Astma v dospělosti je astma, které se vyvíjí v dospělosti. Ve většině případů se u lidí rozvine astma během dětství, i když k němu může dojít v jakémkoli věku.

Podle Americké asociace plic (ALA) má 1 z 12 dospělých astma.

Astma je chronické onemocnění plic, které vede k problémům s dýcháním. Způsobuje zúžení a zánět dýchacích cest a zvýšenou produkci hlenu.

V tomto článku poskytujeme přehled astmatu u dospělých, včetně jeho možných příčin, příznaků a léčby.

Příčiny

Vystavení cigaretovému kouři může vyvolat příznaky astmatu.

Lékaři si nejsou jisti, proč se u některých dospělých astma vyvíjí, ale některé faktory, jako je expozice chemickým látkám nebo dráždivým látkám na pracovišti, mohou způsobit astma v dospělosti.

Podle ALA k 1 ze 6 případů astmatu u dospělých dochází v důsledku expozice na pracovišti. Látky, které způsobují příznaky astmatu, se nazývají astmageny.

Dospělí mezi 45 a 64 lety mají nejvyšší výskyt astmatu spojeného s prací.

Další možnou příčinou jsou alergie. Alergie vyvolávají nejméně 30% případů astmatu dospělých.

Různé alergeny mohou u dospělých vyvolat příznaky astmatu. Mezi běžné alergeny patří:

• Cigaretový kouř
• nějaké chemikálie
• prach
• pyl
• plíseň

Příznaky

Podobně jako u astmatu, které se vyvíjí v dětství, mohou příznaky astmatu v dospělosti zahrnovat následující:

• sípání
• kašel s nebo bez hlenu
• dušnost
• tlak na hrudi nebo tlak
• nachlazení, které zřejmě přetrvávají

Dospělý vs. dětský astma

Dětství a dospělé astma mají několik podobností, jako jsou příznaky a standardní léčba, ale existují také rozdíly.

Závažnost příznaků se může lišit u dětí i dospělých.

Astma, které se vyvíjí v dětství, často zahrnuje příznaky, které přicházejí a odcházejí. U astmatu s nástupem do dospělosti jsou příznaky pravděpodobně trvalejší a méně dobře kontrolovatelné.

Dospělí, u kterých se rozvine astma, mohou mít rychlejší pokles plicních funkcí než děti. Dospělí, zejména ve středním věku, mohou mít ztuhlou hrudní stěnu, což může ztěžovat léčbu astmatu.

Dospělí jsou také vystaveni vyššímu riziku úmrtí v důsledku astmatu než děti. Podle Americké akademie pro alergie, astma a imunologii v roce 2015 zemřelo na astma 3 615 lidí. Téměř všichni tito lidé měli více než 18 let.

Důvody, proč mají dospělí vyšší míru úmrtí souvisejících s astmatem, nejsou jasné. Může to být proto, že příznaky bývají méně dobře kontrolovatelné než děti, nebo kvůli zpoždění diagnostiky.

Diagnóza

Astma v dospělosti má podobné vlastnosti jako CHOPN.

je nezbytné získat přesnou diagnózu astmatu u dospělých, aby bylo možné vypracovat nejúčinnější léčebný plán.

V mnoha případech trvá diagnostikování astmatu u dospělých déle než u astmatu v dětství. To je částečně způsobeno záměnou s jinými stavy, které se vyskytují u dospělých, ale u dětí jsou vzácné. Například astma, které se vyvíjí v dospělosti, je někdy zaměňováno s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).

Lékaři mohou diagnostikovat astma u dospělých na základě fyzické prohlídky, anamnézy a testů plicních funkcí. Test plicních funkcí zahrnuje řadu dechových testů, které měří, kolik vzduchu může člověk vdechnout a vydechnout.

Léčba

Lidé mohou léčit astma v dospělosti kombinací změn životního stylu a léků. Každý má svůj vlastní plán léčby astmatu.

