La vareniclina ayuda a los fumadores con la abstinencia
Dejar de fumar supone un desafío inmenso para los afectados. Las posibilidades de éxito de la abstinencia pueden aumentar con sustitutos de la nicotina, como apósitos o goma de mascar.
Si estos intentos fallan, una posible alternativa es la terapia con vareniclina. El fármaco ha sido probado y probado y el efecto positivo sobre el proceso de destete se ha documentado en estudios. Sin embargo, el medicamento tiene efectos secundarios graves y no ayuda a todos los fumadores.
Efectos de la vareniclina
Pocos segundos después de ingerir nicotina, el efecto que mejora la sensación se despliega en el cerebro del consumidor. La sustancia adictiva se une a los receptores alfa-4-beta-2 en las células nerviosas y desencadena la formación de acetilcolina (fuente: Spektrum.de).
La sustancia mensajera excita inmediatamente un área del cerebro que es responsable de la recompensa. A medida que cede el efecto estimulante, surge el deseo de restaurar el estado experimentado fumando nuevamente. La vareniclina interviene en este mecanismo al dirigirse a los receptores de nicotina.
La unión del ingrediente activo todavía conduce a la producción de acetilcolina, pero en mucha menor medida. A diferencia del destete sin tratamiento, se conserva una recompensa mínima, lo que significa que se reducen los síntomas de abstinencia.
Al mismo tiempo, la vareniclina desplaza la nicotina existente de los receptores y evita que la sustancia adictiva se vuelva a inmovilizar. Como resultado, el consumo de tabaco permanece libre de efectos y el deseo de fumar disminuye.
Vareniclina como droga
En Europa, la vareniclina ha estado disponible como medicamento bajo la marca Champix (Pfizer) desde 2006. El médico puede recetar el medicamento a adultos en el caso de una dependencia grave de la nicotina y se toma como una tableta recubierta con película. No se dispone de estudios para niños y adolescentes menores de 18 años.
El ingrediente activo no se prescribe durante el embarazo porque los experimentos con animales han demostrado que es perjudicial para la descendencia. La vareniclina también pasa a la leche materna. Por lo tanto, se debe interrumpir la lactancia o el tratamiento durante la lactancia. Los investigadores de la Pharmacogenomics Research Network también recomiendan determinar el metabolismo del paciente antes del tratamiento.
Un simple análisis de sangre determinará la rapidez con la que el hígado descompone la nicotina. Según el estudio, la vareniclina es adecuada para personas con metabolismo alto (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015).
Por el contrario, no hubo ningún beneficio en los pacientes que solo degradan la sustancia adictiva lentamente. Además, se quejaron más a menudo de efectos secundarios, por lo que en estos casos es preferible el tratamiento convencional y más económico con sucedáneos de la nicotina.
Un simple análisis de sangre determinará la rapidez con la que el hígado descompone la nicotina. Según el estudio, la vareniclina es adecuada para personas con metabolismo alto (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015).
Por el contrario, no hubo ningún beneficio en los pacientes que solo degradan la sustancia adictiva lentamente. Además, se quejaron más a menudo de efectos secundarios, por lo que en estos casos es preferible el tratamiento convencional y más económico con sucedáneos de la nicotina.
solicitud
La terapia con vareniclina debe comenzar antes de dejar de fumar, pero también puede llevarse a cabo con una reducción paralela del consumo de tabaco. Durante los primeros siete días, la dosis diaria se aumenta gradualmente a dos miligramos y la aplicación se lleva a cabo durante un período de al menos doce semanas.
El éxito de la terapia depende en gran medida de la motivación del paciente y puede promoverse mediante consejos conductuales específicos. Aquí, por ejemplo, se discutirán estrategias individuales con las que el paciente puede hacer frente a situaciones estresantes y suprimir su deseo de fumar.
Efectos secundarios e interacciones
El uso de vareniclina puede tener efectos secundarios importantes. Por tanto, el médico debe evaluar la situación personal del paciente precisamente antes de prescribir, sopesar los riesgos y beneficios de una terapia y, si es necesario, ajustar la dosis prescrita durante el tratamiento.
Los trastornos del sistema digestivo son muy comunes y se manifiestan en náuseas, malestar estomacal, diarrea y vómitos. Muchos pacientes refieren insomnio y sueños anormales. Además, rara vez se producen somnolencia y mareos, lo que conduce a limitaciones en el rendimiento general y la concentración. Aquí se requiere precaución, especialmente cuando se conduce un automóvil o se manejan máquinas.
La lista de otros efectos secundarios que ocurren ocasionalmente es larga y afecta, entre otras cosas, el apetito y la libido del paciente, su sentimiento emocional y el sistema cardiovascular. El uso de vareniclina también se ha asociado con un aumento de ataques cardíacos, recaídas de depresión y suicidio en el pasado.
Estudios posteriores descartaron una conexión directa entre los casos documentados y el fármaco como causa, pero se alienta a los pacientes con una exposición previa correspondiente a discutir críticamente la implementación de la terapia con su médico con anticipación. La vareniclina continúa interactuando con otras drogas. Los siguientes se ven afectados de manera demostrable:
- Fármacos psicotrópicos (clozapina, olanzapina),
- Analgésicos (paracetamol, cafeína),
- la droga del estómago cimetidina,
- la teofilina, fármaco para el asma,
- el anticoagulante warfarina, insulina
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➔ Medicamentos para dejar de fumarConclusión
Al dejar de fumar, el ingrediente activo vareniclina reduce el ansia de nicotina y alivia los síntomas de abstinencia. La motivación del fumador para renunciar a su vicio sigue siendo un requisito básico para una terapia exitosa. Debido a los numerosos efectos secundarios e interacciones, la aplicación debe discutirse en detalle con el médico.
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