Ludwigova angina pectoris je vzácná závažná kožní infekce, která se vyvíjí na dně úst a krku. Je výsledkem bakterií přítomných v důsledku jiných problémů, jako je absces zubu nebo poranění úst.

S antibiotiky se lidé obvykle zotavují z Ludwigovy anginy pectoris. Pokud však osoba nedostane léčbu okamžitě nebo pokud je infekce závažná, může to vést k potenciálně smrtelným komplikacím, jako je sepse.

Pokračujte v čtení, kde najdete další informace o této vzácné infekci.

Co je to?

Osoba s Ludwigovou angínou může pociťovat bolest krku.

Ludwigova angina pectoris je bakteriální kožní onemocnění, které způsobuje otok a bolest pod jazykem. Jméno dostává od německého lékaře Wilhelma Friedricha von Ludwiga, který tento stav poprvé identifikoval v roce 1836.

Ludwigova angina pectoris je vzácná forma celulitidy. Způsobuje otoky v tkáních pod jazykem a na krku. Otok může být tak silný, že odřízne dýchací cesty člověka a zabrání mu v polykání slin. Pokud osoba není léčena, může mít Ludwigova angina pectoris smrt.

Každý, kdo má potíže s dýcháním, by měl dostat pohotovostní lékařskou pomoc. Osobě, u které se vyskytnou jakékoli další příznaky Ludwigovy anginy pectoris, by měl být okamžitě věnován lékař.

Nejběžnější příčinou tohoto onemocnění je nedávná zubní infekce, často v dolních stoličkách.

Příznaky

Otok na krku způsobený Ludwigovou angínou může někdy omezit dýchání.
Image credit: Anand H Kulkarni, Swarupa D Pai, Basant Bhattarai, Sumesh T Rao and M Ambareesha, 2008

Ludwigova angina způsobuje otoky v ústech a krku. Otok může být tak silný, že omezuje dýchání člověka.

Mezi nejčastější příznaky Ludwigovy anginy pectoris patří:

• horečka a zimnice
• otok krku
• bolest krku
• potíže s dýcháním
• potíže s polykáním

Méně časté příznaky zahrnují:

• bolest v ústech
• otok jazyka
• chrapot hlasu
• slintat
• bolavý krk

Někteří lidé s Ludwigovou angínou:

• bolest ucha
• zmatek nebo jiné změny v myšlení
• únava, nadměrná únava nebo slabost

Pokud má člověk potíže s dýcháním, měl by vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, například zavolat na číslo 911.

Pokud se u člověka vyskytnou jakékoli další příznaky Ludwigovy anginy pectoris, měla by co nejdříve kontaktovat lékaře, protože včasná léčba pomáhá předcházet komplikacím.

Příčiny

Ludwigova angina pectoris je bakteriální infekce. Často vyplývá z běžných bakterií, jako jsou Streptococcus nebo Staphylococcus. Tento typ celulitidy se obvykle vyvíjí v důsledku infekce zubů.

Další podmínky mohou zvýšit riziko vzniku Ludwigovy anginy pectoris, včetně:

• řezné rány nebo jiná zranění v ústech
• špatná zubní hygiena
• trhání zubu

Diagnóza

Diagnostika Ludwigovy anginy pectoris obvykle začíná fyzickým vyšetřením. Lékař vyšetří krk a hlavu na zarudnutí a otok. K potvrzení diagnózy mohou také použít zobrazovací a testovací tekutiny.

Lékař může často diagnostikovat Ludwigovu anginu pectoris, pokud je přítomný jeden nebo více z následujících příznaků:

• zarudnutí nebo otok jazyka, krku nebo hlavy
• extrémní otok jazyka
• jazyk není na místě
• otok na podlaze úst

Pokud vizuální vyšetření nestačí, lékař pravděpodobně nařídí MRI nebo CT vyšetření hlavy a krku. To jim může pomoci lépe vizualizovat otoky.

Lékař může také objednat tekutou kulturu, aby zkontroloval přítomnost bakterií.

Komplikace

Ludwigova angina pectoris může mít za následek závažné život ohrožující komplikace, včetně:

• zablokované dýchací cesty
• sepse
• septický šok, ke kterému dochází, když sepse způsobí nebezpečně nízký krevní tlak a buněčné změny

Okamžitá léčba Ludwigovy anginy pectoris může obvykle těmto a dalším komplikacím zabránit.

Léčba

Pokud se otok jazyka nebo krku stane tak silným, že zablokuje dýchací cesty, potřebuje osoba okamžitou lékařskou pomoc. Nouzové složky otevřou dýchací cesty, aby poskytly kyslík.

V některých případech musí tým provést nouzovou operaci zvanou tracheostomie. To zahrnuje otevření otvoru v krku, aby mohl vzduch proudit do průdušnice.

Antibiotika jsou primární léčbou Ludwigovy anginy pectoris. Nejprve bude osoba pravděpodobně dostávat tyto léky intravenózně - pomocí IV. Obvykle to bude pokračovat, dokud příznaky nezmizí. Osoba pak možná bude muset nějakou dobu užívat perorální antibiotika.

Aby pomohl otok klesat, může poskytovatel zdravotní péče také potřebovat vypustit tekutinu a hnis z úst člověka. Někteří lidé také potřebují zubní chirurgii k opravě poškození.

Prevence Ludwigovy anginy pectoris obvykle zahrnuje udržování čistoty úst a pravidelnou návštěvu zubaře.

Výhled

Ludwigova angina pectoris je vzácná kožní infekce, která postihuje podlahu úst a krku.

Může to být život ohrožující, ale s rychlou léčbou je obvykle možné zabránit vážným komplikacím.

Lékař může obvykle diagnostikovat Ludwigovu anginu pectoris vyšetřením. Typická léčba zahrnuje antibiotika, opravu zubů nebo úst a vypouštění přebytečných tekutin.

Každý, kdo má potíže s dýcháním - příznak této infekce - by měl být okamžitě ošetřen lékařem.