Dospělí mají větší pravděpodobnost než jiné děti i jiné zdravotní potíže, což je při vypracování plánu léčby astmatu důležité.

Komplexní plán léčby často zahrnuje:

Bronchodilatátory

Léčba většiny typů astmatu zahrnuje bronchodilatátory. K dispozici jsou různé typy bronchodilatancií, včetně dlouhodobě působících a rychle působících. Oba typy mohou hrát roli při léčbě astmatu.

Rychle působící bronchodilatátory, jako je albuterol, působí uvolněním svalstva dýchacích cest. Jak se svaly uvolňují, dýchací cesty se rozšiřují, což usnadňuje dýchání. Lidé užívají rychle působící bronchodilatátory pomocí inhalátoru nebo nebulizátoru. Léky snižují náhlé příznaky, jako je sípání a dušnost.

Lidé mohou také použít dlouhodobě působící bronchodilatátory k léčbě astmatu u dospělých. Tyto léky také uvolňují dýchací cesty, ale vydrží déle než rychle působící inhalátory. Namísto léčby náhlých příznaků předcházejí příznakům.

Kortikosteroidy

V některých případech mohou lidé k léčbě astmatu u dospělých použít také inhalátory, které obsahují kortikosteroidy. Steroidy snižují zánět dýchacích cest.

Inhalátory, které obsahují kortikosteroidy, neléčí náhlé příznaky. Místo toho snižují frekvenci příznaků.

V některých případech léčba zahrnuje orální steroidy. Perorální steroidy však mohou zvýšit hladinu cukru v krvi a případně zhoršit další stavy, jako je glaukom a osteoporóza, které se mohou objevit v dospělosti.

Přestat kouřit

Jedním z nejdůležitějších faktorů, které ovlivňují závažnost onemocnění, je kouření cigaret.

Studie z roku 2014 zkoumala faktory ovlivňující závažnost astmatu u 128 dospělých s novým nástupem astmatu u dospělých.

Po dvou letech vědci vyhodnotili změny v závažnosti astmatu pomocí Globální iniciativy pro skóre astmatu. Všimli si následujících změn:

• závažnost astmatu se zvýšila u 13,3% lidí
• závažnost se snížila u 41,4% lidí
• kouření cigaret předpovídalo zhoršení příznaků

Každodenní správa

Schopnost rozpoznat a léčit vzplanutí je důležitá.

Denní prevence astmatu zahrnuje užívání předepsaných léků. Je také důležité sledovat příznaky každý den a rozpoznat příznaky vzplanutí.

Léčba příznaků co nejdříve pomáhá dostat kontrolu exacerbací astmatu a předcházet život ohrožujícím situacím.

Součástí denního plánu prevence astmatu je také snížení expozice plicním dráždidlům a alergenům.

Lidé mohou mít prospěch z vedení denního protokolu závažnosti jejich příznaků a expozice různým dráždivým látkám, aby zjistili souvislost. Snížení expozice známým alergenům v maximální možné míře pomáhá zmírnit příznaky.

Rizikové faktory

Některé faktory mohou u člověka zvýšit pravděpodobnost vzniku astmatu v dospělosti:

• mít astma jako dítě, které zmizelo v rané dospělosti
• mít alergii jako dospělý
• hormonální výkyvy, jaké se vyskytují v těhotenství a v menopauze
• obezita, která může zvýšit závažnost příznaků astmatu a riziko hospitalizace

Výhled

Výhled na astma v dospělosti se liší. Astma v dospělosti může zahrnovat trvalejší příznaky než u dětí, což může znamenat horší prognózu.

Dodržování akčního plánu pro astma může snížit vzplanutí a pomoci lidem zvládat tento stav. Plán léčby astmatu často zahrnuje léčbu a změny životního stylu.

Dospělí, u kterých se rozvinou příznaky astmatu, by měli úzce spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby se dozvěděli více o jejich stavu a strategiích řízení.