Teratoma del coxis

los Teratoma del coxis es un tumor prenatal en el cóccix que suele ser benigno y se asocia con un desarrollo malévolo de la línea primitiva. El tumor puede reconocerse prenatalmente y tratarse si es necesario. Sobre todo, el tratamiento prenatal estabiliza la circulación del embrión.

¿Qué es un teratoma de cóccix?

Los tumores de células germinales son tumores que se originan en las células germinales. En las mujeres, los tumores suelen ser benignos. Los machos se ven afectados con mayor frecuencia por formas malignas. El teratoma del cóccix es la manifestación más común de tumor de células germinales en la infancia. El teratoma se localiza en el contexto de un tumor de cóccix en la zona del cóccix y corresponde a un tumor de malformación de la columna.

Parte del tumor se infiltra en la pelvis fetal desde la columna. Teratoma significa literalmente "tumor monstruo". A menudo, los teratomas del cóccix ya son grandes al nacer y se pueden ver a simple vista, coincidiendo con este nombre. Aunque se trata en su mayoría de tumores benignos, no debe subestimarse el riesgo de degeneración. Los grandes teratomas del coxis ya son visibles prenatalmente en una ecografía fina. Dependiendo del grado de flujo sanguíneo, un tumor de coxis previamente benigno puede tener consecuencias graves o fatales.

causas

El teratoma del cóccix es un tumor malformativo. Como implica este término, el crecimiento excesivo es causado por una malformación durante el desarrollo embrionario. La malformación afecta la fase de desarrollo de la franja primitiva. La racha primitiva en realidad retrocede durante la gastrulación. Los pacientes con teratoma de coxis sufren una regresión incompleta de la racha primitiva.

En un teratoma de cóccix, los restos de la tira se convierten en un tumor en el extremo posterior de la columna embrionaria. El tumor resultante a menudo hace que los cotiledones individuales se desplieguen incorrectamente. Esta conexión puede interferir con el desarrollo de todos los posibles tejidos, órganos y extremidades del embrión. Los teratomas del coxis con un flujo sanguíneo particularmente alto, por ejemplo, pueden provocar insuficiencia cardíaca y provocar la muerte del feto.

Síntomas, dolencias y signos

El teratoma del coxis puede manifestarse como un tumor maduro del tamaño de la cabeza de un niño. En los casos más leves, el teratoma no se nota necesariamente inmediatamente después del nacimiento, sino que solo se manifiesta como una ligera hinchazón en el área del cóccix. El teratoma puede tener poca o mucha sangre. Si los teratomas del cóccix están muy bien provistos de sangre, el recién nacido a menudo sufre deficiencias funcionales del corazón.

Los enteratomas pélvicos a menudo comprimen la vejiga o el intestino y provocan síntomas asociados. Por ejemplo, los teratomas compresivos particularmente grandes también pueden causar dolor. Si el canal espinal está infiltrado, puede haber restricciones de movimiento, que generalmente se deben al dolor intenso.

En algunos casos, la mujer embarazada también presentará síntomas durante el embarazo. Por ejemplo, el síndrome del espejo durante el embarazo se remonta a un teratoma del coxis en el feto. El dolor abdominal, la dificultad para respirar y la formación de edema masivo se observaron en parte como un reflejo de la enfermedad fetal en la mujer embarazada.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El diagnóstico de un gran teratoma de cóccix generalmente se realiza de manera prenatal mediante una ecografía fina. Si el teratoma no tiene un tamaño prominente, el médico hace el diagnóstico después del nacimiento. Por lo general, desarrolla una sospecha inicial de tumor diseminado a través de hallazgos táctiles. Además de los análisis de sangre, utiliza procedimientos radiológicos para el diagnóstico. La alfafetoproteína se determina principalmente en la sangre del niño.

Se utilizan imágenes como la ecografía para representar con precisión el área del cóccix. Además de la ubicación, el tamaño del crecimiento se determina mediante las imágenes. La tomografía por resonancia magnética es el método de elección para un diagnóstico detallado. La resonancia magnética también ayuda al médico a planificar los pasos del tratamiento. El pronóstico de los pacientes con teratomas de cóccix depende principalmente de la malignidad y del grado de flujo sanguíneo. Un tiempo de diagnóstico prenatal tiene un efecto positivo en el pronóstico.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, el teratoma del cóccix no presenta complicaciones o molestias particulares. El tumor suele ser benigno, por lo que no se desarrollan metástasis. El teratoma del cóccix no tiene por qué causar síntomas en todos los casos. En muchas personas, el síntoma se descubre por casualidad, aunque puede manifestarse como una hinchazón en el coxis.

La hinchazón a menudo no se asocia con dolor. Sin embargo, debido al aumento del flujo sanguíneo, puede provocar problemas cardíacos, que pueden conducir a un curso grave, especialmente en los recién nacidos. Las restricciones de movimiento también pueden ocurrir en esta área y pueden tener un impacto negativo en el desarrollo del niño. Además, los pacientes a menudo sufren de dolor abdominal o dificultad para respirar, por lo que el teratoma del cóccix definitivamente debe eliminarse.

Como regla general, no existen complicaciones particulares asociadas con la extirpación y el tratamiento de este tumor. Después de eso, sin embargo, es necesaria la quimioterapia, que se asocia con efectos secundarios. Además, la persona en cuestión depende de exámenes periódicos para evitar más tumores. El tratamiento satisfactorio del teratoma del cóccix no reduce la esperanza de vida del paciente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En el caso de un teratoma de cóccix, siempre es necesaria una visita a un médico. Dado que no puede curarse por sí sola y los síntomas empeoran en la mayoría de los casos si no se tratan, la enfermedad siempre debe ser tratada por un médico. Solo mediante un examen temprano y un tratamiento posterior se pueden prevenir más complicaciones.

