Vólvulo (obstrucción intestinal)

Vólvulo se refiere a la torsión patológica de una sección del intestino alrededor de su eje. Por lo tanto, también se conoce comúnmente como Obstrucción intestinal designado. Esta torsión o torsión conduce a un suministro insuficiente de sangre en la sección afectada del intestino. Esto puede provocar una obstrucción intestinal o la muerte de la parte intestinal (gangrena intestinal).

¿Qué es un vólvulo?

Si ciertas secciones del intestino están anudadas o entrelazadas entre sí, es un enredo intestinal. Esta condición puede poner en peligro la vida. Los enredos del intestino suelen ser congénitos, ya que el desarrollo natural del intestino se altera en el útero.

Las rotaciones requeridas prenatalmente no se realizaron entonces o solo se realizaron incorrectamente por el intestino. Partes del intestino giran alrededor del tallo. Este transporta los vasos sanguíneos de suministro o drenaje. Este cambio en la posición del intestino puede provocar una oclusión parcial o completa del tubo intestinal. Hay dos formas principales de enredo intestinal. La invaginación intestinal implica la invaginación de una parte del intestino a otra parte del intestino.

La invaginación se produce a lo largo del costado y causa congestión e hinchazón de la sangre. Conduce a la obstrucción intestinal. La segunda forma principal de enredo intestinal es la rotación del eje. Un asa de intestino gira hasta 180 grados, se envuelve alrededor de otro asa y, por lo tanto, presiona el suministro de sangre. El intestino ya no puede cumplir con sus funciones debido a una obstrucción intestinal resultante. Puede provocar un suministro insuficiente de órganos vitales y una afección potencialmente mortal.

causas

Una causa bien conocida de enredo intestinal es la malrotación, una rotación incorrecta de los intestinos delgado y grueso durante el desarrollo prenatal. Los niños tienen más probabilidades de desarrollar vólvulo y esta es una emergencia que debe tratarse de inmediato.

Los bebés en el primer año de vida son los más afectados. La inflamación intestinal también puede causar obstrucción intestinal. La inflamación del intestino se produce de forma bacteriana, química, por radiación, como reacción alérgica o como reacción inmunitaria. El cáncer de colon también puede ser un trastorno causal. Las adherencias también son una de las causas de un vólvulo.

Estos son cordones de tejido conectivo entre secciones del intestino que normalmente no tienen conexión. Se desconocen las causas exactas de estas adherencias en el intestino. Se sospecha que podría ser una reacción a un cuerpo extraño, una inflamación previa o incluso a una cirugía. Las operaciones en sí mismas también pueden causar una obstrucción intestinal.

Síntomas, dolencias y signos

Una obstrucción intestinal es más común en bebés y niños pequeños que en adultos. También se observan formas prenatales del vólvulo. Los síntomas típicos son estreñimiento, dolor abdominal tipo cólico, gases, náuseas y vómitos. Dependiendo de la ubicación del enredo, pueden ocurrir vómitos de bilis y heces.

Los síntomas mejoran temporalmente después de los vómitos. Los síntomas a menudo incluso desaparecen por completo durante un tiempo. Sin embargo, esto es seguido nuevamente por estreñimiento, vómitos y heces con sangre. También se puede hacer una distinción entre vólvulo agudo y crónico. Con la obstrucción intestinal aguda, los síntomas de vómitos, abdomen superior hinchado y dolor abdominal tipo cólico intenso aparecen de repente.

En casos graves, a menudo se produce shock o peritonitis. El vólvulo crónicamente recurrente (recurrente) se caracteriza más por dolor abdominal inespecífico y estreñimiento crónico. Además, el cuerpo no recibe suficientes nutrientes porque su absorción en el intestino ya no funciona correctamente. El cuerpo se vuelve cada vez más débil debido a la desnutrición.

