Co vědět o zvracení krve?

2021

Řada zdravotních stavů může způsobit, že lidé zvracejí krev. Toto je lékařská pohotovost.

Zvracení krve je také známé jako hemateméza.

Podmínky, které mohou způsobit hematemezi, se mohou pohybovat od jednoduchého krvácení z nosu až po silné krvácení ve střevě.

Hemateméza neodkazuje na pruhy krve ve zvratcích. Týká se to zvratků, které obsahují významné množství jasně červené krve nebo mají černý, drsný vzhled podobný kávové sedlině. Vzhled mleté kávy nastává, když krev v žaludku sedí delší dobu.

Zvracení krve je lékařská pohotovost. Okamžitě vyhledejte léčbu bez ohledu na příčinu.

Tento článek zkoumá některé možné příčiny hematemézy a způsoby jejich identifikace a léčby.

Příčiny

Krev ve zvratcích může být známkou závažného zdravotního problému.

Několik zdravotních problémů může způsobit, že člověk zvrací krev, například:

žaludeční vředy
silné zvracení
slzy, podráždění nebo ztráta tkáně ve sliznici žaludku
zvětšení žil v potrubí nebo střevě
nádory a léze žaludku nebo jícnu
radioaktivní poškození horního střeva
infekce, jako je hepatitida nebo Helicobacter pylori (H. pylori) infekce
užívání určitých léků, jako je aspirin, NSAID nebo léky na ředění krve
požití jedu
těhotenství, jako komplikace ranní nevolnosti a pravidelného zvracení

Specifické zdravotní stavy, které mohou vést k hemateméze, zahrnují:

gastroenteritida
gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
poruchy krevních cév ve střevě
zánět dýmky, střev nebo slinivky břišní
rakovina slinivky
určité stavy jater, jako je akutní selhání jater a cirhóza
Dieulafoyova léze, stav, kdy přes žaludeční stěnu vyčnívá tepna
Mallory-Weissovy slzy, slzy v potrubí na jídlo způsobené zvýšeným tlakem zvracení nebo kašle
portální hypertenze, stav, při kterém dochází k vysokému krevnímu tlaku v portální žíle
anomálie v krvi, jako je nízký počet krevních destiček, hemofilie, anémie nebo leukémie

Řada dalších stavů může způsobit silný průtok krve ve zvratcích kojenců a malých dětí, včetně:

vrozené anomálie
poruchy srážení krve
nedostatek vitaminu K.
alergie na mléko
spolknutá krev nebo cizí předměty

Mezi další rizikové skupiny, u kterých může dojít ke zvracení krve, patří ti, kteří nadměrně pijí alkohol.

Alkohol a zvracení krve

Zvracení krve může signalizovat závažnější komplikace pravidelné konzumace příliš velkého množství alkoholu, včetně:

Slza v zažívacím traktu: Zvýšený tlak v potravním potrubí, žaludku a střevech, který vychází z prudkého zvracení, může také vést k slzám ve střevech. To může být v některých případech život ohrožující. Doprovodné příznaky mohou zahrnovat náhlou a silnou bolest na hrudi, která se může šířit do zad, pocení, dušnost a bolest žaludku.
Cirhóza: Pravidelná nadměrná konzumace alkoholu může způsobit jizvení jater a další zdravotní potíže. Poté mohou prasknout krevní cévy, což způsobí nadbytek krve ve zvratcích. Slabost, mdloby a krvácení z konečníku mohou také doprovázet hematemézu.
Vředy: Mohou se vyvinout kvůli obsahu kyselin v alkoholu. To může vést k podráždění žaludku a vzniku vředů. Mezi další projevy žaludečních vředů patří závažné krvácení ze střeva, tmavě červená nebo černá stolice, bolest žaludku nebo bolest v dolní části hrudníku.

Příznaky

Rozšířené zornice při zvracení krve mohou být známkou toho, že se tělo dostává do šoku.

Barva a konzistence krve se mohou lišit v závislosti na příčině a fyzickém umístění krvácení. Krev se může pohybovat od jasně červené až po mletou kávu.

V závislosti na příčině krvácení se u lidí mohou objevit další příznaky, o kterých by se měli poradit s lékařem. Lidé by měli vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u nich vyskytne některý z následujících stavů spolu se zvratky v krvi.

Tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost šoku:

závratě, pocit na omdlení nebo mdloby
zmatek
chladná, vlhká, bledá kůže
rychlá srdeční frekvence, úzkost nebo neklid
zvětšené zornice
rozmazané vidění
nevolnost
slabost
rychlé, mělké dýchání
snížená tvorba moči

Lidé by měli vyhledat pohotovost na pohotovosti, pokud pociťují silnou bolest břicha, zvracejí velké množství krve, měli několik epizod zvracení nebo jakékoli jiné příznaky.

Diagnóza

Diagnóza zahrnuje podrobnou anamnézu, fyzikální vyšetření a může zahrnovat radiologické postupy, jako je CT, rentgen nebo endoskopie. Radiologické testy mohou pomoci lékařskému týmu zjistit zdroj krvácení.

Endoskopie zahrnuje použití osvětleného rozsahu k vyšetření horní části střeva z hlediska jakýchkoli příčin krvácení.

Protože stav způsobující hematemézu může být virový nebo bakteriální, diagnóza může zahrnovat specifické krevní testy a analýzu vzorků stolice.

V případech, kdy má lékař podezření na arteriální krvácení, může požádat o angiogram.

Angiogram zahrnuje zavedení tenké trubice a drátu do tepny ve slabinách. Chirurg provádí proceduru, zatímco je jedinec v sedaci.

Po vstříknutí jodového barviva pro přesnější zobrazení mohou rentgenové paprsky pomoci lékařům zkontrolovat ucpání.

Léčba

Některé léky a chirurgické zákroky mohou obvykle léčit hematemézu.

V závažných případech hematemézy, kdy je průtok krve silný, může jednotlivec potřebovat kapání nebo transfuzi krve. V život ohrožujících případech mohou vyžadovat nouzovou resuscitaci a výměnu tekutin nebo krve

Léčba hematemézy závisí na příčině stavu. Mnoho technik pro zastavení vnitřního krvácení zahrnuje vedení nástrojů endoskopem a utěsnění vnitřní rány.