Síndrome de Wallenberg

En el Síndrome de Wallenberg la arteria vertebral o la arteria cerebelosa posterior inferior se cierran. La enfermedad también es sinónimo de Síndrome de Wallenberg-Foix o Viesseaux-Wallenberg designado. Como resultado, se produce un infarto en un área específica del tronco encefálico llamada bulbo raquídeo dorsolateral. Básicamente, es un tipo raro de accidente cerebrovascular.

¿Qué es el síndrome de Wallenberg?

En principio, esto representa Síndrome de Wallenberg un síndrome del tronco encefálico, que es específicamente un síndrome de alternancia. El síndrome de Wallenberg tiene una amplia gama de síntomas que dependen de las áreas neurológicas afectadas.

El síndrome de Wallenberg fue mencionado por primera vez en 1808 por Gaspard Vieusseux. Sin embargo, recibió su nombre del médico Adolf Wallenberg. Describió por primera vez el síndrome de Wallenberg en 1895. En 1901 se realizó el primer diagnóstico de la enfermedad mediante autopsia.

causas

La causa principal del desarrollo del síndrome de Wallenberg es principalmente la isquemia, que afecta el área de flujo de la arteria vertebral. Como resultado, la arteria cerebelosa posteroinferior se cierra. Además, se infarta el bulbo raquídeo dorsolateral y ciertas áreas del cerebelo.

Esto daña vías especiales en la médula espinal. Ciertas áreas centrales, por ejemplo las del nervio estatoacústico y el nervio vago, también se ven afectadas. Además de la oclusión de las arterias, puede haber un estrechamiento severo de los vasos sanguíneos. Las ramas de las respectivas arterias también pueden verse afectadas.

Algunas de estas ramas se encargan de irrigar el bulbo raquídeo. El resultado es un infarto de la médula alargada lateral. Esto muestra fenómenos de falla característicos. En la mayoría de los casos, la arteria vertebral generalmente se ve afectada por el síndrome de Wallenberg.

Síntomas, dolencias y signos

El síndrome de Wallenberg tiene numerosos síntomas característicos. A menudo hay signos ipsilaterales, por ejemplo, un reflejo corneal disminuido, trastornos de la sensibilidad en la cara o parálisis de las cuerdas vocales. Además, son posibles el síndrome de Horner, la hemiataxia y la paresia del paladar blando.

Además, en algunos casos, se producen trastornos disociados en relación con la percepción del dolor y la temperatura. Sin embargo, estos síntomas solo aparecen en el cuerpo y no en la cara. Algunos pacientes tienen tendencia a caer hacia el lado afectado y se quejan de nistagmo ipsilateral.

Si el núcleo espinal del nervio trigemini está alterado, se pierde la sensación de dolor en la mitad ipsilateral de la cara. El reflejo corneal está muy reducido o ausente por completo. Si el tracto espinotalámico está dañado, no hay percepción de temperatura o dolor en la mitad del cuerpo que enfrenta el infarto.

Las lesiones del cerebelo o de la extremidad inferior del cerebelo suelen provocar ataxia. Si se dañan las fibras hipotálamospinales, se altera la transmisión simpática de señales. Como resultado, puede ocurrir lo que se conoce como síndrome de Horner.

Si el Nucleus Deiter se ve afectado, se producen mareos y temblores oculares. Otros posibles síntomas del síndrome de Wallenberg son ronquera, hemiataxia, disartria e hipacusia. También son posibles los trastornos del trigémino.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Para establecer el diagnóstico del síndrome de Wallenberg, la anamnesis se lleva a cabo en la primera parte del examen. El médico tratante analiza el historial médico del paciente con el paciente enfermo. En el transcurso de este, se analiza el estrés genético, determinadas condiciones preexistentes, enfermedades crónicas y el estilo de vida personal de la persona.

La anamnesis le da al médico indicaciones iniciales para el diagnóstico. Luego se llevan a cabo varios exámenes clínicos. En particular, se aclaran los síntomas típicos del síndrome de Wallenberg. Si el paciente afectado padece varias quejas características, se refuerza la sospecha de la presencia del síndrome de Wallenberg.

El pronóstico del síndrome de Wallenberg depende en gran medida de la ubicación y el tamaño del área dañada por el accidente cerebrovascular. Con la recanalización, los síntomas del síndrome de Wallenberg disminuyen en algunos de los pacientes después de unas semanas o meses. En la mayoría de las personas enfermas, sin embargo, las molestias neurológicas y los trastornos funcionales siguen siendo evidentes después de varios años.

Complicaciones

El síndrome de Wallenberg es una queja grave que puede provocar graves complicaciones y restricciones en la vida cotidiana de los afectados. Los pacientes sufren un infarto en el cerebro, provocando alteraciones sensoriales o parálisis en el rostro del afectado. Esto también puede provocar dificultades para tragar, por lo que los pacientes ya no pueden tomar alimentos y líquidos fácilmente y, por lo tanto, dependen de la ayuda de otras personas en su vida diaria.

Una falsa sensibilidad a la temperatura y al dolor también puede aparecer con el síndrome de Wallenberg, por lo que es posible que los afectados no puedan reconocer correctamente los peligros. El síndrome también puede influir negativamente en el habla, lo que puede provocar graves dificultades, especialmente en los niños. Los pacientes a menudo sufren de temblores en los ojos o ronquera permanente. La calidad de vida de la persona afectada se ve significativamente restringida y reducida por el síndrome de Wallenberg.

