Nitroděložní tělísko nebo nitroděložní tělísko je malé zařízení, které lékaři umisťují do dělohy jako antikoncepci. Mnoho lidí má nežádoucí účinky na nitroděložní tělísko, zejména v prvních několika týdnech až měsících po zavedení.

K dispozici jsou dva typy nitroděložních tělísek. Jeden typ vylučuje hormony, zatímco druhý obsahuje měď. Hormonálně vylučující nitroděložní tělíska uvolňují syntetický hormon progestin, zatímco možnost mědi brání spermiím v oplodnění vajíčka.

Kromě prevence těhotenství mohou hormonální nitroděložní tělíska pomoci snížit výskyt bolestivých nebo těžkých období.

Zatímco Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA schválil nitroděložní tělíska jako bezpečnou antikoncepci, u některých lidí se mohou vyskytnout nepříjemné vedlejší účinky. V tomto článku se dozvíte o vedlejších účincích každého typu nitroděložního tělíska a také o tom, kdy navštívit lékaře.

Vedlejší účinky IUD

IUD je antikoncepční prostředek, který lékař umístí do dělohy.

Před zavedením nitroděložního tělíska by se lékař měl ujistit, že si jedinec je vědom možných vedlejších účinků a rizik, včetně známých vedlejších účinků konkrétních značek.

Mezi běžné nežádoucí účinky IUD patří:

• nepravidelné krvácení po dobu několika měsíců
• lehčí nebo kratší období nebo vůbec žádné období
• příznaky premenstruačního syndromu (PMS), které zahrnují bolesti hlavy, nevolnost, citlivost prsou a skvrny na pokožce

Mezi vzácnější nežádoucí účinky nitroděložních tělísek patří:

• Vyloučení, což je situace, kdy zařízení náhodně vyjde z dělohy. Pokud nitroděložní tělísko spadne z místa, lékař jej bude muset znovu implantovat.
• Perforace dělohy, kdy nitroděložní tělísko propíchne stěnu dělohy. To může způsobit těžké krvácení a vést k infekci.
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID), ke kterému může dojít, pokud zavedením nitroděložního tělíska dojde k zavedení bakterií do dělohy.

FDA dosud schválila pět značek IUD. Jedním z nich je měděné nitroděložní tělísko zvané Paragard. Ostatní jsou hormonální nitroděložní tělíska známá jako Kyleena, Liletta, Mirena a Skyla. Níže jsou uvedeny vedlejší účinky každého typu nitroděložního tělíska.

Kyleena vedlejší účinky

Kyleena je hormonální nitroděložní tělísko. Kromě běžných vedlejších účinků IUD může Kyleena způsobit:

• zánět vnější části pochvy nazývaný vulvovaginitida
• pánevní bolest
• bolesti hlavy
• bolestivá období
• bolavá prsa

Podle výrobce se odhaduje na 22 procent lidí, kteří používají Kyleenu, ovariální cysty. I když tyto cysty obvykle vymizí za 2-3 měsíce, mohou způsobit bolest a nepohodlí.

Přípravek Kyleena může zvýšit riziko mimoděložního těhotenství, což je těhotenství, které se implantuje mimo dělohu, obvykle do vejcovodu.

Mimoděložní těhotenství je lékařská pohotovost. Okamžitá léčba je nezbytná k prevenci závažného krvácení a zachování plodnosti.

Liletta vedlejší účinky

Iud Liletta může také zvýšit riziko mimoděložního těhotenství. Lidé by měli zavolat lékaře, pokud pociťují silné krvácení nebo bolesti břicha s nitroděložním tělískem Liletta, protože tyto příznaky mohou naznačovat mimoděložní těhotenství.

Mezi další potenciální vedlejší účinky nitroděložního tělíska Liletta patří:

• nepravidelné krvácení a špinění během prvních 3–6 měsíců
• ovariální cysty, které mohou způsobovat bolest a nepohodlí

Mirena nežádoucí účinky

Někteří lidé pociťují nepravidelné krvácení jako vedlejší účinek nitroděložního tělíska.

