Intento de Weber

La discapacidad auditiva, conocida en la jerga técnica como hipoacusia, se refiere a una discapacidad auditiva. Afecta a más y más personas y puede variar desde una discapacidad leve hasta una pérdida auditiva completa.

Algunas quejas solo se notan durante un cierto período de tiempo, otras son permanentes. La discapacidad auditiva puede tener muchas causas. A menudo surge con la edad del paciente o como resultado de una enfermedad o contaminación acústica. En algunos casos, la pérdida auditiva también se hereda. Un diagnóstico de sospecha sencillo y rápido ya es posible con los recursos disponibles en la consulta del médico de familia. Varias pruebas de diapasón, por ejemplo, brindan al médico información confiable sobre qué parte del oído podría estar causando una discapacidad auditiva. Esta prueba con un diapasón también incluye el Intento de Weber.

¿Cuál es el intento de Weber?

Una prueba de diapasón que se utiliza a diario en las consultas médicas debido a su sencilla aplicación es la prueba de Weber. El tocayo es Ernst Heinrich Weber. Como profesor de anatomía y fisiología en Leipzig, llamó la atención sobre este método ya en 1834. Como prueba estándar de medicamentos para el oído, la nariz y la garganta para examinar una discapacidad auditiva, este método se puede utilizar para delimitar rápida y eficazmente las posibles causas de la pérdida auditiva.

La discapacidad auditiva puede resultar de alteraciones en el canal auditivo externo, en el oído medio o interno, pero también en el centro del área de la vía auditiva. Dependiendo de dónde se originó el trastorno, la pérdida de audición se divide en trastornos neurosensoriales (daño en el oído interno o en el área de los nervios auditivos) y trastorno de la conducción del sonido (deterioro en el oído medio o canal auditivo externo). El alcance de una discapacidad auditiva puede variar desde una leve pérdida auditiva hasta la sordera.

El experimento de Weber permite un buen diagnóstico de la discapacidad auditiva unilateral y es especialmente adecuado para diferenciar entre trastornos de la conducción del sonido y de la sensación del sonido. El examen es un proceso sencillo e indoloro y pertenece a los llamados procedimientos de prueba subjetivos, ya que depende de la cooperación activa del paciente. La prueba de Weber generalmente ayuda a determinar qué parte del oído está causando la discapacidad auditiva. El médico utiliza un diapasón para esta prueba de audición de orientación clínica.

Función, efecto y objetivos

Con la ayuda del diapasón, el médico puede reconocer y localizar diferentes problemas de audición. Este método se basa en la teoría de la conducción del sonido de Mach: si se altera la transmisión del sonido a través de la cadena osicular en el caso de una pérdida auditiva conductiva, el sonido que llega a través de la conducción ósea en el oído medio permanece atrapado allí y no se transmite.

Para el diagnóstico, el médico usa el mismo diapasón que usa un músico para afinar su instrumento. Vibra en tono de concierto a con 440 Hertz. El médico puede utilizarlo para examinar si un sonido generado por el diapasón se transmite a través de los huesos de la cabeza y es percibido por el paciente. El diapasón se pone en movimiento y se coloca sobre la cabeza del paciente con el pie. Luego, el sonido se transmite a los oídos internos a través de la conducción ósea.

Si todo está bien con su audición, las vibraciones del diapasón se registran con la misma intensidad en ambos oídos. Si hay algún problema, el sonido parecerá más fuerte en un oído que en el otro. De esta manera, se pueden identificar alteraciones en la conducción aérea, por ejemplo, un estrechamiento del canal auditivo o una pérdida de intensidad en el oído medio. La persona afectada informa que el oído con el que escucha con mayor dificultad oye el sonido particularmente fuerte.

Este fenómeno es fácil de entender: si sostiene un oído, escuchará su propia palabra hablada de manera particularmente fuerte en este oído. Por su correcta interpretación, el experimento de Weber permite una clasificación orientadora del tipo de pérdida auditiva. Una persona con audición normal o un paciente que tiene igualmente problemas de audición oye el sonido del diapasón después de haberlo colocado en el cráneo con ambos oídos al mismo nivel. Incluso la persona con audición normal registra el sonido del diapasón como el mismo en ambos oídos. Por tanto, tiene la impresión de escuchar esto en medio de su cabeza.

El sonido no está lateralizado, es decir, no se dirige hacia un lado. Si el paciente dice que puede escuchar el sonido en un lado, se llama lateralización. En este caso, existe una discapacidad auditiva unilateral o asimétrica. Con un trastorno neurosensorial unilateral, el oído interno con mejor audición percibe el sonido con más fuerza, por lo que el paciente se lateraliza hacia el oído sano. Sin embargo, en el caso de un trastorno de la conducción del sonido unilateral, el sonido en el oído afectado se escucha más fuerte, generalmente para asombro del paciente.

La pérdida auditiva conductiva se produce cuando el sonido no se transmite en el oído externo o medio. La cera del oído o la otitis media pueden ser responsables de esto. Si hay pérdida auditiva conductiva, el sonido en el oído afectado se percibe más fuerte. En el caso de la pérdida auditiva neurosensorial, el sonido llega mejor al oído no afectado. La pérdida auditiva neurosensorial puede deberse a daños en el oído interno, el nervio auditivo o el cerebro.

El diagnóstico en este caso puede ser hipoacusia aguda, enfermedad de Menière (enfermedad del oído interno), daño del oído interno o del nervio auditivo, un neuroma acústico (un tumor benigno en los nervios de equilibrio y auditivo) o una lesión traumática por una fractura de la base del cráneo. A menudo, la pérdida auditiva neurosensorial aguda también puede desencadenarse como parte de un trauma pop o sin causas conocidas. La causa más común de pérdida auditiva conductiva es un tapón de cerumen o cerumen. Los síntomas importantes son la pérdida aguda de la audición acompañada de una sensación de presión en el dolor de oído.

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Riesgos, efectos secundarios y peligros

En el caso de lateralización en el experimento de Weber, el médico seguirá con otra prueba de diapasón, el experimento de Rinne. De esta manera, la causa de la discapacidad auditiva se puede reducir aún más y determinar con mayor precisión. La prueba del diapasón es inofensiva para la salud.