Se debe consultar a un médico en el caso de un teratoma de cóccix si el paciente tiene restricciones de movilidad severas. En la mayoría de los casos, los afectados ya no pueden hacer frente a su vida cotidiana por sí mismos y dependen de la ayuda y el apoyo de sus amigos y familiares. El dolor severo en las piernas o la falta de aire severa también pueden indicar un teratoma del coxis. Si estas molestias persisten y, sobre todo, sin ningún motivo en particular, se debe consultar a un médico.

En la mayoría de los casos, el cansancio o la fatiga intensos y persistentes también indican un teratoma de coxis y también deben ser examinados por un profesional de la salud. Por lo general, el teratoma del coxis puede ser diagnosticado por un pediatra o un médico de cabecera. El tratamiento adicional se basa entonces en los síntomas exactos y su gravedad.

Terapia y tratamiento

Si el diagnóstico de teratoma del cóccix se realiza antes del nacimiento, se puede utilizar la cirugía fetal prenatal. Desde la semana 20 a la 32 de embarazo, las intervenciones quirúrgicas fetales pueden, por ejemplo, reducir el flujo sanguíneo al teratoma y mejorar así la situación circulatoria del feto. Después del nacimiento, se debe buscar una escisión del tumor lo antes posible.

En el caso de un diagnóstico prenatal, la planificación de la terapia la lleva a cabo un equipo interdisciplinario de pediatras, ginecólogos, cirujanos pediatras y anestesistas vinculados a centros perinatales. La fecha de vencimiento generalmente se determina de manera interdisciplinaria para que se puedan hacer todos los preparativos necesarios para el mejor tratamiento posible. La situación circulatoria del niño debe ser estable para la escisión.

Por ello, el diagnóstico posnatal empeora el pronóstico, ya que en este caso no se pueden tomar más medidas quirúrgicas de estabilización circulatoria fetal. Durante la escisión, en la mayoría de los casos está indicada la extirpación del cóccix para eliminar el tumor lo más completamente posible. Después de la escisión, los médicos deciden si la quimioterapia es necesaria en cada caso individual.

Una vez que se ha eliminado y tratado el teratoma, los niños deben asistir a controles regulares. Los médicos de oncología y hematología atienden permanentemente a los pacientes en el departamento de consulta externa de una clínica infantil. En caso de recaída, los médicos reconocen el tumor recurrente en las primeras etapas y pueden intervenir a tiempo.

prevención

El teratoma del cóccix es una malformación durante el desarrollo embrionario. Sin embargo, hasta ahora no está claro qué factores son decisivos para este desarrollo indeseable. Por lo tanto, el teratoma hasta ahora no se ha prevenido con éxito. No obstante, la ecografía fina se puede considerar como una especie de medida preventiva, ya que los teratomas en el niño pueden reconocerse mediante imágenes y pretratarse prenatalmente.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento para un teratoma de cóccix depende de la forma del teratoma y del tipo de tratamiento elegido. Cuanto antes se extirpe quirúrgicamente el teratoma, incluida parte del cóccix, más rápido se podrá establecer el seguimiento médico necesario. Idealmente, el teratoma del cóccix aparece antes o inmediatamente al nacer.

Después de la cirugía y un análisis del tejido, se debe determinar si es necesaria una terapia adicional. Esto puede consistir en quimioterapia, por ejemplo, que a su vez conlleva varios exámenes y tratamientos de seguimiento.

Una vez que se ha determinado que no ha quedado nada del teratoma y que no hay más células tumorales malignas que temer, el cuidado posterior incluye el cuidado de la herida y un examen de todas las partes del cuerpo adyacentes al cóccix. Esto comprueba si el teratoma del cóccix ha afectado la vejiga o el intestino, por ejemplo. Si es necesario, aquí se realiza cirugía o terapia.

Si, por el contrario, el teratoma del coxis aparece en los primeros meses o años de vida, la malignidad es mucho más probable. La atención de seguimiento que se lleva a cabo después del tratamiento de dicho teratoma de cóccix es similar a la que se realiza después de la terapia contra el cáncer. En consecuencia, el seguimiento médico aquí está asociado con un gran número de exámenes, incluidos los procedimientos de sangre y de imágenes.

Puedes hacerlo tu mismo

En el mejor de los casos, se puede diagnosticar y extirpar un teratoma de cóccix antes de que nazca el niño. La madre debe estar atenta a las señales de advertencia e informar al ginecólogo de cualquier síntoma.

Si el tumor es demasiado grande, se extirpará inmediatamente después de que nazca el bebé. Es trabajo de la madre vigilar al niño con atención. Si la cicatriz quirúrgica se abre o el niño muestra otros signos de dolor o malestar, se debe llamar al servicio médico de emergencia o al servicio de ambulancia. Sin embargo, por lo general, un teratoma de cóccix está relativamente libre de síntomas. Si se reconoce y se elimina a tiempo, el niño no experimentará más síntomas.

Sin embargo, una enfermedad tumoral en el niño puede ser una carga psicológica grave para los padres y especialmente para la madre. Los padres afectados deben consultar a un terapeuta si se sienten estresados ​​o abrumados por la situación. El ginecólogo o cirujano responsable también puede ponerlo en contacto con un terapeuta o psicólogo. Es posible que el niño necesite tomar analgésicos o antiinflamatorios. Los padres deben buscar el apoyo de un médico especialista o de otros padres.