Lékaři používají testy difúze plic k měření toho, jak dobře si plíce člověka vyměňují kyslík a oxid uhličitý. Test může detekovat poškození plic a pomoci diagnostikovat plicní stavy, včetně emfyzému a plicní hypertenze.

Během zkoušky člověk dýchá speciální plyn a vydechuje do tuby. Lékař analyzuje vzorky vydechovaného vzduchu, aby zjistil, jak dobře plíce přijímají kyslík a vylučují oxid uhličitý. Lékaři tomu říkají difúze procesu.

Tento článek poskytuje přehled testu difúze plic. Zabývá se tím, kdy to lékaři používají, postupem a co znamenají výsledky.

Co je testování difúze plic?

Lékař může použít testování difúze plic k diagnostice astmatu, intersticiální fibrózy a plicního krvácení.

Test difúze plic je jedním typem testu plicních funkcí. Test je rychlý a neškodný.

Plíce fungují tak, že během inhalace přijímají kyslík. Tělo poté vymění kyslík za oxid uhličitý, který je odpadním produktem dýchání, a vydechuje ho.

Pokud se plíce poškodí, nemusí být schopné tak účinně difundovat plyny. Výsledkem je, že osoba může mít v plicích více oxidu uhličitého než obvykle a při vdechování může být méně schopná přijímat kyslík.

Testy difúze plic kontrolují poškození plic měřením toho, jak dobře si plíce vyměňují plyny.

Během testu plicní difúze bude člověk vdechovat malé množství vzduchu, které obsahuje malé množství oxidu uhelnatého a stopovacího plynu - často metanu nebo helia - a poté vydechovat do zkumavky.

Lékař shromažďuje a testuje vydechovaný vzduch, aby zjistil, kolik plynu člověk vydechl. To ukazuje, jak dobře tělo absorbovalo sledovací plyn. Tento test poskytuje lékaři představu o tom, kolik kyslíku člověk dýchá a jak dobře funguje systém výměny plynů.

Tento test je také známý jako test difúzní plicní kapacity oxidu uhelnatého (DLCO).

Kdy lékaři používají test?

Lékaři testují kapacitu difúze plic člověka, aby pomohli diagnostikovat plicní stavy. Pokud osoba již má plicní onemocnění, může pomocí testu zjistit, jak dobře funguje současná léčba.

Lékaři mohou použít testování difúze plic k diagnostice nebo sledování řady stavů, včetně:

• astma
• chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), včetně chronické bronchitidy a emfyzému
• intersticiální fibróza
• plicní krvácení
• plicní embolie
• Plicní Hypertenze
• sarkoidóza

Příprava na zkoušku

Lékař může před testem difúze plic doporučit vyhnout se konkrétním činnostem nebo lékům.

Testy difúze plic jsou neinvazivní a vyžadují malou přípravu. Vždy se však řiďte pokyny lékaře, jak se připravit na jakýkoli lékařský test.

Lékaři mohou doporučit:

• Užívání léků jako obvykle po celý den.
• Zdržení kouření v den zkoušky.
• Upuštění od používání některých krátkodobě působících léků, jako jsou inhalátory, před testem.To však nemusí být vždy možné.
• Vyhněte se jídlu nebo pití několik hodin před testem, i když to není vždy nutné.

Pokud je to bezpečné, může lékař doporučit, aby osoba přestala užívat doplňkový kyslík po dobu nejméně 10 minut před zahájením testu. Kyslíková maska ​​může ovlivnit výsledky zvýšením hladiny kyslíku a snížením přilnavosti oxidu uhelnatého k červeným krvinkám.

Je dobrým nápadem, aby se lidé zeptali svého lékaře, zda by se neměli před plicním testem vyvarovat konkrétních činností nebo užívání konkrétních léků.

Postup

Během procedury bude osoba dýchat do masky, která jí těsně přilne k ústům. Na nose budou mít sponku, která zajistí, že veškerý vzduch, který vdechují a vydechují, pochází z přístroje.

