacos rápidos y pulso lento.
