Co je deprese a co s ní mohu dělat?

Smutek, pocit neklidu a ztráta zájmu nebo potěšení z každodenních činností jsou pro nás všechny známé pocity. Pokud však přetrvávají a podstatně ovlivňují naše životy, problémem může být deprese.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je deprese celosvětově hlavní příčinou zdravotního postižení. Může ovlivnit dospělé, dospívající a děti.

V tomto článku se dozvíte, co je deprese a co ji způsobuje. Popíšeme také typy, jejich ošetření a další.

Definice

Deprese je porucha nálady, která zahrnuje přetrvávající pocit smutku a ztráty zájmu. Liší se od výkyvů nálady, které lidé pravidelně zažívají jako součást života.

Hlavní životní události, jako je úmrtí nebo ztráta zaměstnání, mohou vést k depresi. Lékaři však považují pocity smutku za součást deprese, pouze pokud přetrvávají.

Deprese je trvalý problém, nikoli přechodný. Skládá se z epizod, během nichž příznaky trvají nejméně 2 týdny. Deprese může trvat několik týdnů, měsíců nebo let.

Příznaky a symptomy

Mezi příznaky deprese patří:

• depresivní nálada
• snížený zájem nebo potěšení z činností, které si jednou užili
• ztráta sexuální touhy
• změny chuti k jídlu
• neúmyslné hubnutí nebo přibývání na váze
• spí příliš mnoho nebo příliš málo
• neklid, neklid a chodění nahoru a dolů
• zpomalený pohyb a řeč
• únava nebo ztráta energie
• pocity bezcennosti nebo viny
• potíže s přemýšlením, soustředěním nebo rozhodováním
• opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu nebo pokus o sebevraždu

Zjistěte více o rozpoznávání skrytých příznaků deprese.

U žen

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je deprese u žen téměř dvakrát častější než u mužů.

Níže jsou uvedeny některé příznaky deprese, které se u žen objevují častěji:

• podrážděnost
• úzkost
• změny nálady
• únava
• ruminating (obydlí na negativní myšlenky)

Některé typy deprese jsou také jedinečné pro ženy, například:

• poporodní deprese
• premenstruační dysforická porucha

U mužů

Přibližně 9% mužů ve Spojených státech má podle americké psychologické asociace pocity deprese nebo úzkosti.

Muži s depresí častěji než ženy pijí nadměrně alkohol, projevují hněv a v důsledku poruchy se účastní riskování.

Mezi další příznaky deprese u mužů mohou patřit:

• vyhýbání se rodinám a sociálním situacím
• pracovat bez přestávky
• potíže s dodržováním pracovních a rodinných povinností
• zobrazování urážlivého nebo kontrolujícího chování ve vztazích

Další informace o příznacích deprese u mužů.

U vysokoškolských studentů

Čas na vysoké škole může být stresující a člověk může poprvé jednat s jiným životním stylem, kulturami a zkušenostmi.

Někteří studenti mají potíže s zvládnutím těchto změn a může se u nich objevit deprese, úzkost nebo obojí.

Příznaky deprese u vysokoškolských studentů mohou zahrnovat:

• potíže se soustředěním na školní práci
• nespavost
• spí moc
• snížení nebo zvýšení chuti k jídlu
• vyhýbat se sociálním situacím a činnostem, které dříve bavily

U dospívajících

Fyzické změny, tlak vrstevníků a další faktory mohou přispívat k depresi u dospívajících.

Mohou se u nich objevit některé z následujících příznaků:

• výběr od přátel a rodiny
• potíže se soustředěním na školní práci
• cítit se provinile, bezmocně nebo bezcenně
• neklid, například neschopnost klidně sedět

U dětí

CDC odhaduje, že v USA má 3,2% dětí a dospívajících ve věku 3–17 let diagnózu deprese.

U dětí mohou příznaky ztěžovat školní a sociální aktivity. Mohou se u nich objevit příznaky jako:

• pláč
• nízká energie
• přilnavost
• vzdorné chování
• hlasové výbuchy

Mladší děti mohou mít potíže vyjádřit slovy, jak se cítí. To jim může ztížit vysvětlení jejich pocitů smutku.

Příčiny

Lékařská komunita plně nerozumí příčinám deprese. Existuje mnoho možných příčin a někdy se spouštějí příznaky různé faktory.

