Když srdce utrpí zranění, například infarkt, uvolňuje určité enzymy. Tyto enzymy jsou biomarkery, které informují lékaře, když je někomu poškozeno srdce.
Enzymy jsou bílkoviny produkované tělem k urychlení specifických chemických reakcí v těle. Srdeční enzymy, které lékaři měří, aby zjistili, zda má člověk infarkt, zahrnují troponin T (TnT) a troponin I (TnI).
Oba typy troponinů se běžně kontrolují, protože jsou nejšpecifičtějšími enzymy pro srdeční infarkt. Lékaři mohou také v některých situacích kontrolovat hladinu kreatinfosfokinázy (CPK) a myoglobinu.
Tyto enzymy jsou obvykle přítomny v malém množství v krvi. Když jsou tyto hladiny zvýšené, znamená to, že může dojít k poranění srdečního svalu nebo k nedostatku kyslíku.
V tomto článku se podíváme na test srdečních enzymů a možné příčiny zvýšené hladiny srdečních enzymů. Podíváme se také na to, jaké léčby mohou být vyžadovány, pokud má někdo vysokou hladinu srdečních enzymů.
Co je to test srdečních enzymů?
Test srdečních enzymů je krevní test, který měří srdeční enzymy v krvi. Technik vloží jehlu do paže člověka a odebere vzorek krve. Zašlou vzorek do laboratoře, kde bude analyzován na srdeční enzymy.
Lidé podstupující test na srdeční enzymy nemusí postit ani podstoupit žádné speciální přípravky. Lékaři často objednávají tento test v nouzové situaci, když mají podezření, že osoba může mít infarkt.
Co znamenají zvýšené srdeční enzymy?
Výsledky testu srdečních enzymů mohou naznačovat, zda někdo měl infarkt.
Hladiny troponinu jsou obvykle tak nízké, že tento enzym je v krvi nedetekovatelný. Pokud se u někoho test srdečních enzymů vrátí pozitivně na troponin, pravděpodobně měl infarkt nebo poranil srdce.
Výsledky testu na srdeční enzymy mohou také pomoci lékaři posoudit úroveň poškození způsobeného infarktem. Čím více troponinu se nachází v krvi, tím více je obecně poškozeno srdce.
Lékaři a vědci měří troponin v nanogramech na mililitr (ng / ml). Čím více nanogramů na mililiter se nachází v krvi, tím vyšší je pravděpodobnost infarktu.
Test srdečních enzymů se může vrátit do normálu, pokud je test proveden příliš brzy po poranění srdce. Výsledkem je, že lékař obvykle zopakuje test srdečních enzymů po několika hodinách.
Jiné příčiny
Existuje několik dalších faktorů, které mohou způsobit zvýšení hladin srdečních enzymů.
Patří mezi ně následující:
- Plicní Hypertenze
- tachykardie, kdy srdce bije rychleji než obvykle
- plicní embolie, ucpání tepny v plicích
- nemoc ledvin
- městnavé srdeční selhání
- oslabení srdečního svalu
- zranění nebo trauma srdečního svalu, například při autonehodě
- dlouhodobé cvičení
- otok srdečního svalu
- otevřená operace srdce
- srdeční stentování
- srdeční ablace
Léčba
Lékař pravděpodobně objedná kromě testu srdečních enzymů i další testy. Je to proto, že jiné faktory kromě infarktu mohou způsobit vysokou hladinu srdečních enzymů.
Tyto testy mohou zahrnovat následující:
- další krevní testy
- elektrokardiogram
- echokardiogram
- rentgen hrudníku
- angiogram
- stresová zkouška
- CT srdce
Pokud důvodem pro zvýšené srdeční enzymy není srdeční záchvat, může lékař léčit jakýkoli stav, který způsobuje zvýšení hladin enzymů. Lékař může také navrhnout, aby člověk provedl změny zdravého životního stylu, aby srdce fungovalo co nejlépe.
Pokud lékař určí, že srdeční infarkt způsobil zvýšené hladiny srdečních enzymů, bude osoba vyžadovat léčbu v nemocnici léky nebo chirurgickým zákrokem k obnovení průtoku krve do srdce.
Lékaři mohou také předepsat následující léky osobě, která prodělala infarkt:
- léky, které rozpouštějí krevní sraženiny, známé jako trombolytika
- léky na ředění krve, jako je heparin
- antiagregační látky, které zabraňují zvětšení krevních sraženin
- nitroglycerin
- beta-blokátory
- ACE inhibitory
- léky proti bolesti
Lékař může doporučit, aby osoba, která právě prodělala infarkt, měla kromě léčby léky podstoupit i operaci. Lékaři mohou navrhnout koronární stent nebo bypass koronární arterie.
Koronární stent
Během tohoto postupu provede lékař dlouhou tenkou trubici tepnou, aby zjistil ucpání. Když lékař zjistí ucpání, použije nástroj na konci tuby k otevření zablokované tepny a vložení kovového stentu, aby udržel tepnu otevřenou.
Osoba, která prodělala infarkt, je obvykle vzhůru nebo je pod mírnou sedací. Lidé po tomto zákroku vyžadují méně času na zotavení než po koronárním bypassu.
Koronární bypass
Bypass koronární arterie je hlavní chirurgický zákrok, který může nastat okamžitě po infarktu nebo krátce poté, co dá srdci šanci na zotavení.
Během bypassu koronární tepny lékař odstraní část zablokované tepny a sešívá tepnu zpět k sobě.
Odnést
Srdeční záchvaty jsou lékařskou pohotovost. Lidé, kteří mají vysoké hladiny srdečních enzymů, musí pro dosažení nejlepších výsledků dodržovat všechny pokyny svého lékaře. Lidé, kteří dostávají rychlejší léčbu, mají obecně lepší výsledky než ti, kteří na léčbu čekají.
Výhled lidí se liší podle toho, co způsobuje zvýšené hladiny enzymů. Lékař může poradit člověku o jeho konkrétním výhledu a nejlepších způsobech, jak udržet jeho srdce co nejzdravější.