Postup zahrnuje následující akce:

• rychlé vdechnutí konkrétního plynu na celkovou kapacitu plic
• zadržení dechu na 10 sekund
• jemně vydechl do zkumavky

Různé kliniky nebo ordinace mohou provádět test difúze plic odlišně. Podle Národního institutu pro srdce, plíce a krev (NHLBI) může test plicní difúzní kapacity zahrnovat osobu, která několik minut dýchá dovnitř a ven trubicí. V tomto testu nemusí osoba intenzivně dýchat.

Lidé s plyny, které lidé vdechují během procedury, obsahují kombinaci plynů, které mohou mít následující koncentrace:

• 0,3% oxidu uhelnatého
• 21% kyslíku
• 0,3% metanu nebo jiného stopovacího plynu, jako je helium
• dusík

Osoba vydechuje do speciálního zařízení, které bude měřit množství vydechovaného oxidu uhelnatého a stopovacího plynu.

Lidé budou možná muset test opakovat několikrát, aby dosáhli co nejpřesnějších výsledků. Budou muset počkat nejméně 4 minuty mezi odečty, aby plíce vyprázdnily předchozí zkušební plyny. Lidé s obstrukční plicní chorobou možná budou muset počkat 10 minut.

Zdravotnický pracovník bude často odebírat krev ve stejném termínu, aby změřil hladiny hemoglobinu v krvi člověka. Lékař tyto výsledky použije k výpočtu výsledků DLCO dané osoby.

Normální rozsahy

Normální rozsahy se mohou lišit v závislosti na několika faktorech, včetně osobních:

• stáří
• sex
• výška
• hladiny hemoglobinu

Lékař vezme tyto faktory v úvahu a vypracuje předpokládanou úroveň difúzní kapacity.

Normální rozsah pro DLCO je následující:

• 80–120% jeho předpokládané hodnoty pro muže
• 76–120% jeho předpokládané hodnoty pro ženy

Vyšší nebo nižší hodnoty mohou naznačovat, že plíce nedochází k účinné výměně plynů.

Co znamenají abnormální výsledky?

Pokud jsou výsledky testu neobvyklé, může lékař nařídit jiný typ testu, například spirometrii.

Pokud má člověk stav, který ovlivňuje průtok krve do plic, nebo má poškozenou plicní tkáň, nebudou jeho plíce také schopné difundovat plyn. Ve výsledku mohou mít nižší nebo vyšší měření difuzní kapacity plic, než se očekávalo.

Nízké úrovně mohou naznačovat:

• emfyzém
• skolióza
• cystická fibróza
• Plicní Hypertenze
• revmatoidní artritida
• chronická plicní embolie
• systémový lupus erythematodes
• městnavé srdeční selhání

Vysoké úrovně mohou naznačovat:

• astma
• krvácení do plic nebo plicní krvácení
• vysoký počet červených krvinek nebo polycytémie

Lékař vyhodnotí rizikové faktory osoby a další příznaky, aby zjistil příčinu neobvyklých výsledků. Často si objednají další testy plicních funkcí, které pomohou s diagnostikou, jako jsou spirometrie a testy objemu plic.

Pokud má osoba test na difúzi plic ke sledování stávajícího stavu, lékař porovná jeho výsledky s předchozími testy, aby zjistil, zda se stav zlepšil, zhoršil nebo stabilizoval. Na základě výsledků může lékař pokračovat nebo změnit současnou léčbu.

souhrn

Testování kapacity difúze plic je rychlý, neinvazivní postup, který může lékařům pomoci odhadnout, jak dobře si plíce vyměňují plyny. Mohou použít test k diagnostice stavů nebo k posouzení toho, jak dobře léčba související s plicemi funguje.

Lékař často kromě dalších testů plicních funkcí doporučí testování kapacity difúze plic, aby získal celkový klinický obraz toho, jak dobře fungují plíce člověka.