Mezi faktory, které pravděpodobně budou hrát roli, patří:

• genetické rysy
• změny hladin neurotransmiterů v mozku
• faktory prostředí
• psychologické a sociální faktory
• další stavy, jako je bipolární porucha

Léčba

Deprese je léčitelná a zvládání příznaků obvykle zahrnuje tři složky:

Podpora: Může sahat od diskuse o praktických řešeních a možných příčinách až po vzdělávání členů rodiny.

Psychoterapie: Některé možnosti, známé také jako mluvící terapie, zahrnují individuální poradenství a kognitivně behaviorální terapii (CBT).

Léková léčba: Lékař může předepsat antidepresiva.

Léky

Antidepresiva mohou pomoci léčit středně těžkou až těžkou depresi.

• Existuje několik tříd antidepresiv:
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
• tricyklická antidepresiva
• atypická antidepresiva
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)

Každá třída působí na jiný neurotransmiter nebo kombinaci neurotransmiterů.

Osoba by měla užívat tyto léky pouze podle pokynů svého lékaře. Některé léky mohou chvíli trvat, než se projeví. Po vysazení drogy nemusí člověk pociťovat výhody, které by mohla nabídnout.

Někteří lidé přestanou užívat léky po zlepšení příznaků, ale to může vést k relapsu.

S lékařem vzbuďte jakékoli obavy ohledně antidepresiv, včetně jakéhokoli záměru přestat užívat léky.

Zde se dozvíte více o antidepresivách a o tom, jak mohou pomoci.

Vedlejší účinky léků

SSRI a SNRI mohou mít vedlejší účinky. Osoba může zažít:

• nevolnost
• zácpa
• průjem
• nízká hladina cukru v krvi
• ztráta váhy
• vyrážka
• sexuální dysfunkce

Další informace o možných vedlejších účincích antidepresiv najdete zde.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požaduje, aby výrobci přidali varování na obaly antidepresiv.

Varování by měla naznačovat, že kromě jiných rizik mohou tyto léky během prvních měsíců léčby u některých dětí, dospívajících a mladých dospělých zvýšit sebevražedné myšlenky nebo činy.

Přírodní prostředky

Někteří lidé používají k léčbě mírné až středně závažné deprese přírodní léky, jako jsou bylinné léky.

Jelikož však FDA nesleduje rostlinné přípravky, nemusí být výrobci ohledně kvality těchto produktů pravdiví. Nemusí být bezpečné nebo účinné.

Následují některé z nejoblíbenějších bylin a rostlin, které lidé používají k léčbě deprese:

Třezalka tečkovaná: To není vhodné pro lidi, kteří mají nebo mohou mít bipolární poruchu. Více informací zde.

Ženšen: Praktici tradiční medicíny to mohou využít ke zlepšení duševní čistoty a snížení stresu. Zjistěte více zde o ženšenu.

Heřmánek: Obsahuje flavonoidy, které mohou mít antidepresivní účinek. Pro více informací o heřmánku klikněte sem.

Levandule: To může pomoci snížit úzkost a nespavost. Další informace o levanduli.

Před použitím jakéhokoli bylinného přípravku nebo doplňku k léčbě deprese je nezbytné promluvit si s lékařem. Některé bylinky mohou ovlivňovat působení léků nebo jinak zhoršovat příznaky.

Doplňky

Osoba může užívat výše uvedené bylinky jako doplňky k léčbě příznaků mírné až středně závažné deprese. Jiné typy doplňků mohou také pomoci léčit tyto příznaky.

Je důležité si uvědomit, že FDA nesleduje doplňky, aby se ujistil, že jsou účinné nebo bezpečné.

Mezi neherbální doplňky, které mohou pomoci při léčbě deprese, patří:

S-adenosyl methionin (SAMe): Jedná se o syntetickou formu přírodní chemikálie v těle.

5-hydroxytryptofan: To může pomoci zvýšit serotonin, neurotransmiter v mozku, který ovlivňuje náladu člověka.

Některé výzkumy naznačují, že SAMe může být stejně užitečný jako antidepresiva na předpis imipramin a escitalopram, je však zapotřebí dalšího zkoumání.

Zjistěte více o tom, jak mohou bylinky a doplňky pomoci zmírnit depresi.

Jídlo a strava

Jíst hodně sladkých nebo zpracovaných potravin může vést k různým fyzickým zdravotním problémům. Výsledky studie z roku 2019 naznačují, že strava, která obsahuje mnoho z těchto druhů potravin, by mohla ovlivnit duševní zdraví mladých dospělých.