Sin embargo, también puede haber intervalos libres de síntomas entre los ataques individuales. En casos graves, la interrupción del flujo sanguíneo a menudo restringe el suministro del intestino hasta tal punto que muere la parte afectada del intestino. Entonces, la obstrucción intestinal se ha convertido en una obstrucción intestinal. En esta situación, existe un alto riesgo de muerte por rotura intestinal e infección bacteriana de la cavidad abdominal (peritonitis). Una obstrucción intestinal generalmente solo se puede tratar quirúrgicamente.

Diagnóstico y curso

Los síntomas de una obstrucción intestinal son un dolor abdominal repentino similar a un calambre, una parte superior del abdomen distendida, vómitos biliosos-verdosos y heces sanguinolentas similares a la diarrea. La parte superior del abdomen es sensible a la presión, mientras que la parte inferior del abdomen está más hundida.

El diagnóstico es difícil para el médico. Por lo general, se realiza después de los síntomas que experimenta, un examen físico completo y pruebas por imágenes. A veces, solo se puede hacer un diagnóstico correcto durante la cirugía. Los exámenes por imágenes son radiografías y ultrasonido.

En el caso de un enredo intestinal del intestino grueso posterior, la sobreinflación masiva de la parte intestinal se puede ver en la imagen de rayos X a través de una especie de signo de grano de café. La parte demasiado inflada del intestino a menudo tiene el contorno de un grano de café. El curso de un enredo intestinal es potencialmente mortal, ya que conduce a una obstrucción intestinal potencialmente mortal y, por lo tanto, debe tratarse como una emergencia.

Complicaciones

Un vólvulo puede causar complicaciones graves. Un enredo del intestino inicialmente causa un dolor abdominal severo, que aumenta en intensidad a medida que avanza la enfermedad y restringe significativamente a la persona afectada en la vida cotidiana. Se pueden esperar complicaciones importantes si el enredo conduce a un suministro insuficiente de una sección del intestino.

Entonces puede provocar la muerte de la parte intestinal o una obstrucción intestinal. Esto a menudo se acompaña de peritonitis, que luego se disemina a otros órganos internos y rápidamente se convierte en una afección potencialmente mortal. Si el vólvulo no se trata inmediatamente en cuidados intensivos, existe el riesgo de shock circulatorio.

En el peor de los casos, una obstrucción intestinal puede ser fatal. El tratamiento también está plagado de peligros. La cirugía siempre conlleva el riesgo de dañar partes del intestino o causar una infección. Las lesiones de las paredes intestinales pueden provocar trastornos funcionales que pueden persistir de forma permanente.

A veces se debe colocar un ano artificial, lo que se asocia con el riesgo de hernias y lesiones. Finalmente, la administración de medicamentos puede provocar efectos secundarios e interacciones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En el caso de dolor abdominal, irregularidades abdominales, náuseas o vómitos, conviene aclarar la causa de los síntomas. Si después de poco tiempo ya hay un alivio claro de las alteraciones, esto suele ser un deterioro de la salud a corto plazo. No se requiere un médico si existe una ausencia permanente de síntomas. Si los síntomas reaparecen, si duran mucho tiempo o si se caracterizan por un carácter creciente, se debe consultar a un médico. Es necesario actuar, especialmente en el caso de un curso crónico de la enfermedad, ya que un enredo intestinal puede conducir a graves avances en la salud.

La flatulencia, el estreñimiento o una fuerte sensación de presión en el abdomen indican irregularidades que deben investigarse. Si se puede ver sangre en el ano al usar el baño o si hay problemas de salud repentinos, se debe consultar a un médico lo antes posible. Si el intestino está enredado, existe un riesgo potencial para su propia vida.

Por esta razón, la pérdida de salud rápida e inesperada en particular debe discutirse con un médico. Los trastornos de la movilidad, la hipersensibilidad a la presión en el estómago o los intestinos y la sudoración son señales de advertencia para el organismo humano. Se deben examinar y tratar los cambios repentinos en el sistema circulatorio, la irritabilidad o una disminución rápida del rendimiento físico.

Tratamiento y Terapia

Para tratar un enredo intestinal, es necesario devolver la sección correspondiente del intestino a su posición original lo más rápido posible. Esto solo se puede hacer con una operación. El tiempo es esencial en tales operaciones, ya que la interrupción del suministro de sangre a la sección afectada del intestino conduce rápidamente a la muerte del tejido.

