Depersonalizace a disociace se týkají snového stavu, když se člověk cítí odpojen od svého okolí. Věci se mohou zdát „méně skutečné“, než by měly být.

Tyto typy vjemů se liší v závažnosti a mohou být výsledkem řady stavů, včetně posttraumatické stresové poruchy a užívání rekreačních drog.

Osoba může mít pocit, jako by se na sebe dívala z dálky. Některé mají jinou identitu. Osoba je schopna provést „kontrolu reality“. Jsou si vědomi, že jejich pocity jsou neobvyklé.

Depersonalizace je aspekt disociace.

• Disociace je obecný termín, který označuje oddělení od mnoha věcí.
• Depersonalizace je konkrétně pocit odloučení od sebe a své identity.
• Derealizace je, když se věci nebo lidé kolem zdají nereálné.

Příčiny a rizikové faktory

PTSD nebo trauma z minulosti může vést k odosobnění, když se lidé cítí odloučeni od sebe.

Přesná příčina disociace není jasná, ale často postihuje lidi, kteří zažili život ohrožující nebo traumatizující událost, jako je extrémní násilí, války, únos nebo zneužívání v dětství.

V těchto případech se jedná o přirozenou reakci na pocity ze zážitků, které jedinec nemůže ovládat. Je to způsob, jak se oddělit od hrůzy minulých zkušeností.

Podle Mind, charitativní organizace pro duševní zdraví se sídlem ve Velké Británii, může být disociace strategií pro uklidnění, která pomůže člověku vyrovnat se v dobách stresu.

Neurologicky může zahrnovat nerovnováhu chemických látek v mozku.

Rizikové faktory

Řada faktorů může u člověka zvýšit pravděpodobnost disociace a odosobnění.

Rekreační drogy

Některé rekreační drogy ovlivňují chemické látky v mozku. Mohou vyvolat pocity odosobnění.

Ketamin: Lidé používají toto disociační anestetikum jako rekreační drogu. Berou to, protože hledají zážitek „mimo tělo“.

Užívání konopí: Lidé zažili disociaci a depersonalizaci při užívání a odvykání od konopí.

Alkohol a halucinogeny: U některých lidí mohou vyvolat odosobnění

Lidé při vysazení z benzodiazepinů hlásili percepční poruchy, jako je depersonalizace.

Jako příznak jiného stavu

Mnoho lidí, kteří trpí depersonalizací, má také další duševní zdraví.

K některým druhům disociace může dojít za následujících podmínek:

• Deprese
• schizofrenie
• epilepsie
• obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
• fobická porucha
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• migréna

Disociační a depersonalizační poruchy

Někteří lidé budou mít mimotelový zážitek nebo budou mít pocit, jako by se na sebe dívali z dálky.

Podle Národní aliance pro duševní nemoci (NAMI) jsou disociační poruchy, které se vyznačují disociací nebo depersonalizací:

• Disociativní amnézie: Lidé zapomínají na informace o sobě nebo o věcech, které se jim staly.
• Porucha depersonalizace a derealizace: Může to zahrnovat mimotelové zážitky, pocit nereálnosti a neschopnost rozpoznat obraz člověka v zrcadle. Mohou také dojít ke změnám v tělesném pocitu a snížené schopnosti jednat na emoční úrovni.
• Disociativní porucha identity: Osoba je zmatená tím, kým je, a cítí se pro sebe jako cizinec. Mohou se chovat odlišně v různých dobách nebo psát jiným rukopisem. Toto se někdy označuje jako mnohočetná porucha osobnosti.

V některých kulturách se lidé snaží dosáhnout odosobnění prostřednictvím náboženských nebo meditativních praktik. To není porucha.

Příznaky

K disociaci může dojít různými způsoby.

Studie publikovaná v Pokrok v přístupu k psychiatrické léčbě konstatuje, že příznaky mohou zahrnovat:

• změny tělesných smyslů
• snížená neschopnost emocionálně reagovat

Zde jsou některé ze zkušeností, které člověk může mít:

• zážitek mimo tělo, při kterém se cítí, jako by odpluli nebo se dívali z dálky nebo jako ve filmu
• pocit odpojení od vlastního těla
• pocit, že život je sen, kde se všichni a všechno zdá nereálné
• pocit, že nemají kontrolu nad svými činy
• mezery v paměti, zejména konkrétních lidí, událostí nebo životních období
• obsedantní chování, například opakované pohledu do zrcadla, aby se ověřilo, že jsou skutečné

Někteří lidé mohou fyzicky cestovat na jiné místo a během pobytu si vzít jinou identitu. Jednotlivec si možná nepamatuje svou vlastní identitu.

Úzkost může být příčinou nebo výsledkem disociace.

Diagnóza

Lékaři používají specifická kritéria k diagnostice disociace a odosobnění.

Lékař se zeptá osoby na její příznaky a její osobní a anamnézu.

Lékař může doporučit neurologické testy k vyloučení stavů, jako je epilepsie.

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-V) uvádí jako diagnostická kritéria pro poruchu depersonalizace následující:

• Osoba má vytrvale nebo opakovaně pocit odosobnění nebo derealizace.

• Během těchto zkušeností si člověk uvědomuje, že tyto změny nejsou realitou.

• Tyto příznaky vedou k úzkosti a obtížím s prováděním rutinních úkolů.

• K příznakům nedochází kvůli jiné poruše nebo užívání léku nebo jiné látky.

Léčba

Pro tento stav neexistuje žádná specifická léčba, ale mohou vám pomoci léky a poradenství.

Léky

Recenze z roku 2013 zjistila, že lékaři mohou předepisovat kombinaci léků, konkrétně lamotriginu (Lamictal), selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a dalších léků.

Autoři však požadovali další výzkum, který by potvrdil, zda jsou v současné době užívané léky vhodné. Odborníci stále nesouhlasí s tím, zda lidé mohou nebo mají užívat léky.

Kognitivní behaviorální terapie (CBT)

Tento typ terapie může lidem pomoci vidět jejich příznaky neohrožujícím způsobem. To může pomoci snížit úzkost a obsedantní chování, které se mohou vyskytnout vedle nich.

Odnést

Depersonalizace, disociace a související zkušenosti mohou nastat z mnoha důvodů, včetně PTSD, užívání některých látek a některých podmínek na celý život.

Může to způsobit starosti a úzkost, ale pokud se u vás tyto příznaky vyskytnou trvale, může vám pomoci lékař.