Studie také zjistila, že konzumace více následujících potravin pomohla snížit příznaky deprese:

• ovoce
• zelenina
• Ryba
• olivový olej

Mohou jiné potraviny zhoršit nebo zlepšit příznaky deprese? Zjistěte zde.

Psychoterapie

Psychologické nebo mluvící terapie deprese zahrnují mimo jiné CBT, interpersonální psychoterapii a léčbu řešení problémů.

U některých forem deprese je psychoterapie obvykle léčbou první linie, zatímco někteří lidé lépe reagují na kombinaci psychoterapie a léků.

CBT a interpersonální psychoterapie jsou dva hlavní typy psychoterapie deprese. Osoba může mít CBT na jednotlivých sezeních s terapeutem, ve skupinách, po telefonu nebo online.

Cílem interpersonální terapie je pomoci lidem identifikovat:

• emocionální problémy, které ovlivňují vztahy a komunikaci
• jak tyto problémy ovlivňují také jejich náladu
• jak se to všechno může změnit

Cvičení

Aerobní cvičení zvyšuje hladinu endorfinů a stimuluje neurotransmiter norepinefrin, který souvisí s náladou. To může pomoci zmírnit mírnou depresi.

Terapie stimulace mozku

Další možností léčby jsou terapie stimulace mozku. Například opakovaná transkraniální magnetická stimulace vysílá magnetické pulzy do mozku, což může pomoci při léčbě závažné deprese.

Pokud deprese nereaguje na léčbu léky, může mít člověk prospěch z elektrokonvulzivní terapie nebo ECT. To může být účinné, pokud se u deprese objeví psychóza.

Druhy deprese

Existuje několik forem deprese. Níže uvádíme některé z nejběžnějších typů.

Velká deprese

Osoba s velkou depresí prožívá neustálý stav smutku. Může se stát, že ztratí zájem o aktivity, které dříve bavily.

Léčba obvykle zahrnuje léky a psychoterapii.

Trvalá depresivní porucha

Trvalá depresivní porucha, známá také jako dystymie, způsobuje příznaky, které trvají nejméně 2 roky.

Osoba s touto poruchou může mít epizody velké deprese i mírnější příznaky.

Bipolární porucha

Deprese je běžným příznakem bipolární poruchy a výzkumy ukazují, že lidé s touto poruchou mohou mít příznaky přibližně v polovině času. Díky tomu je bipolární porucha obtížně odlišitelná od deprese.

Co zahrnuje bipolární porucha a jaké typy existují? Zjistěte zde.

Psychotická deprese

Někteří lidé pociťují psychózu s depresí.

Psychóza může zahrnovat iluze, jako jsou falešné víry a odtržení od reality. Může také zahrnovat halucinace - vnímání věcí, které neexistují.

Poporodní deprese

Po porodu zažívá mnoho žen to, co někteří lidé nazývají „baby blues“. Když se po porodu upraví hladina hormonů, může dojít ke změnám nálady.

Poporodní deprese nebo postnatální deprese jsou závažnější.

Neexistuje jediná příčina tohoto typu deprese a může přetrvávat měsíce nebo roky. Každý, kdo po porodu trpí depresí, by měl vyhledat lékařskou pomoc.

Velká depresivní porucha se sezónním charakterem

Dříve nazývaná sezónní afektivní porucha nebo SAD, tento typ deprese souvisí se snížením denního světla během podzimu a zimy.

Zvedá se po zbytek roku a v reakci na světelnou terapii.

Lidé, kteří žijí v zemích s dlouhou nebo těžkou zimou, se zdají být tímto stavem postiženi více.

Diagnóza

Pokud má osoba podezření, že má příznaky deprese, měla by vyhledat odbornou pomoc od lékaře nebo specialisty na duševní zdraví.

Kvalifikovaný zdravotnický pracovník může vyloučit různé příčiny, zajistit přesnou diagnózu a poskytnout bezpečnou a účinnou léčbu.

Budou se ptát na příznaky, například na to, jak dlouho jsou přítomni. Lékař může také provést vyšetření, aby zkontroloval fyzické příčiny a objednal krevní test, aby vyloučil další zdravotní stavy.

Jaký je rozdíl mezi situační a klinickou depresí? Zjistěte zde.

Testy

Odborníci na duševní zdraví často žádají lidi, aby vyplnili dotazníky, které jim pomohou posoudit závažnost jejich deprese.

Například Hamiltonova stupnice hodnocení deprese má 21 otázek. Skóre indikuje závažnost deprese u lidí, kteří již mají diagnózu.