El tratamiento del síndrome de Wallenberg siempre se basa en los síntomas, ya que no es posible un tratamiento causal. No hay complicaciones particulares y no se puede lograr una curación completa. El síndrome a menudo tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada y puede promover quejas psicológicas o incluso depresión.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que el síndrome de Wallenberg no puede curarse por sí solo, la persona afectada por esta enfermedad definitivamente depende de una visita al médico. Solo mediante la detección y el tratamiento tempranos de este síndrome se pueden prevenir más complicaciones y quejas. La detección temprana siempre tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. En primer lugar, los episodios de mareo indican la enfermedad. Los afectados ya no pueden concentrarse adecuadamente y también sufren una gran confusión. También puede haber temblores en los ojos o ronquera severa, lo que puede indicar el síndrome de Wallenberg.

La percepción de la temperatura cambia significativamente y el dolor se presenta en diferentes partes del cuerpo. Si estos síntomas ocurren sin una razón en particular y no desaparecen por sí solos, definitivamente debe consultar a un médico. En caso de emergencia, se puede llamar a un médico de urgencias o visitar un hospital directamente. El primer diagnóstico puede realizarlo un médico de cabecera. No se puede predecir universalmente si el síndrome de Wallenberg dará lugar a una reducción de la esperanza de vida de los afectados.

Tratamiento y Terapia

En principio, el tratamiento del síndrome de Wallenberg es exclusivamente sintomático. En algunos casos, si tiene dificultad para tragar, se requiere una sonda nasogástrica. También se puede recetar terapia del habla para aliviar la incomodidad al tragar y hablar.

A veces se utilizan medicamentos para reducir el dolor. En este caso, la gabapentina es adecuada para el tratamiento del dolor crónico. Dado que las arterias afectadas suelen ser demasiado pequeñas, la recanalización quirúrgica generalmente no es posible.

A largo plazo, es necesario prevenir más accidentes cerebrovasculares. Las medidas correspondientes se basan principalmente en los factores de riesgo individuales. La terapia con aspirina, por ejemplo, se usa para reducir el riesgo de otro accidente cerebrovascular.

Los anticoagulantes son necesarios para la fibrilación auricular. En algunos casos, se usan otros medicamentos, como los que se usan para tratar la presión arterial alta. Además, el cambio de estilo de vida es útil para algunos pacientes.

prevención

Las declaraciones sobre la prevención del síndrome de Wallenberg solo son posibles de forma limitada. Porque la enfermedad no se puede prevenir en todos los casos. Sin embargo, ciertos factores del estilo de vida influyen en el desarrollo de la enfermedad. La salud de los vasos sanguíneos y del sistema cardiovascular es de particular importancia aquí.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, las opciones de atención de seguimiento para el síndrome de Wallenberg son significativamente limitadas y, a menudo, no están disponibles para la persona afectada. Por lo tanto, la persona afectada por esta enfermedad debe consultar a un médico lo antes posible e iniciar el tratamiento para prevenir la aparición de otras quejas y complicaciones. Como regla general, la autocuración no puede ocurrir.

Dado que el síndrome de Wallenberg también es una enfermedad genética, se puede heredar, por lo que si desea tener hijos, las pruebas genéticas y el asesoramiento deben realizarse principalmente para evitar que vuelva a ocurrir. Como regla general, los afectados por esta enfermedad dependen de las medidas de fisioterapia y fisioterapia para aliviar los síntomas.

La ayuda y el apoyo de la propia familia en la vida diaria también es muy importante, ya que esto también puede prevenir la depresión y otros trastornos psicológicos. En muchos casos, el contacto con otras personas afectadas por la enfermedad también resulta de gran utilidad para conocer cómo se puede gestionar más fácilmente la vida cotidiana con la enfermedad. No se puede predecir un curso general del síndrome de Wallenberg.

Puedes hacerlo tu mismo

El síndrome de Wallenberg requiere terapia individual, que depende de los síntomas del accidente cerebrovascular. La terapia del habla o la terapia para tragar, por ejemplo, puede ser necesaria para volver a aprender las habilidades perdidas. Estas terapias se pueden apoyar en casa mediante la práctica independiente.

El uso de medicamentos como la gabapentina debe controlarse y registrarse cuidadosamente debido a los posibles efectos secundarios. Además, se deben tomar medidas generales para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Las personas que padecen el síndrome de Wallenberg necesitan hacer suficiente ejercicio, comer de forma saludable y evitar el estrés. Dependiendo del tamaño y la ubicación del área dañada, los síntomas pueden haber desaparecido después de semanas o meses.

Sin embargo, por lo general, los enfermos necesitan apoyo permanente en la vida diaria. Es responsabilidad de los familiares apoyar al paciente tanto como sea posible. Debido a que un accidente cerebrovascular generalmente también causa problemas emocionales, los afectados deben buscar apoyo terapéutico. Las medidas adecuadas son visitar un grupo de autoayuda o participar en un foro de Internet para las personas afectadas. Al estudiar la lectura especializada, se desglosan los antecedentes del síndrome de Wallenberg y la enfermedad se puede comprender y aceptar mejor.