Mirena je hormonální nitroděložní tělísko, které uvolňuje syntetický hormon progestin, aby se zabránilo těhotenství.

Mezi příznaky, které lidé po umístění Mireny často pociťují, patří:

• bolest, krvácení a závratě ihned po zavedení, i když tyto příznaky by měly obvykle vymizet do přibližně 30 minut
• zmeškané nebo nepravidelné období
• krvácení více či méně než obvykle během období v prvních 3–6 měsících

Podle výrobce se u odhadovaných 12 procent žen, které používají Mirenu, vyvine ovariální cysta.

Skyla vedlejší účinky

Mezi vedlejší účinky specifické pro Skylu patří:

• zmeškané menstruace
• ovariální cysty
• riziko mimoděložního těhotenství, pokud žena otěhotní během používání nitroděložního tělíska

Podle výrobce přestane mít každý 16 člověk menstruaci po 1 roce užívání Skyly, zatímco asi u 14 procent lidí se rozvine ovariální cysta.

Paragard vedlejší účinky

Paragardní nitroděložní tělíska nevylučují hormony. Místo toho mají měděný povlak, který působí jako odstrašující prostředek pro spermie. Stále však mohou způsobovat nežádoucí účinky, včetně:

• alergické reakce na kov
• bolest zad
• pocit na omdlení
• nízký krevní obraz
• menstruační křeče
• bolest během sexu

Pokud si žena s tímto nitroděložním tělem myslí, že je těhotná, měla by zavolat svému lékaři. Pokud je těhotná, lékař bude muset nitroděložní tělísko odstranit.

Podle výrobce může těhotenství se zavedeným nitroděložním tělískem Paragard vést k život ohrožujícím komplikacím.

Kdy navštívit lékaře

Pokud přetrvává silné krvácení, vyhledejte lékařskou pomoc.

Osoba by měla navštívit lékaře, pokud se po zavedení nitroděložního tělíska vyskytne některý z následujících stavů:

• horečka
• dlouhotrvající nebo silné krvácení
• bolestivý sex
• neobvyklý vaginální výtok
• příznaky těhotenství

Osoba by také měla mluvit s lékařem, pokud již nedokáže detekovat nitroděložní řetězce ve vagině.

Lékař může zkontrolovat, zda je nitroděložní tělísko stále na správném místě.

Jak zvládat nežádoucí účinky IUD

Většina vedlejších účinků IUD se objevuje během prvních několika měsíců po zavedení IUD. Mezi způsoby, jak zvládnout nežádoucí účinky, patří:

• Užívání léků proti bolesti, které jsou dostupné na předpis (OTC), jako je ibuprofen, acetaminofen nebo naproxen, ke snížení bolesti.
• Působením teplého a vlhkého tepla na pánev těsně pod pupkem zmírníte křeče a nepohodlí.
• Noste pohodlné a pohodlné oblečení pro zavedení nitroděložního tělíska a dny, které následují po postupu.
• Noste vložky nebo vložky, které absorbují jakékoli další krvácení nebo špinění.

Odnést

Pokud osoba zaznamená vedlejší účinky, které jsou neobvyklé pro nitroděložní tělísko nebo nejsou v bezpečnostních informacích, které lékař poskytne, měla by je nahlásit FDA. Mohou tak učinit na telefonním čísle 1-800-FDA-1088 nebo na webové stránce www.FDA.gov/medwatch.

Je důležité si uvědomit, že nitroděložní tělíska nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi (STI).

Nežádoucí vedlejší účinky na nitroděložní tělísko by měly vymizet během několika měsíců, jakmile si tělo zvykne na zařízení a nové hormony.

Pokud nitroděložní tělísko způsobuje netolerovatelné příznaky, je nejlepší si s vyjmutím zařízení promluvit s lékařem.