Beck Depression Inventory je další dotazník, který pomáhá odborníkům v oblasti duševního zdraví měřit příznaky dané osoby.

Podpořte horkou linku

Národní horké linky poskytují bezplatnou a důvěrnou pomoc od vyškolených odborníků 24 hodin denně. Mohou být přínosem pro kohokoli s depresí, který chce nebo potřebuje mluvit o svých pocitech.

Mezi dostupné horké linky podpory patří:

Samaritáni: Tato nezisková organizace nabízí emoční podporu každému, kdo má pocity deprese nebo osamělosti nebo uvažuje o sebevraždě. Zavolejte nebo pošlete SMS na číslo 877-870-4673 (NÁDEJ) a kontaktujte je.

Záchranné lano prevence sebevražd: Zavolejte na číslo 1-800-273-8255 (TALK) a promluvte si s někým z této národní sítě místních krizových center.

Lifeline Chat: Jedná se o online chatovací službu National Suicide Prevention Lifeline.

Prevence sebevražd

• Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
• Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
• Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
• Poslouchejte osobu bez úsudku.
• Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.

Je deprese genetická?

Osoba s rodičem nebo sourozencem, která má depresi, je dvakrát až třikrát častěji než u široké veřejnosti k rozvoji tohoto onemocnění.

Mnoho lidí s depresí však nemá žádnou rodinnou historii.

Nedávná studie naznačuje, že náchylnost k depresi nemusí být výsledkem genetických variací. Vědci uznávají, že zatímco deprese může být zděděna, na její vývoj má vliv také mnoho dalších problémů.

Zjistěte více o tom, zda má deprese genetický vztah.

Je to zdravotní postižení?

Podle WHO je deprese hlavní příčinou zdravotního postižení na celém světě.

V USA považuje Správa sociálního zabezpečení depresivní, bipolární a související poruchy za zdravotní postižení.Pokud mu deprese brání v práci, může mít nárok na dávky sociálního zabezpečení v invaliditě.

Osoba musela pracovat dostatečně dlouho a v poslední době natolik, aby získala nárok na dávky v invaliditě. Další informace najdete na webu administrace.

Je to léčitelné?

I když neexistuje lék na depresi, existují účinné léčby, které pomáhají při zotavení. Čím dříve léčba začne, tím úspěšnější může být.

Mnoho lidí s depresí se zotaví po dodržení léčebného plánu. I při účinné léčbě však může dojít k relapsu.

Aby se zabránilo relapsu, měli by lidé, kteří užívají léky na depresi, pokračovat v léčbě - i po zlepšení nebo odeznění příznaků - tak dlouho, jak jim doporučí lékař.

Najděte několik tipů, jak zabránit návratu deprese.

Spouštěče

Spouštěcí události jsou emocionální, psychologické nebo fyzické události nebo okolnosti, které mohou způsobit, že se příznaky deprese objeví nebo se vrátí.

Zde jsou některé z nejběžnějších spouštěčů:

• Stresující životní události, jako je ztráta, rodinné konflikty a změny vztahů.
• Neúplné zotavení po příliš brzkém ukončení léčby
• Zdravotní stavy, jako je obezita, srdeční choroby a cukrovka.

Zjistěte více o spouštěčích deprese.

Rizikové faktory

Někteří lidé mají vyšší riziko deprese než ostatní.

Mezi rizikové faktory patří:

• prožívání určitých životních událostí, jako je úmrtí, pracovní problémy, změny vztahů, finanční problémy a zdravotní problémy
• akutní stres
• nedostatek úspěšných strategií zvládání
• mít blízkého příbuzného s depresí
• užívání některých léků na předpis, jako jsou kortikosteroidy, některé betablokátory a interferon
• užívání rekreačních drog, jako je alkohol nebo amfetaminy
• utrpěl poranění hlavy
• měl předchozí epizodu závažné deprese
• s chronickým stavem, jako je cukrovka, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) nebo kardiovaskulární onemocnění
• žijící s přetrvávající bolestí

Statistika

Během kteréhokoli roku v USA postihuje velká deprese více než 16,1 milionu lidí ve věku 18 let nebo starších, nebo přibližně 6,7% dospělé populace.

Podle CDC dostalo diagnózu deprese 3,2% dětí a dospívajících ve věku od 3 do 17 let - přibližně 1,9 milionu jedinců.

CDC také poznamenává, že 7,6% lidí ve věku 12 let a starších v USA má depresi v jakémkoli dvoutýdenním období.

Přečtěte si článek ve španělštině.