La parte vuelta hacia atrás del intestino se sujeta durante la operación para evitar torsiones repetidas. Si la parte afectada del intestino ya está tan dañada que ya no es de esperar una restauración de la función, se extraen partes del tejido dañado. En determinadas circunstancias, puede ser necesario colocar una enterostomía (ano artificial).

En un enfoque más conservador, el vólvulo primero se descomprime de forma aguda. Se utiliza un colonoscopio flexible. Es importante determinar si el intestino sigue siendo vital o no. Si el intestino sigue siendo vital, se realiza un examen del canal anal como primera medida. Después del examen, se coloca un tubo intestinal. Entonces, una reducción del vólvulo se indica mediante una descarga ruidosa de gas y heces. El tipo de terapia siempre depende de qué tan gravemente esté dañado el flujo sanguíneo al intestino o la sección afectada del intestino.

prevención

La prevención de la obstrucción intestinal sensible significa mantener una buena salud intestinal. Esto incluye una dieta saludable con fibra valiosa, muchas frutas y verduras. El equilibrio ácido-base debe estar equilibrado.

También es importante que el intestino suministre suficiente líquido, preferiblemente agua o bebidas con niveles bajos de azúcar. Deben evitarse los alimentos difíciles de digerir. El ejercicio regular también es importante para tener un intestino sano.

Cura postoperatoria

Si se ha tratado la obstrucción intestinal (vólvulo), no se requiere seguimiento médico. Después de la fase de recuperación, el paciente está listo para actuar. La duración de la fase de recuperación depende de la edad de la persona afectada. El ejercicio es importante durante la recuperación, pero no el esfuerzo físico. Cambiar su dieta reduce el riesgo de enfermarse nuevamente.

La fibra suficiente combinada con vitaminas y minerales mantiene los intestinos sanos. La ingesta diaria de líquidos en cantidad suficiente favorece la función intestinal. Comer demasiado rápido no es saludable. Se recomiendan varias porciones más pequeñas repartidas durante el día. No olvide hacer ejercicio a diario.

Durante la operación, fue necesario extirpar parte del intestino. Era necesario un ano artificial. Este enterostoma se quita después de un tiempo. La regeneración después de la primera parte de la operación lleva más tiempo. El seguimiento médico incluye el tratamiento del estoma.

El personal médico limpia el acceso a diario. Después de unos días, el paciente se hace cargo de estas acciones. El intestino se ha regenerado y se retira la salida artificial. Una vez que la herida haya sanado, no se necesitan más medidas médicas. Aquí también se requiere el cambio de dieta. Los pasos necesarios ya están explicados por el personal de enfermería en la "fase de estoma".

Puedes hacerlo tu mismo

Un vólvulo agudo requiere atención médica inmediata. En caso de dolor de estómago, malestar u otros signos de obstrucción intestinal, se debe alertar a los servicios de emergencia. El cuerpo debe descansar hasta que llegue el médico.

Un vólvulo agudo debe tratarse quirúrgicamente para evitar la muerte de la sección afectada del intestino. Después del procedimiento, lo principal es descansar y cuidar. Si es necesario, se debe cambiar la dieta. En el caso de un vólvulo crónico, también es necesario un procedimiento quirúrgico. Luego, el paciente debe cumplir con las pautas médicas y evitar la actividad deportiva, por ejemplo. Si hay un vólvulo del sigmoides, está indicada la intervención médica. Después, descanse tranquilo y cambie de estilo de vida.

Además de la fisioterapia regular, que los enfermos pueden hacer en casa, se deben consumir suficientes frutas y verduras. El menú también debe consistir en alimentos ricos en fibra que también sean fáciles de digerir. Un nutricionista puede crear un plan adecuado. Es importante beber suficientes líquidos. El agua y las bebidas isotónicas han demostrado ser especialmente útiles. La actividad física también es importante para la salud del tracto gastrointestinal.